谷艷杰

（吉林省結(jié)核病醫(yī)院，吉林 九臺 130500）

護理干預對骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者術(shù)后疼痛的影響

谷艷杰

（吉林省結(jié)核病醫(yī)院，吉林 九臺 130500）

目的 探討護理干預對骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者術(shù)后疼痛的影響。方法 選自2013年2月至2014年10月我院收治的骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者72例，將其隨機分成2組，每組36例患者，分別命名為觀察組和對照組。觀察組患者在術(shù)后給予護理干預，對照組患者在術(shù)后給予常規(guī)護理，對2組患者術(shù)后疼痛的程度進行對比觀察。結(jié)果 在開展臨床護理工作前，觀察組患者疼痛評分為（72.15±1.48）分，對照組患者疼痛評分為（73.43±1.28）分。在對2組患者實施不同的護理方法后，觀察組患者的疼痛評分為（41.25±1.21）分，對照組患者疼痛評分為（67.39 ±1.59）分。觀察組患者護理后的疼痛評分顯著低于對照組患者，說明觀察組患者的疼痛感小于對照組患者。結(jié)論 護理干預能夠減少骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者的術(shù)后疼痛感，該種護理方法值得在臨床上推廣。

護理干預；骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者；術(shù)后疼痛

在臨床上，骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者在術(shù)后常常會出現(xiàn)較為嚴重的疼痛感，部分患者疼痛難忍而出現(xiàn)較為極端的行為，對患者術(shù)后恢復也造成較大的影響。因此，在針對于骨關(guān)節(jié)結(jié)核病患者在術(shù)后的護理中，應該采取有效的護理干預措施，以減少患者術(shù)后的疼痛感，有助于患者身體的快速康復，實現(xiàn)對患者的科學護理。因此，在本次的臨床研究中，針對于觀察組36例患者在術(shù)后進行了科學的護理干預，現(xiàn)將具體的研究過程報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選自2013年2月至2014年10月我院收治的骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者72例，將其隨機分成2組，每組36例患者，分別命名為觀察組和對照組。觀察組36例患者中男性患者15例，女性患者21例，年齡在36～59歲，平均年齡為（45.1±1.3）歲。對照組36例患者中男性患者18例，女性患者18例，年齡在35～60歲，平均年齡為（41.2±1.2）歲。

1.2方法：對照組患者給予常規(guī)護理，對觀察組患者進行護理干預，具體的護理干預措施如下。

1.2.1體位護理：在對觀察組患者術(shù)后進行護理干預的過程中，首先應該做好體位護理工作。患者在臥床休息的時候，如果保持的姿勢不舒適，將會導致患者出現(xiàn)較為嚴重的疼痛感，給患者造成不良的情緒。因此，對患者進行體位護理是非常有必要的[1]。護理人員在護理中如果發(fā)現(xiàn)患者在病床上的臥姿不科學，應該及時的對其進行指導，使患者能夠保持一個較為舒適的臥姿，有助于減少患者術(shù)后的疼痛。此外，由于術(shù)后患者需要臥床休息，進而導致患者血液循環(huán)不暢，也會增加患者的疼痛感?？梢灾笇Щ颊咴诖采线M行簡單的四肢運動，能夠促進患者體內(nèi)的血液循環(huán)，實現(xiàn)減輕疼痛的目的。

1.2.2與患者交流分散患者的注意力：患者在術(shù)后由于劇烈的疼痛而出現(xiàn)精神高度緊張的情況，并且很多患者會出現(xiàn)很多的極端行為。因此，護理人員應該與患者進行有效的交流，以分散患者的注意力。例如，護理人員可以與患者談工作、生活、家庭、孩子等，護理人員在與患者交談的過程中，應該找到患者的興趣所在，通過聊患者的興趣，能夠分散患者的注意力，避免患者精神過度緊張而造成的疼痛感[2]。

1.2.3陣痛護理：所謂的陣痛護理主要就是指，針對于一些疼痛感過于嚴重的患者，護理人員應該根據(jù)患者術(shù)后的疼痛程度為患者準備相應的止疼藥，而止疼藥的用量需要科學的把握，避免止疼藥藥量過大或者是服用次數(shù)過多而造成患者出現(xiàn)藥物依賴性，影響到患者身體的健康。在藥物的使用上，護理人員需嚴格的按照醫(yī)師的要求給予患者服用止疼藥，以進一步減少患者術(shù)后的疼痛感。

1.2.4指導患者自我止痛：在對骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者術(shù)后疼痛的護理干預過程中，由于護理人員無法對患者24 h全程護理，因此，在護理人員不在的情況下，患者應該學會自我止痛的方法[3]。護理人員可以建議患者進行溫水泡腳，當出現(xiàn)疼痛時進行深呼吸，有助于使患者身心放松，疼痛感也會減少，有助于提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，確?；颊呱眢w的快速康復。

1.3臨床護理效果評標標準：在對2組骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者護理工作結(jié)束后，對2組患者在護理前及護理后的疼痛感進行評分，主要采用SD-PS評分法對患者進行評分，評分范圍在1～100分，如果患者的疼痛感評分較高，說明患者的疼痛感越強烈，如果患者的疼痛感評分較低，說明患者的疼痛感較低。

1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS 25.0軟件進行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

通過采用SD-PS評分法對患者疼痛感進行評分其結(jié)果顯示，在開展臨床護理工作前，觀察組患者疼痛評分為（72.15±1.48）分，對照組患者疼痛評分為（73.43±1.28）分。在對2組患者實施不同的護理方法后，觀察組患者的疼痛評分為（41.25±1.21）分，對照組患者疼痛評分為（67.39±1.59）分。

3　討 論

在臨床上，骨關(guān)節(jié)結(jié)核是較為嚴重的疾病，其發(fā)病率較高，對患者的傷害較大，在針對于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床治療中，主要采用的是手術(shù)治療的方法，但是，患者在術(shù)后疼痛感強烈，對患者術(shù)后恢復造成較大的影響，很多患者由于對疼痛無法難忍而出現(xiàn)自殺的行為，嚴重的影響到臨床治療的安全，不利于患者疾病的快速康復[4]。因此，針對于骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者術(shù)后應該采取有效的護理措施，通過對其進行針對性的護理干預，減少患者術(shù)后的疼痛感，使患者能夠安心的休息，盡快康復。因此，為了尋找最為有效的護理方法減少骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者術(shù)后的疼痛感，在本次的臨床研究中，針對于觀察組和對照組患者分別采用不同的護理方法，即：觀察組患者給予針對性的護理干預，對照組患者給予常規(guī)護理，從臨床護理的結(jié)果上看，2組患者在護理前疼痛評分無顯著性差異，但是，臨床護理工作結(jié)束后，觀察組患者的疼痛評分為（41.25±1.21）分，對照組患者疼痛評分為（67.39±1.59）分。觀察組患者的疼痛評分顯著的低于對照組患者，說明觀察組患者術(shù)后疼痛程度要輕，有助于患者術(shù)后更快的恢復，實現(xiàn)患者疾病的快速康復。

所謂的護理干預主要就是指，在對骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者護理的過程中，通過結(jié)合患者術(shù)后的實際情況，通過分析患者的疼痛感受，為患者進行針對性的護理干預，而在本次的臨床研究中，對觀察組患者主要采用了體位護理、與患者交流分散患者的注意力、陣痛護理、指導患者自我止痛等護理干預措施，全面的提高了對患者的護理效果，患者的疼痛感顯著減輕，有助于患者術(shù)后狀態(tài)的穩(wěn)定，實現(xiàn)對患者的科學護理。

綜上所述，在針對于骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者術(shù)后疼痛的護理中，通過采取護理干預的方法，提高了護理的效果，減少了患者的疼痛感，進一步提高了患者術(shù)后生活的質(zhì)量，該種護理方法值得在臨床上廣泛性推廣。

[1] 孫秀.優(yōu)質(zhì)護理服務及健康教育對骨結(jié)核患者恢復的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(9):332-333.

[2] 孟桃李,張麗娟,劉靚,等.中醫(yī)護理干預在骨結(jié)核病人圍術(shù)期的應用[J].全科護理,2013,14(3):189-190.

[3] 周麗,周琳.骨關(guān)節(jié)結(jié)核術(shù)后護理及康復指導[J].中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版),2014,12(24):109-110.

[4] 陶新玲,陶智玲,李曉多,等.臨床路徑在骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者健康教育中的應用[J].中國初級衛(wèi)生保健,2013,27(12):224-225.

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1671-8194（2015）30-0286-02