董海力

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

妊娠高血壓疾病孕婦血小板活化指標(biāo)的變化研究

董海力

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究及探討妊娠高血壓疾病孕婦血小板活化指標(biāo)的變化情況。方法 從2014年3月至2014年12月本院就診的妊娠高血壓疾病孕婦中選取46例為觀察組，另于進(jìn)行常規(guī)孕期體檢孕婦中選取46例健康孕婦為對照組，然后將兩組孕婦的血小板活化指標(biāo)表達(dá)水平進(jìn)行比較，并將輕度、中度及重度疾病患者的表達(dá)水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理比較。結(jié)果 觀察組的血小板活化指標(biāo)表達(dá)水平明顯高于對照組，且疾病相對嚴(yán)重者的表達(dá)水平高于相對較輕者，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 妊娠高血壓疾病孕婦的血小板活化指標(biāo)表達(dá)明顯高于健康孕婦，并且不同疾病嚴(yán)重程度者的表達(dá)差異也較為明顯。

妊娠高血壓疾??；血小板活化指標(biāo)；疾病嚴(yán)重程度

妊娠高血壓疾病在臨床較為常見，其是嚴(yán)重危及母嬰健康的一類妊娠期疾病，對于本病的研究顯示，此類患者的血凝微循環(huán)等處于相對較差的狀態(tài)，而血小板活化指標(biāo)作為與之密切相關(guān)的指標(biāo)[1-2]，其在此類孕婦中的變化研究卻極為不足。故本文中我們即就此方面指標(biāo)在本累孕婦中的變化情況進(jìn)行探討，探討分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：從2014年3月至2014年12月本院就診的妊娠高血壓疾病孕婦中選取46例為觀察組，另于進(jìn)行常規(guī)孕期體檢孕婦中選取46例健康孕婦為對照組。對照組中，年齡范圍為20～41歲，平均年齡則為（29.8±8.3）歲，孕周36.5～40.4周，平均孕周則為（38.2±1.2）周，其中初次生產(chǎn)者40例，第二次生產(chǎn)者6例。觀察組中，年齡范圍為21～42歲，平均年齡則為（29.5±8.5）歲，孕周36.5～40.5周，平均孕周則為（38.0±1.3）周，其中初次生產(chǎn)者39例，第二次生產(chǎn)者7例；嚴(yán)重程度：輕度18例，中度15例，重度13例。兩組孕婦的基本情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析顯示，P均＞0.05，另外兩組孕婦均對本研究知情且積極配合檢測研究，同時(shí)觀察組孕婦均為確診且用藥治療前者。

1.2方法：將兩組孕婦的外周靜脈血標(biāo)本進(jìn)行檢測，檢測指標(biāo)為血小板活化指標(biāo)，包括CD61、CD62p、PAC-1及GPⅡb/Ⅲa，上述四類血小板活化指標(biāo)均采用流式細(xì)胞儀進(jìn)行檢測，然后將兩組間和輕度、中度及重度疾病患者的表達(dá)水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究中的數(shù)據(jù)均進(jìn)行對應(yīng)的分析與處理，分析軟件與分析方法的對應(yīng)指標(biāo)為SPSS15.0和χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α值為0.05。

2　結(jié) 果

對照組孕婦血小板活化指標(biāo)中的CD61、CD62p、PAC-1及GPⅡb/Ⅲa水平分別為（41.51±5.45）%、（2.15±0.22）%、（0.40±0.06）%及（16.26±2.28）%，觀察組孕婦的CD61、CD62p、PAC-1及GPⅡb/Ⅲa水平分別為（60.86±9.20）%、（4.20±0.39）%、（2.57±0.29）%及（27.67±4.29）%。

觀察組中輕度妊娠高血壓疾病孕婦的CD61、CD62p、PAC-1及GPⅡb/Ⅲa水平分別為（47.87±7.17）%、（2.38±0.25）%、（0.98± 0.18）%及（19.83±3.07）%；中度妊娠高血壓疾病孕婦的CD61、CD62p、PAC-1及GPⅡb/Ⅲa水平分別為（61.35±8.86）%、（3.97± 0.37）%、（2.42±0.27）%及（26.80±4.04）%；重度妊娠高血壓疾病孕婦的CD61、CD62p、PAC-1及GPⅡb/Ⅲa水平分別為（72.54± 9.46）%、（4.99±0.50）%、（4.38±0.42）%及（35.32±5.38）%。

觀察組的血小板活化指標(biāo)表達(dá)水平明顯高于對照組，且其中相對嚴(yán)重者的表達(dá)水平高于相對較輕者，P均＜0.05，比較指標(biāo)均有顯著性差異。

3　討 論

妊娠高血壓疾病在婦產(chǎn)科并不少見，此類孕婦不僅僅存在動(dòng)脈狀態(tài)的異常，且患者血凝及其他影響微循環(huán)的指標(biāo)也多處于相對較差的狀態(tài)，因此臨床對于此類孕婦進(jìn)行干預(yù)的過程中多進(jìn)行相應(yīng)的改善微循環(huán)的治療[3-8]。臨床中對患者微循環(huán)影響較大的方面較多，其中血小板即是表現(xiàn)較多的方面，而血小板活化指標(biāo)在妊娠高血壓疾病患者中的研究雖也可見，但是臨床中現(xiàn)存的此方面研究差異仍較大程度的存在，故認(rèn)為對此類孕婦進(jìn)行上述方面的探討空間較大。本文中我們即就妊娠高血壓疾病孕婦血小板活化指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察分析，發(fā)現(xiàn)其在此類孕婦中的表達(dá)水平明顯高于同孕周的健康孕婦，且其中相對嚴(yán)重者的表達(dá)水平高于相對較輕者，因此提示我們對妊娠高血壓疾病孕婦尤其是病情較為嚴(yán)重的孕婦進(jìn)行血小板活化指標(biāo)表達(dá)情況的監(jiān)測極為必要。綜上所述，我們認(rèn)為妊娠高血壓疾病孕婦的血小板活化指標(biāo)表達(dá)明顯高于健康孕婦，并且不同疾病嚴(yán)重程度者的表達(dá)差異也較為明顯，可作為本病監(jiān)測的重要方面。

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1671-8194（2015）30-0177-01