【摘要】 目的 分析研究質(zhì)量管理體系在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作中的實(shí)際應(yīng)用效果。方法 我院從2002年開始實(shí)施ISO9001：2000質(zhì)量管理體系，對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理工作中的各個(gè)要素進(jìn)行控制，完善設(shè)備管理質(zhì)量體系文件，并對(duì)管理成效進(jìn)行記錄。結(jié)果 在實(shí)施質(zhì)量管理體系之后，我院的醫(yī)療設(shè)備管理水平得到很大程度的提高，實(shí)現(xiàn)社會(huì)管理工作的良性循環(huán)。結(jié)論 在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作中應(yīng)用質(zhì)量管理體系，能夠規(guī)范設(shè)備管理、促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.012

作者單位：401336 重慶市東南醫(yī)院設(shè)備科

Evaluation on Application Effect of Quality Management System in the Medical Equipment Management in Hospitals

YU Zhanqiang Equipment department，Chongqing Southeast Hospital，Chongqing 401336，China

【Abstract】

Objective To analyze the application effect of quality management system in medical equipment in hospitals. Methods We had implemented ISO9001:2000 quality management system in our hospital since 2002，to control the various elements in the management of medical equipment，to improve the quality system documents，then recorded the management effectiveness. Results After the implementation of the quality management system，the management level of medical equipment in our hospital had improved，and achieved a virtuous circle of social management. Conclusion　The application of quality management system in the management of medical equipment in hospital can standardize equipment management，and promote the comprehensive development of the hospital.

【Key words】 Quality management system，ISO9001:2000，Medical equipment management

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院開展各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)以及教學(xué)科研活動(dòng)的基礎(chǔ)性要素，也是醫(yī)院提高醫(yī)療水平的前提條件 ［1］。合理的醫(yī)療設(shè)備規(guī)劃管理工作能夠充分發(fā)揮出醫(yī)院的醫(yī)療能力，降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本。但是很多醫(yī)院都存在著醫(yī)療設(shè)備管理混亂的現(xiàn)象，嚴(yán)重阻礙醫(yī)院管理水平和管理質(zhì)量的上升。我院根據(jù)醫(yī)療設(shè)備管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，基于ISO9001：2000管理體系制定相應(yīng)的設(shè)備采購(gòu)、運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制，在實(shí)際運(yùn)行之后取得了較好的成效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

我院在很長(zhǎng)一段時(shí)間中都存在著醫(yī)療設(shè)備管理不善的現(xiàn)象，在醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、驗(yàn)收、運(yùn)行工作以及報(bào)廢過(guò)程中出現(xiàn)較多的問(wèn)題。我院于2002年引進(jìn)ISO9001：2000質(zhì)量管理體系，全面掌控我院醫(yī)療設(shè)備管理的整個(gè)流程與各個(gè)因素，以改善現(xiàn)狀，提高我院醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量和水平。

1.2 方法

應(yīng)用ISO9001：2000質(zhì)量管理體系對(duì)我院的醫(yī)療設(shè)備管理工作進(jìn)行優(yōu)化，其具有非常明顯的規(guī)范化和系統(tǒng)化特征，以如下基本原則作為管理工作中的重點(diǎn)：將服務(wù)對(duì)象作為焦點(diǎn)、全院人員參與、重視領(lǐng)導(dǎo)地位和醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商之間保持互惠互利的關(guān)系、合理有效監(jiān)督、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)控制、不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和改進(jìn)、掌握系統(tǒng)管理方法、實(shí)事求是的決策。

2　結(jié)果

2.1 建立了完善的程序文件和過(guò)程控制

在質(zhì)量管理體系貫徹落實(shí)后，我院編制出設(shè)備管理、采購(gòu)控制以及檢測(cè)與測(cè)量設(shè)備三個(gè)管理程序，通過(guò)加強(qiáng)管理，院內(nèi)各級(jí)人員的行為得到有效的規(guī)范，質(zhì)量管理體系的運(yùn)行情況良好。

2.1.1 設(shè)備管理程序 使用科室申請(qǐng)—設(shè)備科初審—領(lǐng)導(dǎo)審批—設(shè)備管理委員會(huì)論證通過(guò)—采購(gòu)—驗(yàn)收、安裝與調(diào)試—貨品入庫(kù)—檔案建立—交由科室保管和維護(hù)—日常維修—使用科室報(bào)廢申請(qǐng)—報(bào)廢審批—器械報(bào)廢下臺(tái)賬，嚴(yán)格落實(shí)每一個(gè)環(huán)節(jié)的控制，全程記錄，保存文件。如在調(diào)試與驗(yàn)收環(huán)節(jié)中需要有完整的安裝調(diào)試驗(yàn)收文件，要求有所有參與人員的名單，按照規(guī)定步驟開展工作，建立醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收單，對(duì)于不合格的物品及時(shí)向供應(yīng)商反饋，要求換貨或者是退貨 ［2］。

2.1.2 采購(gòu)程序控制 審查供貨方的資質(zhì)—填寫供貨方的基本表格—對(duì)樣機(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)—現(xiàn)場(chǎng)考察—查看歷史評(píng)級(jí)與信譽(yù)—填寫評(píng)定記錄—審批—建立供求關(guān)系—評(píng)定表的填寫。每個(gè)環(huán)節(jié)責(zé)任到人，不允許出現(xiàn)絲毫誤差。

2.1.3 監(jiān)測(cè)與測(cè)量設(shè)備的管理程序 計(jì)量器械的臺(tái)賬建立—完善周期性檢定計(jì)劃—日常檢定工作—對(duì)器具進(jìn)行校準(zhǔn)以及鑒定狀態(tài)標(biāo)識(shí)—對(duì)于計(jì)量檢定文件進(jìn)行存檔，程序中的每個(gè)環(huán)節(jié)如何監(jiān)測(cè)與測(cè)量設(shè)備管理程序的要求，有些是屬于國(guó)家強(qiáng)制性檢定要求的器械，必須按照規(guī)定實(shí)施送檢 ［3］。本院定時(shí)將血庫(kù)等冰箱中的溫度計(jì)送檢，在使用過(guò)程中隨時(shí)記錄好溫度變化，由兼職計(jì)量人員簽字確認(rèn)，保證送檢工作準(zhǔn)確有效，同時(shí)提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，取得了非常滿意的效果。

2.2 實(shí)現(xiàn)程序文件的改進(jìn)

不斷的改進(jìn)是醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平的重要途徑，也是改善醫(yī)院綜合實(shí)力的重要手段 ［4］。ISO9001：2000質(zhì)量管理體系要求管理工作與時(shí)俱進(jìn)，保持先進(jìn)的水平。因此，本科室基于該要求不斷對(duì)現(xiàn)存的問(wèn)題進(jìn)行改善，每月檢查不合格的管理環(huán)節(jié)，并提出改進(jìn)措施，尤其是臨床工作者對(duì)設(shè)備管理工作的建議和意見反饋 ［5］，通過(guò)分析和統(tǒng)計(jì)實(shí)現(xiàn)設(shè)備管理工作的良性循環(huán)，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的措施。

通過(guò)應(yīng)用質(zhì)量管理體系，醫(yī)院中無(wú)論是設(shè)備的申請(qǐng)、購(gòu)置、評(píng)審、監(jiān)測(cè)、檢定還是使用，以及維修保養(yǎng)工作都在體系的運(yùn)作下不斷發(fā)展，設(shè)備的利用效率得到很大的改善，管理工作人員的責(zé)任心得到增強(qiáng)，責(zé)任不到人或相互推諉的現(xiàn)象非常少，不良事件的發(fā)生率低，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理水平得到有效的提升。