【摘要】目的 探討針對(duì)宮頸疾病患者采用子宮頸電環(huán)切術(shù)治療效果。方法 選取我院2013年12月～2014年12月收治的29例宮頸疾病患者行子宮頸電環(huán)切術(shù)的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，觀察患者的治療效果。結(jié)果 采用子宮頸電環(huán)切術(shù)治療宮頸疾病的成功率為93.10% （27/29），手術(shù)所用平均時(shí)間（9.15±0.37）min，術(shù)中平均出血量（8.38±1.05）ml。結(jié)論 針對(duì)宮頸疾病患者采用子宮頸電環(huán)切術(shù)不但手術(shù)方法簡(jiǎn)單，且具有較高的安全性、術(shù)中出血量少。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.026

作者單位：134300吉林省白山市紅十字會(huì)

Feasibility of Cervical Loop Electrosurgical Excision in the Treatment of 29 Cases With Cervical Diseases

LIN Xiaohong　　Baishan City Red Cross，Baishan 134300，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of cervical loop electrosurgical excision in the treatment of cervical diseases. Methods Chose 29 cases of cervical disease patients who were treated with cervical loop electrosurgical excision in our hospital from December 2013 to December 2014，retrospectively analyzed the clinical data，observed the therapeutic effect. Results The cervical loop electrosurgical excision for treatment of cervical disease，the success rate was 93.10% （27/29），the average time of the operation was （9.15±0.37） min，the mean intraoperative bleeding was （8.38±1.05） ml. Conclusion For patients with cervical disease，cervical loop electrosurgical excision procedure not only is a simple operation，it is also safety and has less operation bleeding.

【Key words】Cervical disease，Cervical loop electrosurgical excision procedure，F(xiàn)easibility analysis

子宮頸電環(huán)切術(shù)是近年來(lái)研究出的一種微創(chuàng)性治療宮頸疾病的手術(shù)，其和患者身體接觸后，因組織自身的阻抗性，可完成對(duì)宮頸糜爛的有效處理。這種手術(shù)因操作方法簡(jiǎn)單且創(chuàng)傷較小，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用 ［1］。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2014年12月收治的29例宮頸疾病患者行子宮頸電環(huán)切術(shù)的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，年齡23～54歲，平均年齡（32.47±2.38）歲，其中重度宮頸糜爛患者17例，宮頸息肉患者12例。

1.2治療方法

在患者月經(jīng)干凈3～7 d之內(nèi)，對(duì)患者血型、出凝血時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行檢查，經(jīng)檢查患者白帶常規(guī)清潔度在Ⅱ級(jí)時(shí)，對(duì)患者實(shí)施手術(shù)。取患者膀胱截石位，利用陰道鏡暴露患者宮頸之后，按照順序采用濃度為5%的冰醋酸來(lái)指示患者發(fā)生病變部位。針對(duì)慢性宮頸炎患者利用環(huán)形電圈切除病變組織。依據(jù)不同患者的病變部位的性質(zhì)來(lái)選擇電圈的型號(hào)，利用從左至右的方式緩慢移動(dòng)電圈，深度應(yīng)達(dá)到1～2 cm，若是病灶部位較大，可采用分次切割的方式，之后利用電針電凝法止血，并進(jìn)行抗炎處理。切除的組織標(biāo)記采用濃度為10%的甲醛進(jìn)行固定，并送至實(shí)施病理檢查。

1.3 術(shù)后處理

在手術(shù)15 d后，對(duì)患者實(shí)施分次換藥，觀察患者創(chuàng)面的流血情況，并在術(shù)后1～2個(gè)月后，觀察患者的子宮頸恢復(fù)情況。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)

治愈：術(shù)后患者情況明顯好轉(zhuǎn)，宮頸恢復(fù)狀況良好；殘留：術(shù)后對(duì)患者手術(shù)切片行病理檢查后發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變；復(fù)發(fā)：患者術(shù)后未發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變，但術(shù)后半年出現(xiàn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

采用子宮頸電環(huán)切術(shù)治療宮頸疾病的成功率為93.10% （27/29），手術(shù)所用平均時(shí)間（9.15±0.37）min，術(shù)中平均出血量（8.38±1.05）ml。

3　討論

本次研究結(jié)果顯示，采用子宮頸電環(huán)切術(shù)治療效果明顯，且術(shù)中出血量少，術(shù)后恢復(fù)效果較好，手術(shù)方法簡(jiǎn)單，經(jīng)治療后，成功率為93.10%（27/29），這和劉鶴鳴的研究成果較為一致 ［2］。

子宮頸電環(huán)切術(shù)治療宮頸疾病治療時(shí)間短，且在術(shù)后無(wú)需經(jīng)過(guò)縫合，采用電凝止血，因而出血量較少，有效解決了出血多以及術(shù)后縫合的難題，同時(shí)也有效避免了因激光手術(shù)造成術(shù)后恢復(fù)慢的狀況發(fā)生，縮短了患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，也提升了手術(shù)的治療效果 ［3］。采用電凝止血手術(shù)方法可減少術(shù)后出血量以及手術(shù)時(shí)間，在經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療后，患者的情況均得到明顯改善。通常情況下，宮頸疾病患者在術(shù)后若發(fā)生出血的狀況，應(yīng)采取口服云南白藥的方法抗炎、止血，針對(duì)個(gè)別發(fā)生結(jié)痂脫落性出血的患者可采用止血棉球壓迫止血 ［4］。

術(shù)后感染是采用子宮頸電環(huán)切術(shù)治療宮頸疾病十分值得重視的問(wèn)題，處理不當(dāng)就會(huì)很容易誘發(fā)感染，引發(fā)慢性盆腔炎等問(wèn)題。因而在本次研究中，對(duì)患者行手術(shù)的時(shí)間選在患者月經(jīng)干凈的3～7 d之內(nèi)，并在術(shù)前對(duì)患者實(shí)施了陰道擦拭以及抗生素治療，因而在此次研究中，有效杜絕了術(shù)后感染的發(fā)生。現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)的一些醫(yī)院正在開(kāi)展這項(xiàng)手術(shù)的治療研究，總結(jié)了在手術(shù)過(guò)程中積累的一些經(jīng)驗(yàn)，之后提出了子宮頸電切環(huán)術(shù)治療非宮頸上皮內(nèi)瘤變的研究，有待實(shí)施進(jìn)一步的觀察和研究 ［5］。

綜上所述，針對(duì)宮頸疾病患者采用子宮頸電環(huán)切術(shù)不但手術(shù)方法簡(jiǎn)單，且具有較高的安全性、術(shù)中出血量少。