林 會(huì)

遼寧省寬甸滿族自治縣中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，遼寧 寬甸 118200

護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌化療后39例心理及生存質(zhì)量的影響

林 會(huì)

遼寧省寬甸滿族自治縣中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，遼寧 寬甸 118200

目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌化療后患者心理及生存質(zhì)量的影響。方法：選取胃癌化療患者78例，按護(hù)理方法不同分為觀察組和對(duì)照組各39例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的心理及生存質(zhì)量情況。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者焦慮、抑郁、恐懼、生理狀況、家庭/社會(huì)狀況、情感狀況、功能狀況、附加關(guān)注評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可有效改善患者心理以及生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；胃癌；化療；心理；生存質(zhì)量

胃癌患者一般需要化療治療，化療常會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此胃癌患者生存質(zhì)量堪憂。對(duì)癌癥患者采取積極的治療，并且提高患者生存質(zhì)量十分重要，因此從患者心理、生理等方面進(jìn)行干預(yù)常能收到較好的效果。常規(guī)護(hù)理中并未包括影響患者心理、生理的操作，因此收效甚微[1]。筆者采用護(hù)理干預(yù)對(duì)39例胃癌化療患者進(jìn)行護(hù)理，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年6月至2014年6月收治的胃癌化療患者78例，按護(hù)理方法不同分為觀察組和對(duì)照組各39例，觀察組中男23例，女16例，年齡26～68歲，平均年齡(45.7±7.2)歲；對(duì)照組中男25例，女14例，年齡24～67歲，平均年齡(45.4±7.1)歲；兩組患者性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，給予患者營養(yǎng)支持，少吃多餐，多吃易消化的食物，要避開化療藥物作用的高峰時(shí)間。保持室內(nèi)空氣清新，注意保持患者的個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行胃癌、化療等知識(shí)的講座，認(rèn)真解答患者的疑問，根據(jù)患者心理，可以給予有針對(duì)性心理疏導(dǎo)，減輕恐慌、焦慮及抑郁等負(fù)面情緒，促使患者保持積極樂觀的心態(tài)。出院時(shí)要給予出院指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，必須定期回院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮調(diào)查量表、抑郁自評(píng)量表、視覺模擬量表[2]、特異性量表(FACT-Gav4量表[3])對(duì)患者進(jìn)行心理狀況及生存質(zhì)量評(píng)定。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)比較 兩組護(hù)理后焦慮、抑郁、恐懼評(píng)分均低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理后焦慮、抑郁、恐懼評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

注：與同組護(hù)理前比較，#P<0.05；與對(duì)照組護(hù)理后比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者生存質(zhì)量比較 兩組護(hù)理后生理狀況、家庭/社會(huì)狀況、情感狀況、功能狀況、附加關(guān)注評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組護(hù)理后生理狀況、家庭或社會(huì)狀況、情感狀況、功能狀況、附加關(guān)注評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。

注：與同組護(hù)理前比較，#P<0.05；與對(duì)照組護(hù)理后比較，*P<0.05。

3 討論

癌癥是嚴(yán)重的不良心理應(yīng)激，患者在面對(duì)癌癥時(shí)的緊張、恐懼以及對(duì)治療效果的擔(dān)心導(dǎo)致的焦慮心情十分嚴(yán)重，因此采取消極態(tài)度接受治療的患者較多，也不利于與醫(yī)師患者配合，同時(shí)胃癌患者一般需要采用化療，化療在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)會(huì)帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)，患者的生活質(zhì)量較低。對(duì)癌癥患者采取積極治療措施，盡可能的延長患者生存期，同時(shí)保證患者生活治療是治療目的，因此除了有效的治療方法外，通過精心的臨床護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量的提高也同樣重要，而常規(guī)護(hù)理無法起到有效的生活質(zhì)量干預(yù)作用，也無法改善患者的負(fù)性情緒，因此更加有效的護(hù)理方法可能對(duì)患者有利[4]。

護(hù)理干預(yù)是一種綜合性的護(hù)理措施，基于常規(guī)護(hù)理而不同于常規(guī)護(hù)理，其中包括了許多額外的護(hù)理措施，如心理干預(yù)措施，心理干預(yù)在胃癌患者化療護(hù)理中十分實(shí)用，雖然看似簡單，但起到的效果顯著，護(hù)理人員與患者進(jìn)行有效的溝通可以調(diào)節(jié)患者的心情，同時(shí)一定程度上減輕患者壓力，增加了患者治療信心，對(duì)患者生活質(zhì)量提升也很有幫助。護(hù)理干預(yù)中還包括了如飲食護(hù)理干預(yù)等措施，可以緩解患者化療副作用，并且調(diào)理患者身體，利于患者腸胃，對(duì)于胃癌患者而言意義重大，在提高患者對(duì)治療耐受的同時(shí)能明顯提高患者生活質(zhì)量。

綜上，護(hù)理干預(yù)可有效改善患者心理以及生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]周云,劉靜,謝健,等. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者人格特征及生活質(zhì)量的影響[J]. 廣東醫(yī)學(xué),2011,32(10):1363-1364.

[2]曹振霞,張楠,牛書鳳,等. 術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌術(shù)后患者胃腸功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(9):2263-2265.

[3]王愛華,吳春萍. 全程護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,(6):42-44.

[4]張明黨. 護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌術(shù)后肺部并發(fā)癥的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(16):17-18.

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1007-8517(2015)18-0117-01

2015.06.22)