【摘要】目的 對(duì)補(bǔ)腎益精活血方治療卵巢早衰的效果進(jìn)行探析。方法 將我院2013年3月～2015年1月收治的40例卵巢早衰患者，隨機(jī)、平均分為對(duì)照組和治療組。治療組20例服用補(bǔ)腎益精活血方，對(duì)照組20例服用佳蓉片，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 治療組的有效率為90%，對(duì)照組為75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 補(bǔ)腎益精活血方治療卵巢早衰療效好。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.105

作者單位：154002 黑龍江省佳木斯市中醫(yī)院

To Study the Clinical Effect of Premature Ovarian Failure Cured by Bushenyijinghuoxue Decoction

WANG Chunhuan Jiamusi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiamusi 154002,China

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of premature ovarian failure cured by Bushenyijinghuoxue decoction. Methods Chose 40 patients of premature ovarian failure who were treated in our hospital from March 2013 to January 2015 and separated them into two groups, 20 patients in treatment group were given Bushenyijinghuoxue, 20 patients in control group were given jiarong tablet, then compared treatment effects of two groups. Results Clinical efficacy in treatment group was 90%, control group was 75%, there was a obvious differential between two groups （P < 0.05）. Conclusion Bushenyijinghuoxue decoction is conducive to improve clinical symptoms.

【Key words】　Bushenyijinghuoxue decoction, Premature ovarian failure, Efficacy study卵巢早衰的病癥指40歲以前的婦女，由于某些原因造成了閉經(jīng)、雌激素缺乏或促性腺激素升高等癥狀的疾病。臨床表現(xiàn)是患者可能會(huì)有不同程度的潮熱汗出、容易焦慮和煩躁、性欲下降等。近些年，雖然我國(guó)的卵巢早衰的發(fā)病率在1%～3%，但發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。本文從2013～2015年我院接受治療的40例卵巢早衰的患者中，進(jìn)行分組對(duì)照治療，報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

患者年齡為27～39歲，平均年齡為（35±2.1）歲，治療組中最大年齡是39歲，最小年齡27歲；對(duì)照組中最大年齡是39歲，最小年齡是29歲。兩組患者病程多在2～3年，平均病程為（2.3±0.4）年。對(duì)患者的流產(chǎn)次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組患者的流產(chǎn)次數(shù)大多在1次，其中0次對(duì)照組和治療組均為7例，3次以上對(duì)照組1例，兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。兩組患者的年齡、病程、中醫(yī)證候等基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

將收取的40例卵巢早衰患者平均分為治療組（20例）和對(duì)照組（20例）。治療組采用補(bǔ)腎益精活血方（根據(jù)山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中藥方提供的藥方，補(bǔ)腎益精活血方的主要成分有：熟地、菟絲子、淫羊藿、枸杞、鹿角膠、當(dāng)歸、川斷、茯苓、甘草、丹參 ［1］）治療，每日1劑，水煎制成300 ml，早晚各服用150 ml，連續(xù)服用3個(gè)月（1個(gè)療程）。月經(jīng)期時(shí)停服。

對(duì)照組采用佳蓉片（西安博愛(ài)制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026690）治療，根據(jù)山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中藥方提供的藥方，藥物的主要成分為：熟地黃、菟絲子（制）、枸杞子、女貞子（制）、倒卵葉五加、附子（制）、山藥、肉桂、茯苓、澤瀉、杜丹皮、肉蓯蓉（制），每次4～5粒，每日3次。連續(xù)服用3個(gè)月（1個(gè)療程）。月經(jīng)期時(shí)停服。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效，同時(shí)比較治療前、后的中醫(yī)癥狀總積分以及FSH、LH、E 2的變化，對(duì)綜合療效進(jìn)行比較和探析。

痊愈：癥狀基本消失，月經(jīng)逐漸恢復(fù)正常周期；血清FSH、LH、E 2測(cè)定正常；不孕患者出現(xiàn)妊娠；癥狀積分減少≥95%。顯效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，停藥3個(gè)月內(nèi)，出現(xiàn)1次月經(jīng)；血清FSH、LH、E 2未正常；癥狀積分減少70%～95%。有效：癥狀好轉(zhuǎn)；血清FSH、LH、E 2未正常；癥狀積分減少30%～70%。無(wú)效：癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至有所加重；服藥3個(gè)月內(nèi)未出現(xiàn)月經(jīng)，血清FSH、LH、E 2等不正常；癥候積分減少＜30% ［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2　結(jié)果

治療組20例患者中，痊愈2例，顯效7例，有效9例，無(wú)效2例，總有效率90%。對(duì)照組20例患者中，顯效2例，有效12例，無(wú)效6例，總有效率為70%。兩組間差異顯著（P＜0.05），治療組的綜合療效優(yōu)于對(duì)照組。

3　討論

在古代的中醫(yī)文獻(xiàn)中，雖然沒(méi)有對(duì)“卵巢早衰”的記載，但一些記載“不孕”、“閉經(jīng)”、“血枯”等疾病的癥狀與如今的卵巢早衰有相似，都是由于腎虛造成的。腎中精氣不足導(dǎo)致氣血虛弱，情志不舒，導(dǎo)致月經(jīng)不行。卵巢早衰的主要病因在于腎虛精虧，同時(shí)還伴有血瘀，其中，腎虛是疾病的根本原因。補(bǔ)腎益精活血方中熟地黃性甘，微溫，可以養(yǎng)血滋陰。菟絲子性甘溫，益精髓，補(bǔ)陰而不膩 ［3］。枸杞子補(bǔ)肝腎，淫羊藿補(bǔ)腎陽(yáng)，川斷補(bǔ)肝腎等，不僅可以直接對(duì)卵巢產(chǎn)生一定的作用，而且可以通過(guò)下丘腦-垂體間接的影響卵巢的作用。補(bǔ)腎益精活血方可以在一定程度上調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌水平，提高E 2水平。根據(jù)臨床結(jié)果，兩組的中醫(yī)癥狀總積分都有降低，但補(bǔ)腎益精活血藥物在治療卵巢早衰的疾病中效果較好。