廖 華

江西省贛州市南康區(qū)中醫(yī)院骨傷科,江西 南康 341400

預(yù)防性護(hù)理在高齡股骨骨折30例中的應(yīng)用

廖 華

江西省贛州市南康區(qū)中醫(yī)院骨傷科,江西 南康 341400

目的：分析預(yù)防性護(hù)理在高齡股骨骨折患者護(hù)理中的實(shí)施效果。方法：選取高齡股骨骨折患者60例，將其分為對照組和觀察組各30例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)防性護(hù)理。對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，患者護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對高齡股骨骨折患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，可有效降低患者并發(fā)癥并發(fā)率，提高患者護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

高齡股骨骨折；預(yù)防性護(hù)理；護(hù)理滿意度

隨著現(xiàn)階段人口老齡化社會特點(diǎn)的形成和老年人身體素質(zhì)的逐漸下降，高齡股骨骨折患者發(fā)病率不斷升高[1]，嚴(yán)重影響老年患者的正常生活和工作。為進(jìn)一步研究高齡股骨骨折患者的護(hù)理措施，筆者選取60例患者進(jìn)行臨床對比研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2014年6月至2014年12月收治的高齡股骨骨折患者60例作為研究對象，所有患者均符合臨床中高齡股骨骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，其中跌倒傷48例，交通事故12例。將患者分為對照組和觀察組各30例，對照組中男19例，女11例，平均年齡(76.9±4.4)歲，病情類型：股骨干骨折14例，股骨頸骨折16例；觀察組中男18例，女12例，平均年齡(76.2±4.5)歲，病情類型：股骨干骨折13例，股骨頸骨折17例。兩組患者基本資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，具體包括：①病房環(huán)境護(hù)理：做好病房衛(wèi)生護(hù)理，為患者提供良好住院環(huán)境；②體位護(hù)理：調(diào)整患者躺臥體位，避免繼發(fā)性損傷；③疼痛護(hù)理：尊重患者感受，評估患者疼痛程度，制定相應(yīng)減輕疼痛護(hù)理對策，必要情況下可使用鎮(zhèn)靜藥物輔助治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用預(yù)防性護(hù)理，主要措施包括：①心理護(hù)理：引導(dǎo)患者與護(hù)理人員進(jìn)行交流，認(rèn)真傾聽患者內(nèi)心疑慮，滿足患者一切合理需求，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解內(nèi)心壓力，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，幫助患者樹立治愈信心；②安全指導(dǎo)：向患者介紹治療方法和生活中各項注意事項，引起患者心理重視，增強(qiáng)患者安全意識和預(yù)防意識，避免發(fā)生意外事故；③并發(fā)癥護(hù)理：時常幫助患者翻身，定期更換床褥，避免壓瘡；加強(qiáng)患者皮膚護(hù)理，預(yù)防皮膚損傷；④早期功能鍛煉：在患者身體條件允許的情況下指導(dǎo)患者及早進(jìn)行功能鍛煉并鼓勵其參與室外活動，增強(qiáng)患者體質(zhì)和精神活力，促進(jìn)其術(shù)后快速恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者并發(fā)癥情況和護(hù)理滿意度情況；采用問卷法調(diào)查患者護(hù)理滿意情況，問卷內(nèi)容包括環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、緊急事件以及護(hù)理效果等4個方面，共包括20個項目，每項評分1～5分，總分=各項得分相加，其中不滿意：≤70分，滿意：71～89分，特別滿意：≥90分，護(hù)理滿意度=滿意率+特別滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組中出現(xiàn)1例壓瘡，1例疼痛，并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%；對照組中出現(xiàn)3例壓瘡，2例疼痛和1例跌倒，并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度為96.7%，對照組患者護(hù)理滿意度為80.0%，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

股骨骨折是臨床中常見骨折，多是由于暴力直接擊打、高處墜落、車輛碾壓以及強(qiáng)烈撞擊等原因造成的，大多數(shù)患者發(fā)生股骨骨折時，下肢不能輕易移動，疼痛感劇烈，甚至可出現(xiàn)扭曲或成角等畸形，后果嚴(yán)重。高齡患者骨折多是由于摔倒、跌倒等原因造成的[3]，嚴(yán)重影響老年患者正常生活，降低老人生活質(zhì)量。合理有效的護(hù)理工作對促進(jìn)老年股骨骨折患者快速恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥，改善預(yù)后具有重要作用。

為進(jìn)一步研究高齡股骨骨折患者的護(hù)理措施，筆者選取60例患者進(jìn)行對比研究。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05)，患者護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。與常規(guī)護(hù)理相比，預(yù)防性護(hù)理針對性和前瞻性更佳，其綜合了病房常規(guī)護(hù)理和預(yù)防性護(hù)理二者優(yōu)勢，對患者住院期間配合護(hù)理工作和出院后的生活指導(dǎo)均具有積極意義，但是該護(hù)理方法同時也具有靈活度不足、護(hù)理方法呆板、應(yīng)變能力缺乏等缺陷，尚需進(jìn)一步研究調(diào)整補(bǔ)充。

綜上所述，在高齡股骨骨折患者病房護(hù)理中實(shí)施預(yù)防性護(hù)理措施，能夠有效預(yù)防患者并發(fā)癥，護(hù)理滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]廖春妍.預(yù)防性護(hù)理在高齡股骨骨折患者預(yù)防壓瘡中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志.2013,19(06)：71-72.

[2]韓碧園.預(yù)防性護(hù)理對老年股骨骨折病人壓瘡的影響[J].全科護(hù)理.2012,10(24)：2232-2233.

[3]蘇樹娟，李曉娟.高齡股骨骨折患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué).2012,33(02)：295-296.

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1007-8517(2015)18-0132-01

2015.06.20)