【摘要】 目的 觀察無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)治療成人疝氣的療效。方法 選取我院收治的100例成人疝氣患者，將其隨機(jī)分為治療組（50例）和對(duì)照組（50例），對(duì)照組采用傳統(tǒng)疝氣手術(shù)實(shí)施治療過(guò)程，治療組采用無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)實(shí)施治療過(guò)程。結(jié)果 治療組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 成人疝氣患者采用無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中承受疼痛小。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.041

作者單位：150076 哈爾濱，武警黑龍江省總隊(duì)醫(yī)院

The Curative Effect of Tension-free Hernia Repair Operation in Treatment of Adult Hernia

SONG Chuanjian　ZHANG Zhengxu　JIANG Changbin　PAP Corps hospital in Heilongjiang province，Harbin 150076，China

【Abstract】

Objective To observe the curative effect of tension-free hernia repair operation in treatment of adult hernia. Methods 100 cases of adult hernia patients in our hospital were randomly divided into treatment group （50 cases） and control group （50 cases），the control group used the traditional hernia surgery，treatment group were treated with tension-free hernia repair surgery. Results The operative time，the patients in the treatment group in the amount of bleeding and hospitalization time were better than the control group. The results were compared between the two groups and it had significant difference （P < 0.05），with statistical significance. Conclusion Using tension-free hernia repair surgery to treat adult hernia patients during surgery，patients suffer less pain.

【Key words】Tension-free hernia repair，Adult hernia，Curative effect

疝氣是臨床外科的常見(jiàn)疾病，在臨床醫(yī)學(xué)研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)腹股溝疝氣是最常見(jiàn)的一類疾病 ［1］，這種疾病一旦確診后，通常情況下都是采用手術(shù)方式開(kāi)展治療過(guò)程，但是在以往的手術(shù)實(shí)施過(guò)程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)該類型手術(shù)的治療時(shí)間比較長(zhǎng)，患者在手術(shù)實(shí)施過(guò)程中承受的疼痛感較大，術(shù)后恢復(fù)也比較慢，因此臨床中開(kāi)始探索新的治療方式，希望能提高手術(shù)成功率，同時(shí)緩解患者在手術(shù)過(guò)程中的疼痛感。本文選取了我院進(jìn)行治療的100例成人疝氣患者，分別采用傳統(tǒng)疝氣手術(shù)與無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)實(shí)施治療，對(duì)比兩組患者的手術(shù)情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和疾病復(fù)發(fā)率結(jié)果，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

本次試驗(yàn)選取的患者均為2013年8月～2014年8月在我院進(jìn)行治療的100例成人疝氣患者，每組各50例。其中男83例，女17例。治療組，年齡22～63歲，平均年齡（43.92±4.34）歲。對(duì)照組，年齡22～63歲，平均年齡（43.63±4.63）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無(wú)顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)疝氣手術(shù)，采取硬膜外麻醉方式，選取常規(guī)疝切口位置 ［2］，之后開(kāi)展傳統(tǒng)疝氣手術(shù)，術(shù)后做好抗感染操作，避免出現(xiàn)感染，影響手術(shù)切口的恢復(fù)。治療組采用無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)，采取硬膜外麻醉方式，選取常規(guī)疝切口位置 ［2］，進(jìn)行切口切開(kāi)，之后尋找疝囊，找到疝囊后將疝囊壁切開(kāi)，逐漸向著游離的疝囊到內(nèi)環(huán)口水平，進(jìn)一步利用絲線縫扎疝囊，等到疝囊止血操作完成后停止。在游離腹外側(cè)斜肌腱膜和精索，將疝平片放置在腹橫筋前面和后面，將切口開(kāi)口向著精索內(nèi)發(fā)病位置，之后利用補(bǔ)片切口縫合一針到兩針，這樣可以保證疝囊到精索發(fā)病處的安全，同時(shí)在疝平片下邊緣進(jìn)行縫合處理，縫合兩針到恥骨結(jié)節(jié)腱膜上，將其外側(cè)進(jìn)一步縫合，重新連接肌腱，在外環(huán)口縫合皮膚 ［3］。術(shù)后做好抗感染操作，避免出現(xiàn)感染，影響手術(shù)切口的恢復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)情況對(duì)比

治療組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間分別是（41.40±12.13）min、（26.09±6.17）ml和（5.19±1.17）d，對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間分別是（78.99±16.12）min、（38.08±7.22）ml和（8.49±1.82）d，治療組的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果，兩組結(jié)果對(duì)比存在差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和疾病復(fù)發(fā)率對(duì)比

治療組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和疾病復(fù)發(fā)率分別是2.00% （1/50）和2.00%（1/50），對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和疾病復(fù)發(fā)率分別是12.00%（6/50）和12.00%（6/50），兩組結(jié)果對(duì)比存在差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者的術(shù)后疼痛情況結(jié)果對(duì)比

治療組患者的術(shù)后疼痛發(fā)生率是4.00%（2/50），對(duì)照組患者的術(shù)后疼痛發(fā)生率是16.00%（8/50），兩組結(jié)果對(duì)比存在差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

本文選取了我院進(jìn)行治療的100例成人疝氣患者，分別采用傳統(tǒng)疝氣手術(shù)與無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)實(shí)施治療過(guò)程，對(duì)比兩組患者的手術(shù)情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和疾病復(fù)發(fā)率，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組的各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組的各項(xiàng)指標(biāo)，同時(shí)治療組患者的術(shù)后疼痛發(fā)生率是4.00%（2/50），對(duì)照組患者的術(shù)后疼痛發(fā)生率是16.00% （8/50），兩組結(jié)果對(duì)比存在差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明成人疝氣患者采用無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)開(kāi)展治療過(guò)程，治療效果更加顯著，同時(shí)患者在手術(shù)過(guò)程中承受的疼痛小。