劉學(xué)英

江西省永豐縣婦幼保健院護(hù)理部，江西 永豐 331500

綜合護(hù)理在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預(yù)防58例中的應(yīng)用

劉學(xué)英

江西省永豐縣婦幼保健院護(hù)理部，江西 永豐 331500

目的：分析探討婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理。方法：選取116例行手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和干預(yù)組各58例。對(duì)照組采用常規(guī)婦產(chǎn)科圍手術(shù)期護(hù)理，干預(yù)組采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組圍手術(shù)期感染發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)組圍手術(shù)期感染發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期采取一系列綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，能夠有效降低圍手術(shù)期感染的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

婦產(chǎn)科；圍手術(shù)期；感染；護(hù)理

婦產(chǎn)科患者在行手術(shù)治療的時(shí)候會(huì)受各種因素的影響，造成圍手術(shù)期感染。圍手術(shù)期感染不僅會(huì)影響手術(shù)治療效果，還會(huì)影響預(yù)后。對(duì)此，筆者對(duì)婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院婦產(chǎn)科自2014年1月至2014年12月期間所收治的116例行手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為行針對(duì)性的婦科手術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)前存在肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染的患者。將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各58例。對(duì)照組患者年齡22～68歲，平均年齡(43.2±5.7)歲，其中有27例行剖宮產(chǎn)手術(shù)，14例行子宮肌瘤手術(shù)，17例行其他婦產(chǎn)科手術(shù)。干預(yù)組患者年齡23～70歲，平均年齡(44.1±5.2)歲，其中有29例行剖宮產(chǎn)手術(shù)，16例行子宮肌瘤手術(shù)，13例行其他婦產(chǎn)科手術(shù)。對(duì)比兩組患者的年齡、手術(shù)類型等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 在整個(gè)圍手術(shù)期，對(duì)照組給予常規(guī)婦產(chǎn)科圍手術(shù)期護(hù)理：進(jìn)行常規(guī)婦產(chǎn)科檢查，手術(shù)準(zhǔn)備，監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，進(jìn)行抗感染治療和護(hù)理。干預(yù)組采用綜合護(hù)理干預(yù)：①健康教育：患者入院及手術(shù)前，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，教育的內(nèi)容包括手術(shù)的目的，手術(shù)大體過程，手術(shù)中需注意的事項(xiàng)，以及手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)的一些問題，以便患者能夠以最佳的狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)；②抗生素的規(guī)范使用：在使用抗生素之前一定要先對(duì)患者進(jìn)行皮膚過敏實(shí)驗(yàn)，然后按照主治醫(yī)生的要求規(guī)范使用抗生素；③并發(fā)癥預(yù)防和護(hù)理：婦產(chǎn)科圍手術(shù)期易發(fā)生尿潴留、傷口感染等并發(fā)癥，對(duì)此要根據(jù)患者的具體情況實(shí)施針對(duì)性的并發(fā)癥護(hù)理，保持切口的干燥、清潔，對(duì)下腹部進(jìn)行按摩，嚴(yán)格按照無菌操作，實(shí)施抗感染治療。此外，還要做好患者的飲食護(hù)理，增強(qiáng)患者的抵抗力及免疫力[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者圍手術(shù)期感染的發(fā)生率及護(hù)理滿意度。圍手術(shù)期感染發(fā)生率=圍手術(shù)期感染例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組圍手術(shù)期感染發(fā)生率比較 干預(yù)組圍手術(shù)期感染發(fā)生率為5.2%，顯著低于對(duì)照組的17.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 干預(yù)組對(duì)護(hù)理非常滿意37例，滿意19例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為96.6%；對(duì)照組對(duì)護(hù)理非常滿意23例，滿意26例，不滿意9例，護(hù)理滿意度為84.5%。干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染主要包括內(nèi)源性感染和外源性感染兩種。內(nèi)源性感染是由于患者本身所患疾病的影響造成的感染；外源性感染主要是由于手術(shù)時(shí)間、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理等因素引起的感染[2]。為了降低婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的發(fā)生率，在整個(gè)圍手術(shù)期都要給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。通過縮短手術(shù)時(shí)間，嚴(yán)格按照無菌操作的規(guī)范進(jìn)行手術(shù)操作，做好腹腔引流護(hù)理及換藥護(hù)理，能夠有效降低外源性感染的發(fā)生率；通過做好患者的藥物護(hù)理、飲食護(hù)理，能夠增強(qiáng)患者的免疫力，從而降低內(nèi)源性感染的發(fā)生率。

本研究顯示，干預(yù)組圍手術(shù)期感染發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期采取一系列綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，能夠有效降低圍手術(shù)期感染的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

[1]于小仙.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26(21):2002-2003.

[2]王彤,劉玉梅.護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預(yù)防中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013,23(17):4191-4192.

R473.71

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1007-8517(2015)18-0135-01

2015.06.29)