楊素萍

(遼寧省興城市動物疫病預防控制中心125100)

淺析獸醫(yī)臨床診斷的相關方法和步驟

楊素萍

(遼寧省興城市動物疫病預防控制中心125100)

通過觀察多名獸醫(yī)臨床診斷的過程，記錄分析其診斷方法和步驟，總結臨床獸醫(yī)診斷的最有效方法和步驟。

獸醫(yī)；臨床診斷；方法；步驟

獸醫(yī)，不同于普通醫(yī)生，其治療對象為動物。有說法認為獸醫(yī)是運用科學的醫(yī)學療法幫助動物與微生物和自然和諧共處的可愛使者[1]。臨床獸醫(yī)診斷的方法和步驟將會對患病動物的生命挽救起到重要作用。本文針對獸醫(yī)臨床診斷的方法和步驟進行研究，現(xiàn)進行詳細綜述。

1 常見檢查

通過眼、耳、口、鼻、手等器官直接與病畜接觸，使用問、視、觸、扣、測體溫[2]等手段進行檢查。若有專業(yè)輔助儀器，可進行檢驗法。此類基本檢查法需要醫(yī)生具有豐富的臨床經(jīng)驗，擁有良好的知識儲備，并具有創(chuàng)新探求的精神。在進行檢查時，醫(yī)生應保持鎮(zhèn)靜，不可因為病畜的應激反應而自亂陣腳。

1.1 問診

通過詢問病畜主人以了解病發(fā)時間、癥狀以及飲食，初步找出并發(fā)原因，確定原發(fā)病還是繼發(fā)性疾病[3]，做好記錄。

1.2 視診

觀察病畜的發(fā)病、發(fā)展及預后，根據(jù)病畜的年齡、神經(jīng)狀況進行判斷，仔細觀察病畜的外貌、精神情況、異常行為等，若出現(xiàn)狂犬病、膝蓋骨脫位病、破傷風等具有明顯臨床癥狀的病癥，應立即確診并采取治療措施。對于沒有明顯臨床癥狀的疾病，如腹痛病，這時應該注意檢查病畜的大小便、泌尿系統(tǒng)、肝腎功能等，若肺與大腸同時患病，則難以治愈，并且預后較差，舉一反三，其他對應臟腑也是一樣的[4]。

1.3 觸診

用手的各個部位感受病畜的身體情況，如確定形狀、溫度、彈性、硬度、聲響及脈搏等，對于不能根據(jù)臨床癥狀確診的消化系統(tǒng)疾病，這種診斷方法具有重要意義。

1.4 嗅診

嗅聞病畜身上所散發(fā)的氣味，如有爛蘋果氣味則為酮體癥，糞便中有酸臭味則為腸胃疾病，呼氣有臭味則為呼吸系統(tǒng)疾病。

1.5 測體溫、叩診

發(fā)生感染、發(fā)炎、原蟲病時病畜體溫多數(shù)偏高[5]，體溫測定可提供診斷依據(jù)。叩診可借助簡單儀器檢測呼吸系統(tǒng)功能的質(zhì)量，可直觀表示機體在各階段的變化。

2 診斷步驟

2.1 初步分析

分析整理收集記錄的癥狀，摒棄不重要的，留存有指導意義的癥狀。重點分析特殊癥狀，隨后進行病情推斷，分清疾病的發(fā)病機理、病癥程度、病發(fā)部位，因為存在個體差異要區(qū)別對待，要有針對性的治療各個病畜。

2.2 癥狀辨別

建立正確的主次觀念，分清癥狀出現(xiàn)的時間及類別。癥狀的出現(xiàn)沒有固定的路數(shù)，有的表現(xiàn)明顯，反應強烈；有的出現(xiàn)較緩，隱約有感。因此，在診斷時應細致耐心的觀察病畜的各個反應，不可漏掉關鍵的癥狀，檢查時嚴格按照主次觀念一個一個的觀察。癥狀常可以分為示病癥狀、局部癥狀、一般癥狀、全身癥狀、癥候群等，分清各種癥狀之間的異同點可有效判斷疾病。

2.3 有機結合

中醫(yī)學術中有整體觀念的學說，機體本就是一個有機結合的整體，各臟腑器官相互對應、協(xié)調(diào)，一個器官出現(xiàn)病變便會在另一方面體現(xiàn)出來，并影響另一個臟腑的功能，常見的診斷方法有鑒別診斷法、論證診斷法和推理判斷法。此外還需重視預后診斷，這是畜主最為關心的問題，也是治療的重點。正確的預后診斷對診斷治療具有重要的指導意義。

3 討論

獸醫(yī)診斷學具有嚴密的推理性和高度的學術性，要求從事者具有豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)的臨床知識，還需要有熟練地操作技能。初步診斷是治療的前提，治療過程中的防治是對初步診斷的一個檢驗過程，若防治過程驗證初步診斷是正確的，則初步診斷的結果將會變成最終正確的診斷。在獸醫(yī)臨床診斷中需要醫(yī)生不斷進行實踐學習、學習實踐的反復不斷循環(huán)，臨床工作中應該不斷學習不斷總結，積累臨床經(jīng)驗，儲蓄豐富的專業(yè)知識，建立良好的職業(yè)原則。

[1]王強.淺析獸醫(yī)臨床診斷疾病的有效程序[J].湖北畜牧獸醫(yī),2014,12（6）:17-18.

[2] 張耀東,陳宗敏,劉榮業(yè),等.獸醫(yī)臨床診斷中的“望、聞、問、切”淺析[J].湖北畜牧獸醫(yī),2014,15（8）:46-46,48.

[3]樊照海.雞腫頭腫臉的原因與防治淺析[J].今日畜牧獸醫(yī),2011,17（2）:50-51.

[4]He Jian-zhong,賀建忠.復孔門問答,勤生產(chǎn)實踐——淺析獸醫(yī)臨床診斷學精品課程建設的指導思想[C].//中國畜牧獸醫(yī)學會第三屆中國獸醫(yī)臨床大會論文集,2012:454-456.

[5]李瑞峰,宋金坤,等.淺析雞腎臟病變的原因與防治[J].中國畜牧獸醫(yī)文摘,2014,19（9）:137-137,136.