ICU內耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的分子流行病學調查研究
2015-01-26 04:36:31秦永新李青棟萬獻堯畢麗巖大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科遼寧大蓮116044
中國病理生理雜志 2015年10期
秦永新，李青棟，萬獻堯，畢麗巖，王 晶(大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科，遼寧大蓮116044)
ICU內耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的分子流行病學調查研究
秦永新，李青棟，萬獻堯，畢麗巖，王晶
(大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科，遼寧大蓮116044)
目的:了解中國9個中心城市10家教學醫(yī)院ICU內耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的耐藥性、同源性及分子流行病學特點。方法:收集鑒定出2010年10月至2011年12月間全國10家ICU內的MRSA菌株149株。檢測其對18種抗菌藥物的耐藥性，利用脈沖場凝膠電泳(PFGE)技術進行同源性分析，并應用多位點序列分析(MLST)技術進一步進行序列型(ST)分型。結果:藥敏試驗結果顯示萬古霉素及利奈唑胺仍對MRSA最敏感，氯霉素、利福平、復方新諾明及慶大霉素對MRSA的敏感性相對較高，而其它藥物對MRSA的敏感性均較低; PFGE主要型別為J、C、G、F四型(J、C、G集中在北方地區(qū)，F(xiàn)集中在南方地區(qū)) ;全國MLST分型以ST-239為主，東北亞地區(qū)ST-5占比較高。結論:目前ICU內可選的對MRSA敏感的抗菌藥物種類已經十分有限; ICU內MRSA的區(qū)域性同源性較高，可能存在同源性播散性感染，需要繼續(xù)加強監(jiān)測并采取有效的院感控制措施避免MRSA同源暴發(fā)流行。
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