書院制模式下高校醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育新路徑探析
——以西安交通大學(xué)書院制為例

魏恒順1，楊威2*

(1 西安交通大學(xué)宗濂書院，陜西西安710061，weihsh@mail.xjtu.edu.cn，2 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽外科，陜西西安710061)

摘要〔〕從我國古代書院制及國外書院制教育環(huán)境及特點(diǎn)分析入手，結(jié)合西安交通大學(xué)書院制學(xué)生管理模式，從書院推行通識教育，實(shí)施學(xué)生綜合能力提升計(jì)劃，打造本科生教育“第二課堂”，營造和諧學(xué)生生活社區(qū)及書院特色文化等方面，為醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育探索出一條新的路徑。

關(guān)鍵詞〔〕書院制模式；醫(yī)學(xué)生；醫(yī)德教育；新路徑

通訊作者，E-mail:drbobyang@163.com

中圖分類號〔〕R192〔

收稿日期〔2015-03-20〕

Medical Ethics Education New Path under the Academy System Mode for College Medical Students

——Taking Xi′ an Jiaotong University the Acadeny System Mode As an Example

WEIHengshun1，YANGWei2

(1ZonglianAcademyofXi′anJiaotongUniversity,Xi′an710061,China,E-mail:weihsh@mail.xjtu.edu.cn;

2TheHepatobiliarySurgery,TheFirstAffiliatedHospitalofXi′anJiaotongUniversity,Xi′an710061,China)

Abstract:The authors discussed ancient academy system in our country and foreign college education environment and characteristic analysis, combined with Xi′an Jiaotong university academy system student management pattern, from the college general education, the implementation of students′ comprehensive ability promotion plan, build undergraduate education "second classroom", create a harmonious community and college student life characteristic culture, medical ethics education for medical students explore a new path.

Key words:Academy System Mode; College Medical Students; Medical Ethics Education;New Path

受社會大環(huán)境的影響，醫(yī)學(xué)生思想道德觀念、價(jià)值取向都在向多元化方向發(fā)展，以致一些學(xué)生在思想道德素質(zhì)方面出現(xiàn)了一些偏差。因此，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育必須緊跟時(shí)代步伐，不斷更新教育理念和有效的醫(yī)德教育實(shí)施方法。在當(dāng)前我國大力提倡加強(qiáng)大學(xué)生思想政治教育工作的大背景下，高校書院制模式建立的探索是一條有效途徑，實(shí)踐證明，書院制模式有助于醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的實(shí)施，使醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育具有實(shí)效性，效果更佳。本文以西安交通大學(xué)建立書院制模式為例，從古今中外傳統(tǒng)書院的文化培育功能到現(xiàn)代書院賦予的新的內(nèi)涵，探索出醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的實(shí)施方式和方法，具有參考價(jià)值。

1書院制模式的建立

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國目前已有35所高校實(shí)行了書院制學(xué)生管理模式，西安交通大學(xué)是最早實(shí)行書院制模式的高校之一。2005年成立了“文治苑”，大一、大二學(xué)生在“文治苑”生活學(xué)習(xí)，后兩年進(jìn)入學(xué)院，這為書院制建立奠定了基礎(chǔ)；2006年9月正式成立了第一個(gè)書院——彭康書院；2007年，成立了文治書院和宗濂書院；2008年，學(xué)校相繼成立了崇實(shí)、南洋、仲英、勵(lì)志、啟德5所書院。截至目前，一共有8大書院，每個(gè)書院由不同年級、不同專業(yè)學(xué)生組成，學(xué)校以相對集中的樓宇劃分出各書院的地理位置，成立為一個(gè)社區(qū)。全校不同年級的本科生全部進(jìn)住書院，均為書院成員，最大的彭康書院學(xué)生人數(shù)達(dá)3460余人，最小的勵(lì)志書院也有學(xué)生近600人。其中西校區(qū)有宗濂書院和啟德書院，兩所書院均由醫(yī)學(xué)專業(yè)和經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)學(xué)生組成。書院隊(duì)伍建設(shè)方面，有輔導(dǎo)員、學(xué)生學(xué)業(yè)導(dǎo)師以及服務(wù)與學(xué)生生活和后勤管理三支隊(duì)伍，三支隊(duì)伍共同服務(wù)于學(xué)生的成長，指導(dǎo)參與書院學(xué)生生活和學(xué)習(xí)及組織開展各類教育活動(dòng)。

1.1“雙院制”學(xué)生管理模式有助于學(xué)生思想教育和培養(yǎng)

雙院制模式，體現(xiàn)在學(xué)院主要負(fù)責(zé)課程教學(xué)、專業(yè)能力的培養(yǎng)，書院承擔(dān)學(xué)生全面發(fā)展工作，其中包含綜合能力提升、通識教育、思想品德教育、心理健康教育，新生養(yǎng)成教育、社會實(shí)踐、學(xué)生日常事務(wù)性工作及書院建設(shè)和文化建設(shè)等職責(zé)。書院與學(xué)院互為補(bǔ)充，書院成立學(xué)業(yè)指導(dǎo)委員會，學(xué)院主管領(lǐng)導(dǎo)和教授擔(dān)任主任和委員，學(xué)院部分教師擔(dān)任書院學(xué)業(yè)指導(dǎo)教師，定期召開學(xué)業(yè)指導(dǎo)會議，進(jìn)行交流和溝通。雙院制把書院的素質(zhì)教育與學(xué)院的專業(yè)培養(yǎng)緊密的結(jié)合起來，充分發(fā)揮了學(xué)院和書院的育人效果。

1.2實(shí)施以“德”為先、“能力”為重的培養(yǎng)目標(biāo)

書院在培養(yǎng)學(xué)生的全過程中，在學(xué)生各種專業(yè)技能和綜合能力培養(yǎng)之上，堅(jiān)持以“德”為先。“德”包括政治品德、職業(yè)道德、社會公德等內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)的是政治立場、價(jià)值取向、思想作風(fēng)和道德品質(zhì)。古代書院重視培養(yǎng)學(xué)生“為學(xué)”與“為人”并重的治學(xué)態(tài)度，在重視文化知識的傳授與傳播過程中，始終貫穿于其中的是“明人倫”，即教會學(xué)生如何做人、追求完美道德、明白做人的道理的教育思想，這是書院教育的一大特色。在教育學(xué)生的過程中，書院十分注重德育，始終把道德德育放在首位。書院就是他們實(shí)現(xiàn)人生理想、創(chuàng)造社會價(jià)值的方式。[1]

現(xiàn)代大學(xué)書院起源于英國，其中最著名的有牛津、劍橋大學(xué)住宿學(xué)院制，歐美以耶魯大學(xué)為首，它意在培養(yǎng)學(xué)生對大學(xué)的歸屬感，有效實(shí)現(xiàn)了德育、智育和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。國外著名大學(xué)在教育培養(yǎng)學(xué)生方面具有共同特點(diǎn)，即注重學(xué)生的行為養(yǎng)成，對學(xué)生要求嚴(yán)格，而且具體。牛津大學(xué)成功的關(guān)鍵在于，采取以書院為住宿單位，學(xué)生在書院內(nèi)學(xué)習(xí)、生活、社交，這樣可以讓不同背景的學(xué)生在書院內(nèi)相對較小的群體環(huán)境里，通過與同學(xué)和老師的接觸溝通，鍛煉溝通技巧，加強(qiáng)自身品德修養(yǎng)，有利于形成集體合作的氛圍，對于學(xué)生的性格養(yǎng)成、學(xué)術(shù)興趣、價(jià)值取向等產(chǎn)生重要的影響。

不難看出，無論是我國古代書院，還是國外著名大學(xué)住宿學(xué)院制，到現(xiàn)在的書院制學(xué)生管理模式，道德教育處于學(xué)生教育和教學(xué)中的突出位置。書院是大學(xué)生素質(zhì)教育和人格養(yǎng)成的社區(qū)，目標(biāo)指向德智體美全面發(fā)展，為學(xué)生心智和體魄的成長，素質(zhì)能力的增強(qiáng)，學(xué)業(yè)和實(shí)踐的精進(jìn)提供了廣闊空間。書院是傳承和弘揚(yáng)交通大學(xué)學(xué)生“思想活躍、學(xué)習(xí)活躍、生活活躍”校園特色文化的重要載體，是本科生教育的“第二課堂”。培養(yǎng)學(xué)生具有良好的公民素質(zhì)和強(qiáng)烈的社會責(zé)任感，為國家培養(yǎng)和造就服務(wù)于社會的優(yōu)秀大學(xué)畢業(yè)生和優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，是書院回應(yīng)社會對大學(xué)人才培養(yǎng)的價(jià)值訴求，也是成立書院的宗旨之一。

2注重環(huán)境建設(shè)，發(fā)揮環(huán)境育人的功能

2.1營造具有專業(yè)特色的育人環(huán)境

融醫(yī)德教育于書院環(huán)境建設(shè)中。古代書院通過環(huán)境陶冶學(xué)子高尚的道德情操，把自然優(yōu)美的教育環(huán)境作為實(shí)施道德教育的第一要義。在建院選址的時(shí)候可謂匠心獨(dú)運(yùn)，遵循古人所倡導(dǎo)的“天人合一”的渾然境界，注重自然環(huán)境的淡雅清靜。例如，岳麓書院地處湖南長沙岳麓山下，倚山而瞰湘江，盡覽壯美山川。將書院選址于依山傍水之處，環(huán)境優(yōu)美，體現(xiàn)了山水比德思想?！熬由剿疄樯稀笔侨寮沂咳俗顬槔硐氲沫h(huán)境觀，山和水都有著特定的道德象征意義，通過環(huán)境的天然之功影響人的性格和氣質(zhì)。當(dāng)然我們成立書院，不能和古代書院相比，把書院建在風(fēng)景秀麗的名川之中，而是在校園自身環(huán)境中，根據(jù)各書院所劃分出的地理位置，充分利用現(xiàn)有的地理空間，營造優(yōu)美環(huán)境。在書院內(nèi)外環(huán)境建設(shè)方面，“以人為本”始終貫穿于書院環(huán)境建設(shè)之中，更加凸顯出環(huán)境育人的作用。宗濂庭院、啟德花園，園內(nèi)綠樹成蔭、百花綻放，營造了溫馨愉悅的環(huán)境，在天然巨石上雕刻上書院的名稱，立在書院學(xué)生進(jìn)出位置，陶冶了學(xué)生的道德情操。同時(shí)還建造了啟德文化廣場、學(xué)生活動(dòng)中心，在書院學(xué)習(xí)場所布置文化長廊，內(nèi)容包含：交大歷史圖片、著名高校校訓(xùn)、著名人物介紹以及書院重大活動(dòng)宣傳照片，使學(xué)生在潛移默化中受到熏陶，在人與人、人與環(huán)境的相互溝通中，逐步影響學(xué)生道德個(gè)性的形成。

2.2打造溫馨“家園”，營造和諧社區(qū)

緊緊圍繞把書院建設(shè)成一個(gè)“家”的理念，書院內(nèi)部設(shè)有教授室、自習(xí)室、報(bào)告廳、會議室、信息室、閱覽室、健身房、學(xué)生廚房、咖啡屋等，每個(gè)學(xué)生都是家庭成員，實(shí)行學(xué)生自我管理、自我教育的開放式管理的重要社區(qū)。書院老師多以指導(dǎo)性為主，充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，達(dá)到自強(qiáng)歷練，以增強(qiáng)學(xué)生責(zé)任意識和奉獻(xiàn)精神。書院人際環(huán)境和諧融洽，表現(xiàn)在老師常住書院，師生親密接觸、和睦共處。實(shí)行學(xué)生“知心談話”工程，隨時(shí)了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)、心理活動(dòng)和各種困難，在最短的時(shí)間內(nèi)幫學(xué)生排憂解難，增進(jìn)師生之間的感情，促進(jìn)學(xué)生良好人格的形成。高年級學(xué)生在多方面帶動(dòng)幫助低年級學(xué)生開展活動(dòng)和工作，建立“多幫帶”“一幫一”，扶貧幫扶和心理關(guān)愛體系，促進(jìn)了學(xué)生之間的感情，增強(qiáng)了書院學(xué)生的凝聚力和團(tuán)隊(duì)合作精神。

3書院通識教育內(nèi)容體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育功能

3.1積極推進(jìn)通識教育，開辟本科生第二課堂

通識教育[2]是高等教育的重要組成部分，許多世界知名大學(xué)都非常注重學(xué)生的全面發(fā)展，并結(jié)合自身特點(diǎn)和優(yōu)勢資源，采取多種方式著力開展通識教育，如以哈佛大學(xué)為代表的核心課程型、以芝加哥大學(xué)為代表的經(jīng)典名著課程型、以牛津大學(xué)為代表的住宿學(xué)院型。香港中文大學(xué)的逸夫書院的通識教育，重視讓學(xué)生在學(xué)習(xí)參與及各類活動(dòng)中體悟人生，培養(yǎng)健全的個(gè)性品格。

面對學(xué)生對于第一課堂中的醫(yī)學(xué)倫理課程及思想品德等課程學(xué)習(xí)興趣不高等問題，為使學(xué)生在知識、道德、情操、修養(yǎng)等方面打下良好的基礎(chǔ)，以鍛煉其適應(yīng)社會發(fā)展的能力。因此，學(xué)校大力推進(jìn)學(xué)生第二課堂建設(shè)，把通識教育列為書院整體教育的組成部分，實(shí)行學(xué)分制，學(xué)生自由選課。通識教育不僅包涵培養(yǎng)學(xué)生基本能力、主要知識的課程，也涉及提高學(xué)生人文素養(yǎng)、倫理道德等方面的內(nèi)容。書院常任導(dǎo)師擔(dān)任通識教育教師，通識教育是非形式下的教育方式，是在借鑒古代書院教學(xué)模式上采取的師生互動(dòng)辯論、師生間質(zhì)疑問難。根據(jù)學(xué)生的個(gè)性和特長因材施教，并結(jié)合世界著名大學(xué)通識教育的經(jīng)驗(yàn)，采取以學(xué)生實(shí)踐體驗(yàn)、師生互動(dòng)、交流答辯、專題講座、開展活動(dòng)等主要形式完成。實(shí)踐證明，通識教育課程教學(xué)方法，學(xué)生易于接受，參與性高而且效果更佳。

3.2通識教育中實(shí)施綜合能力提升計(jì)劃，使醫(yī)德教育更規(guī)范、更具體

書院根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生發(fā)展目標(biāo)，在通識教育中設(shè)計(jì)不同的課程內(nèi)容。以宗濂書院為例，在含有醫(yī)學(xué)生的宗濂書院把對醫(yī)學(xué)學(xué)生的醫(yī)德教育列為通識教育的重要內(nèi)容之一，實(shí)施學(xué)生綜合能力提升計(jì)劃項(xiàng)目，具體培養(yǎng)目標(biāo)是美好生活的培養(yǎng)、公民素質(zhì)的培養(yǎng)、職業(yè)技能的培養(yǎng)，主要從五個(gè)方面對學(xué)生加以提升：價(jià)值判斷力、意志力、領(lǐng)導(dǎo)力、溝通表達(dá)力、規(guī)劃計(jì)劃力。綜合能力提升計(jì)劃有助于醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的實(shí)施，尤其是社會實(shí)踐對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)更為重要。[3]因?yàn)橹挥型ㄟ^親身實(shí)踐、身體力行，才能使學(xué)生的綜合能力有質(zhì)的提升。醫(yī)德行為是醫(yī)德品質(zhì)的外化，而實(shí)踐一定的醫(yī)德行為可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對醫(yī)德的認(rèn)知，觸發(fā)醫(yī)德情感，進(jìn)一步促進(jìn)高尚醫(yī)德品質(zhì)的形成。

參與醫(yī)德實(shí)踐能夠讓醫(yī)學(xué)生獲得直觀的、真實(shí)的醫(yī)德體驗(yàn)，在組織的學(xué)生特訓(xùn)營訓(xùn)練中，盲啞結(jié)合、親情體驗(yàn)、城市生存體驗(yàn)活動(dòng)，表現(xiàn)出人與人之間的相互關(guān)愛、無私奉獻(xiàn)和團(tuán)隊(duì)合作的精神。在新生養(yǎng)成教育環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)了環(huán)境適應(yīng)教育、校史校情教育、專業(yè)認(rèn)知教育、成長勵(lì)志教育、心理健康教育和職業(yè)發(fā)展教育等內(nèi)容，通過專題講座、實(shí)踐參觀、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、醫(yī)患關(guān)系典型案例班會討論和主題教育活動(dòng)等，使新生意識到新生養(yǎng)成教育的重要性，盡快進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，全面適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)與生活，養(yǎng)成良好的醫(yī)德行為習(xí)慣。在教育過程中，以團(tuán)隊(duì)和個(gè)人形式開展志愿者服務(wù)活動(dòng)，要求學(xué)生深入醫(yī)院、社區(qū)、貧困山區(qū)學(xué)校幫扶、照顧孤老病人，在醫(yī)院做護(hù)工等，并要求學(xué)生撰寫實(shí)踐報(bào)告，提交實(shí)踐感言。書院組織學(xué)生對實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行討論總結(jié)，答辯展示，通過體驗(yàn)交流，學(xué)生深刻理解了“健康所系，性命相托”，增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生“救死扶傷”的神圣感、使命感和責(zé)任感。

3.3注重提煉書院特色，發(fā)揮校園文化的育人功能

校園文化的育人功能，對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育早已顯而易見，而書院制模式的建立，對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育提供了更加顯著的實(shí)施平臺。文化是書院特色和靈魂的重要體現(xiàn)，對于學(xué)生思想成長、政治成熟起到了重要的教育作用。書院文化“本身包括了物質(zhì)文化、精神文化、制度文化和行為文化四個(gè)方面，具有凝聚、激勵(lì)、導(dǎo)向和保障作用，直接或間接地融入到大學(xué)生日常思想政治教育的各個(gè)層面……在培養(yǎng)人的個(gè)性品質(zhì)、價(jià)值認(rèn)同、理想信念方面處于不可替代的地位。[4]”書院著力于特色文化建設(shè)，通過以著名人物命名，增強(qiáng)了學(xué)生對書院的榮譽(yù)感和自豪感。例如，彭康書院是以老校長彭康名字命名的；宗濂書院是以我國著名生理學(xué)家、教育家、前西安醫(yī)科大學(xué)名譽(yù)校長侯宗濂先生的名字命名的。各書院根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，設(shè)置自己的院訓(xùn)、院徽、院旗、院歌、育人宗旨，其中含有醫(yī)學(xué)生的宗濂書院、啟德書院更是貼近醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，宗濂書院院訓(xùn)是“明德立信，篤學(xué)濟(jì)世”，啟德書院的院訓(xùn)是“啟德智慧，德行天下”，以培養(yǎng)學(xué)生的文化價(jià)值觀念，教育學(xué)生注重品格、誠實(shí)守信、刻苦學(xué)習(xí)、奉獻(xiàn)社會。

書院依托宿舍社區(qū)，開展以社區(qū)文化與衛(wèi)生為重點(diǎn)的各類特色活動(dòng)。通過舉辦“溫馨宿舍” “衛(wèi)生示范宿舍”評比活動(dòng)；“我愛我家”征文比賽；“廚藝大賽”“草坪音樂節(jié)”“書院社區(qū)書畫、攝影、小工藝品”展示活動(dòng)；在畢業(yè)生教育活動(dòng)中，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生為其專業(yè)的低年級學(xué)生，開展簡單義診等活動(dòng)，用文化的紐帶把書院學(xué)生凝聚在一起，培育學(xué)生社區(qū)意識。使學(xué)生在書院充分的體會到“家”的溫暖，在這樣的大家庭里學(xué)生心情愉悅、充滿活力、熱愛生活，對醫(yī)學(xué)生良好品德的形成產(chǎn)生了推動(dòng)作用。

書院以醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育為主題的校園文化活動(dòng)已系統(tǒng)化和制度化。從新生入校到畢業(yè)離校，醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育始終貫穿于學(xué)生學(xué)習(xí)和生活全過程，不同階段開展以醫(yī)德教育為內(nèi)容的校園文化活動(dòng)。新生入學(xué)典禮上的醫(yī)學(xué)生誓言；舉辦宗濂大講堂，邀請知名醫(yī)學(xué)專家、道德模范等做報(bào)告；辯論賽；核心價(jià)值觀研討會；各類文藝體育活動(dòng)；畢業(yè)生冷餐會以及開展感恩教育系列活動(dòng)；樹立醫(yī)學(xué)生典范，醫(yī)德高尚人物事跡展示；學(xué)生標(biāo)兵評選中的優(yōu)秀標(biāo)兵事跡展等，用榜樣的力量激發(fā)學(xué)生對高尚醫(yī)德的向往和崇敬之情。在活動(dòng)過程中將書院的育人理念和醫(yī)德教育融入其中，使學(xué)生潛移默化地受到熏陶和影響，從而達(dá)到增強(qiáng)認(rèn)識、培養(yǎng)感情和養(yǎng)成良好行為習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)〔〕

[1]溫旭.中國古代書院精神對現(xiàn)代大學(xué)書院制建設(shè)的啟示[J].教育與教學(xué)研究，2014，(8)：26-30.

[2]李敏.書院制模式下通識教育的思想政治教育功能[J].教育與職業(yè)，2012，(2)：52-53.

[3] 余珊燕， 劉西瑞，陳四新.汕頭、香港兩地醫(yī)學(xué)生醫(yī)德觀念比較的調(diào)查與思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2005，22(5)：133-135.

[4]封希德.大學(xué)生日常思想政治教育實(shí)效性研究[M].成都：西南財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社，2010.

〔修回日期2015-06-08〕

〔編輯李丹霞〕