王建奇張文公

（1.云南省劍川縣金華鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心畜牧獸醫(yī)組，云南劍川 671300；2.云南省劍川縣畜牧工作站，云南劍川 671300）

奶牛真胃移位的手術(shù)療法

王建奇1張文公2

（1.云南省劍川縣金華鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心畜牧獸醫(yī)組，云南劍川 671300；2.云南省劍川縣畜牧工作站，云南劍川 671300）

奶牛真胃移位是指真胃正常生理位置發(fā)生改變，并超出正常生理范圍，引起消化機能障礙的一種疾病。真胃移位分為左方移位和右方移位（扭轉(zhuǎn)）兩種。左方移位是真胃由下腹部通過瘤胃下方移行到左側(cè)腹腔瘤胃與左腹壁之間，左方移位病情輕，病程長；右方移位是指真胃從右后上方呈順時針方向扭轉(zhuǎn)到瓣胃后方或瓣胃上方，右方移位病情重、病程短。臨床中左方移位較為常見。筆者于2014年5月診治了一例奶牛真胃左方移位，本文簡要介紹如下：

1 發(fā)病情況

2014年5月，甸南鎮(zhèn)印合村一奶牛養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)的1頭成年乳牛于產(chǎn)后20日發(fā)病，當?shù)孬F醫(yī)診斷為前胃遲緩，藥物治療無療效后前來求診。

2 臨床癥狀

患牛消瘦，食欲時好時壞。個別雖有食欲，但厭食精料，對粗料和青干草有一定食欲，產(chǎn)乳量下降，瘤胃蠕動弱，糞便呈黏糊狀并帶有黏液，體溫、呼吸、脈搏均在正常范圍內(nèi)，連續(xù)2 d，每天2次在病牛肋腹部9～12肋弓肩膝水平線上下部位聽診，能聽到不規(guī)律的類似氣流在氣球內(nèi)流動所形成的特殊音響，或類似叩擊金屬管所發(fā)出的回音“鋼管音”

3 診斷

根據(jù)病史及臨床癥狀，診斷為奶牛真胃移位。

4 病因分析

一是由于奶牛分娩后，腹腔內(nèi)的生理環(huán)境發(fā)生了變化，原來由于妊娠子宮的擠壓，將瘤胃從腹低抬起，真胃也被推倒瘤胃下方，而隨著胎兒的娩出后，瘤胃下沉復(fù)位，真胃就被壓到了瘤胃左方，置于左側(cè)腹壁與瘤胃之間；二是由于飼養(yǎng)管理不當，精粗飼料配比不合理，精料飼喂過多，粗料飼喂過少，引起真胃遲緩、充氣、擴張，由于胃內(nèi)氣體充盈，導(dǎo)致真胃的游離性更大，以便于真胃變位。筆者認為該病主要是由于第一個原因造成的。

5 手術(shù)療法

手術(shù)復(fù)位是該病最理想的治療方法之一，手術(shù)過程如下：病牛站立保定好后，灌服白酒400 ml（起到全身麻醉的作用），在病牛左肷部瘤胃下陷區(qū)15×25 cm范圍刮凈體毛，進行常規(guī)消毒后用 10%普魯卡因注射液50 ml對皮膚切口處進行多點注射浸潤麻醉，15 min后進行手術(shù)。用手術(shù)刀一次切開皮膚，切口長約25 cm左右，由皮膚向內(nèi)逐層切開或鈍性分離直至腹膜，用手術(shù)剪剪開腹膜，切口以手臂能進入腹腔即可。術(shù)者將手進入腹腔緊貼腹壁至腹低向前探查移位的真胃，抓住真胃，拉出真胃，于真胃大灣處用2根18號絲線作兩次褥式縫合把真胃還納腹腔，經(jīng)瘤胃下向右側(cè)腹腔推擠真胃，將真胃恢復(fù)到正常位置。把固定真胃的二根絲線從切口下方由內(nèi)向外穿過腹壁固定于右側(cè)肌層，固定時檢查真胃與腹壁間是否夾入其他臟器，然后逐層縫合切口（切口每層散上青、鏈霉素）打上紗布繃帶。

6 術(shù)后護理

術(shù)后對該牛采取抗菌消炎、補液、健胃及促進胃腸蠕動等輔助治療，每天1次，連續(xù)3d；每天對創(chuàng)口進行消毒2次，給予充足的青飼料，保證飲水，3d后病牛食欲恢復(fù)，14d病牛創(chuàng)口后拆線。

7 體會

（1）及時確診、盡早采取手術(shù)治療是治愈本病的關(guān)鍵。