王德會(huì)

貴州省遵義縣人民醫(yī)院急診科，貴州 遵義 563199

血必凈治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭30例臨床觀察

王德會(huì)

貴州省遵義縣人民醫(yī)院急診科，貴州 遵義 563199

目的：觀察血必凈注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的臨床效果。方法：選取60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，按治療方法不同分為試驗(yàn)組(30例)和對(duì)照組(30例)。兩組均進(jìn)行機(jī)械通氣及西醫(yī)常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上試驗(yàn)組給予血必凈注射液治療，觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率為83.3%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的56.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：血必凈注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期；呼吸衰竭；血必凈

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，具有發(fā)病率高、病死率及致殘率高的特點(diǎn)。該病的病程后期，呼吸道感染往往可引起該病的急性加重，此時(shí)極易并發(fā)呼吸衰竭，危及患者生命。該期患者新的治療方式及藥物一直是人們探索的熱點(diǎn)[1]。筆者采用血必凈注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭，取得較好療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月至2015年2月我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，按治療方法不同分為試驗(yàn)組(30例)和對(duì)照組(30例)。試驗(yàn)組中男性19例，女性11例，年齡49～80歲，平均年齡(66.3±10.5)歲，病程9～39年，平均病程(11.6±7.8)年；對(duì)照組中男性18例，女性12例，年齡48～80歲，平均年齡(66.8±10.1)歲，病程9～40年，平均病程(10.9±7.4)年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行機(jī)械通氣及西醫(yī)常規(guī)治療，西醫(yī)常規(guī)治療包括：平喘解痙、祛痰、抗感染、維持水電解質(zhì)平衡及營(yíng)養(yǎng)支持等，試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予血必凈注射液(天津紅日藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040033)進(jìn)行治療，具體用法：血必凈注射液50ml+生理鹽水 100ml ，靜脈滴注，2 次/d。兩組患者均連續(xù)治療7日后觀察療效。

1.3 療效判定 參照有關(guān)文獻(xiàn)[3]擬定。顯效：患者咳嗽咳痰、呼吸困難及紫紺等臨床癥狀消失或者明顯減輕，意識(shí)清醒，脫離呼吸機(jī)后無(wú)二氧化碳潴留及進(jìn)行性低氧血癥發(fā)生；有效：患者咳嗽咳痰、呼吸困難及紫紺等臨床癥狀減輕，仍需呼吸機(jī)輔助呼吸；無(wú)效：患者咳嗽咳痰、呼吸困難及紫紺等臨床癥狀無(wú)改善甚至惡化，仍需呼吸機(jī)輔助呼吸?？傆行?(顯效+有效)/例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組治療總有效率為83.3%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的56.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生，見(jiàn)表1。

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，具有進(jìn)行性氣道受阻，氣流受限的特征。氣道的慢性炎癥、高反應(yīng)性及狹窄為其病理表現(xiàn)。隨著疾病的慢性發(fā)展，患者氣流受限逐漸加重，呈現(xiàn)不可逆性，并且在病程后期呼吸道感染往往可導(dǎo)致該疾病的急性加重。此時(shí)通氣發(fā)生嚴(yán)重障礙，呼吸衰竭等并發(fā)癥極易發(fā)生，最終危及生命[4]。

近年來(lái)，中醫(yī)藥發(fā)展迅速，一些中藥制劑在臨床中有了較為廣泛的應(yīng)用，其中血必凈注射液主要被應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病的治療。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性阻塞性肺疾病是“肺脹”疾病，治療過(guò)程中應(yīng)以疏通脈絡(luò)、活血化瘀及潰散毒邪為主。血必凈注射液中所包含的當(dāng)歸、紅花、赤芍、丹參、川芎等中藥具有上述功效，所以在對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的治療有良好效果。同時(shí)現(xiàn)代藥理學(xué)研究還證明該藥物具有結(jié)合性消除內(nèi)毒素的功效，從而減輕內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的損害，其還可干擾多種炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生及釋放，阻斷炎癥反應(yīng)，調(diào)節(jié)免疫功能，從而改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氣道炎癥狀態(tài)，緩解氣道阻塞[5]。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療總有效率為83.3%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的56.7%，兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。表明血必凈注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]王君梅.慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,23(2):100-101.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2013,36(4):255-264.

[3]邵娜.血必凈治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2013,53(48):41-43.

[4]李竹英,高鳳麗,王晶波,等.慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)認(rèn)識(shí)淺析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2011,20(9):87-88.

[5]陳余清,宮蓓蕾,張永,等.血必凈在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療中的作用研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,14(5):550-553.

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1007-8517(2015)18-0075-01

2015.06.15 )