劉 靖

（沈陽(yáng)市第十人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110044）

淺談如何有效的實(shí)施護(hù)理管理

劉 靖

（沈陽(yáng)市第十人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110044）

護(hù)理管理既是一門藝術(shù)，同時(shí)也是一門科學(xué)。護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院護(hù)理工作的基層管理者，具有協(xié)調(diào)科室關(guān)系，溝通信息的橋梁作用，同時(shí)也擔(dān)負(fù)著科室及病房管理專業(yè)指導(dǎo)等多重任務(wù)，對(duì)提高醫(yī)院整體護(hù)理水平發(fā)揮著重要作用。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理管理既要為患者服務(wù)，同時(shí)又要為護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)寬松的工作環(huán)境，這就要求護(hù)士長(zhǎng)必須進(jìn)行科學(xué)管理。護(hù)士長(zhǎng)的有效管理技巧，是提高護(hù)理質(zhì)量，樹(shù)立護(hù)理專業(yè)形象的關(guān)鍵。

護(hù)士長(zhǎng)；護(hù)理管理

近年來(lái)，伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也是越來(lái)越高。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)體制、醫(yī)療體制、人資管理體制也發(fā)生了深刻的變化。護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院的基層管理者，在醫(yī)院的運(yùn)行和發(fā)展過(guò)程中起著十分重要的作用。一方面護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)科室病房的管理；另一方面，護(hù)士長(zhǎng)也醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督、資金預(yù)算等方面發(fā)揮作用。醫(yī)療體制改革以來(lái)，護(hù)士長(zhǎng)的工作難度和工作強(qiáng)度空前增加，這對(duì)護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。目前而言，我院的護(hù)理管理工作水平還有待提高，無(wú)論是管理理念和管理技巧都相對(duì)落后。因此，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)不斷提高個(gè)人素質(zhì)，發(fā)揮學(xué)科帶頭人的作用，科學(xué)有效的實(shí)施護(hù)理管理，以適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和護(hù)理改革的需要。

1　加強(qiáng)自身素質(zhì)，做好表率

現(xiàn)代護(hù)理管理強(qiáng)調(diào)權(quán)力和非權(quán)力因素的影響過(guò)程，在工作中，護(hù)士長(zhǎng)更應(yīng)該注重非權(quán)力因素，以身作則，以高尚的人格魅力給護(hù)士帶來(lái)潛移默化的影響。一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該具備高超的專業(yè)護(hù)理技術(shù)、高尚的職業(yè)道德、優(yōu)秀的思想道德修養(yǎng)和認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。護(hù)士長(zhǎng)在工作過(guò)程中，不能僅僅依靠上級(jí)賦予的權(quán)力，而是要在工作中不斷提高自己的能力、陶冶自己的品格，只有這樣才能贏得護(hù)士的尊敬，提高自身的凝聚力和號(hào)召力，從而擔(dān)任好護(hù)士長(zhǎng)的角色。

1.1注重提高自身整體素質(zhì)：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)不斷提高專業(yè)素質(zhì)和人際交往能力。主要體現(xiàn)為以下兩個(gè)方面：①不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，豐富自己的知識(shí)儲(chǔ)備量，給全科室的護(hù)士做出榜樣；②提高自己的人際交往能力和管理能力，在工作中重視非權(quán)力影響力給護(hù)士帶來(lái)的工作主動(dòng)性與積極性。

1.2學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，護(hù)士長(zhǎng)肩負(fù)的責(zé)任加重，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的質(zhì)量要求也越來(lái)越高。實(shí)踐證明，單憑經(jīng)驗(yàn)管理已不能適應(yīng)護(hù)理管理的發(fā)展。只有具備一定的護(hù)理管理學(xué)理論知識(shí)，才能做到科學(xué)管理，敢于管理，善于管理。護(hù)理管理可分為護(hù)理行政管理、護(hù)理業(yè)務(wù)管理、護(hù)理教育管理三部分[1]，一個(gè)合格的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)三方面的管理知識(shí)均有了解。

1.3具備良好的心理素質(zhì)和富于人格魅力：護(hù)士長(zhǎng)心理健康狀況對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量有很大的影響，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)重視心理修養(yǎng)，使自己具有良好的心理素質(zhì)，包括智能、情感、意志品質(zhì)及其他方面的良好心理品質(zhì)。對(duì)自我心理素質(zhì)和人格的培養(yǎng)方面。護(hù)士長(zhǎng)在進(jìn)入工作狀態(tài)時(shí)，要保持自己積極而穩(wěn)定的情緒，以穩(wěn)定良好的情緒感染周圍的人。工作中謙讓容忍，護(hù)士長(zhǎng)要有寬大的心胸，嚴(yán)于律己，寬厚待人，設(shè)身處地的為同事和患者著想，在他人需要幫助時(shí)竭盡所能。每個(gè)護(hù)士可能都有自己的不足，應(yīng)盡量去發(fā)揮她們的優(yōu)點(diǎn)，糾正她們的缺點(diǎn)；合理分配工作，知人善任，在科室內(nèi)形成相互幫助、相互促進(jìn)的和諧關(guān)系，營(yíng)造輕松愉快、積極向上、努力進(jìn)取的集體環(huán)境。

1.4護(hù)士長(zhǎng)還要具備較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、高度的負(fù)責(zé)精神、精湛的專業(yè)技術(shù)立足于護(hù)士之中，才能讓護(hù)士心服口服，為護(hù)士做好表率。在危重患者搶救及臨床護(hù)理過(guò)程中能指揮并帶頭做好各項(xiàng)護(hù)理工作[2]，同時(shí)應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)、拓寬專業(yè)知識(shí)面，成為科室學(xué)習(xí)的帶頭人，技術(shù)上的排頭兵[3]。

2　護(hù)士長(zhǎng)要有具有良好協(xié)調(diào)各種人際關(guān)系的能力

2.1處理好與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室之間的關(guān)系：護(hù)士長(zhǎng)要具有良好的人際交流能力，熟練掌握溝通交流技巧；處理好與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任以及兄弟科室之間的關(guān)系。

2.2處理好與醫(yī)師的關(guān)系：護(hù)士長(zhǎng)要尊重醫(yī)師，在工作中密切配合醫(yī)師；協(xié)作醫(yī)師做好患者的治療工作；做到醫(yī)護(hù)關(guān)系和諧，工作效率高。

2.3重視處理與護(hù)士的關(guān)系：作為護(hù)士長(zhǎng)要與護(hù)理人員感同身受，相互理解，多關(guān)心支持護(hù)士。經(jīng)常了解她們的思想情況和優(yōu)缺點(diǎn)，根據(jù)每個(gè)護(hù)士的性格特點(diǎn)、工作能力、專業(yè)技術(shù)水平合理安排工作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，幫助她們發(fā)揮出個(gè)人的最大潛能。

2.4處理好與患者及其家屬的關(guān)系：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)尊重患者權(quán)利，保護(hù)患者隱私；認(rèn)真聽(tīng)取患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)，及時(shí)調(diào)整改善工作，全面提高臨床護(hù)理質(zhì)量。事實(shí)證明，一個(gè)具有優(yōu)秀溝通能力的護(hù)理管理者，其良好的人品、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和高超的護(hù)理技巧都會(huì)給同科室的護(hù)士帶來(lái)深刻的影響。上下級(jí)協(xié)調(diào)有序，同事間相互幫助，科室間密切配合，親近和諧的醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展中具有不可估量的重大作用，無(wú)形中也提升了醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

3　出色的管理藝術(shù)

管理是一種行為藝術(shù)，而行為人所具有的能力是決定管理行為效果的最基本的重要條件[4]。管理藝術(shù)是管理者在運(yùn)用管理學(xué)理論進(jìn)行管理實(shí)踐時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的行為魅力。一位優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)，善于用間接精煉的語(yǔ)言表達(dá)自己的意圖；關(guān)注護(hù)士的心理活動(dòng)，及時(shí)解決護(hù)士的心理問(wèn)題；善于溝通交往，面對(duì)不同意見(jiàn)時(shí)求同存異；關(guān)注細(xì)節(jié)，明辨是非，具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷力，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。

4　創(chuàng)新工作能力

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備思維敏捷、思路清的能力。在臨床工作中做好規(guī)劃，明確目標(biāo)；破除盲目完成工作任務(wù)，不出差錯(cuò)就萬(wàn)事大吉的守舊思想；及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理工作的新發(fā)展，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展學(xué)術(shù)研討，提高護(hù)理工作的整體水平。

5　護(hù)士長(zhǎng)要重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

護(hù)理行業(yè)是一個(gè)特殊的行業(yè)，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。疾病的復(fù)雜多變、臨床治療中不可預(yù)見(jiàn)事故頻發(fā)、現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)的不足，這些問(wèn)題的存在無(wú)形中增加了護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性。作為護(hù)理管理人員，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)士識(shí)別、分析臨床護(hù)理工作中的種種風(fēng)險(xiǎn)；制定和完善風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，提高風(fēng)險(xiǎn)的緊急處理能力；豐富護(hù)士的知識(shí)儲(chǔ)備，提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)；培養(yǎng)護(hù)士預(yù)見(jiàn)性護(hù)理思維和能力，良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和?？浦R(shí)是培養(yǎng)護(hù)士預(yù)見(jiàn)性護(hù)理思維的基礎(chǔ)。在臨床工作中，全面科學(xué)的分析患者的病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)，培養(yǎng)護(hù)士的觀察力和判斷力。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，服務(wù)技術(shù)和分工協(xié)作將更加精細(xì)復(fù)雜，管理將更為重要，需要逐步提高到科學(xué)管理和現(xiàn)代管理水平，使之與護(hù)理事業(yè)的發(fā)展相適應(yīng)[5]。

[1] 林菊英.醫(yī)院護(hù)理管理學(xué)[M].北京:中國(guó)和平出版社,1996.

[2] 覃彩燕.新護(hù)士長(zhǎng)的自我管理[J].現(xiàn)代護(hù)理,2005,11(13):1058.

[3] 金京星,樸素宙.當(dāng)代護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)和能力[J].吉林醫(yī)學(xué), 2006,27(2):32.

[4] 潘紹山,孫方敏,黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理[M].上海:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2002,21.

[5] 趙炳華.現(xiàn)代護(hù)理管理[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,2007,17.

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