包永麗 （廣西壯族自治區(qū)合浦縣廉州鎮(zhèn)水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)站 536100）

一例犬腹水癥的診治

包永麗 （廣西壯族自治區(qū)合浦縣廉州鎮(zhèn)水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)站 536100）

腹水癥是犬類較多見的疾病，死亡率較高。導(dǎo)致該病的發(fā)病原因眾多，但主要以腎臟疾病、營養(yǎng)不良或腎功能衰減而多見，少見有效治療方法的報道。本文介紹一例犬腹水癥的治療。

犬；腹水癥；營養(yǎng)不良；診斷；治療措施

犬腹水癥是指腹腔內(nèi)液體非生理性貯留的狀態(tài)。導(dǎo)致犬發(fā)生腹水的因素眾多，但低蛋白血癥、低營養(yǎng)、肝硬化、心腎功能不全、癌性腹膜炎和腹膜炎等疾病是導(dǎo)致該病發(fā)病的重要因素，筆者曾診治一例由飼養(yǎng)管理差，體內(nèi)大量寄生蟲而引起的低蛋白性腹水。現(xiàn)將病例診斷情況匯報如下：

1 發(fā)病情況

2013年9月，一羅威公犬12月齡，送本站就診。主訴：犬是由工廠所養(yǎng)，平時無人管理，隨便喂食饅頭，剩飯菜，體重約25kg，發(fā)病近1個月，逐漸肚脹，食欲減退，精神沉郁，極度消瘦，腿部無力，行走困難后兩腿站不起來。

2 臨床癥狀

患犬精神委頓，被毛粗亂，全身均可見草蜱，腔壁觸診，可感水狀波動，下腹部兩側(cè)對稱性膨大，當(dāng)改變體位時，其腹部膨大的形態(tài)也隨之改變，腹部最低處最為膨起。腹部腹壁一側(cè)受沖擊時，可在腹壁對面看到或感到波動或聽見沖擊音。腹腔穿刺有大量液體，多為漏出液流出。全身癥狀不明顯。后兩腿腫脹，不能站立，陰囊腫脹，質(zhì)地如面粉團，直腸溫度40.5℃，心跳145次/min，呼吸急促，呼吸困難，食欲減退，嘔吐，結(jié)膜發(fā)紺，脈搏異常增加。

3 實驗室檢查

3.1 B超檢查

患犬腹腔內(nèi)充滿大量液體，腸管懸浮于腹腔液中，膀胱、肝臟、腎臟未見異常。

3.2 X光檢查

側(cè)位X光片檢查，腹壁呈弓形狀，腹腔呈白色，膀胱空虛，其它未發(fā)現(xiàn)異常變化。

3.3 糞便鏡檢

取糞便約50g顯微鏡下檢查發(fā)現(xiàn)有絳蟲節(jié)片16個。

3.4 其他常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查顯示白細胞微偏高，提示有炎癥，可能是寄生蟲損傷腸道及皮膚產(chǎn)生炎癥。紅細胞偏低，平均紅細胞容積、平均紅細胞血紅蛋白、平均紅細胞血紅蛋白濃度都較低，證明了嚴重貧血。嗜酸性粒細胞增多，提示有寄生蟲的存在。血液生化檢查結(jié)果顯示肝腎功能指標(biāo)基本正常，排除了肝硬化和腎病引起的腹水?？偟鞍缀桶椎鞍酌黠@下降，使血漿膠體滲透壓下降，易發(fā)生腹水。血尿素氮降低表明低蛋白性飲食，肌酐下降表明肌營養(yǎng)不良癥。腹水檢查結(jié)果顯示腹水為漏出液，非炎性滲出，可以排除腹膜炎或癌性腹膜炎。

4 臨床診斷

結(jié)合臨床檢查、B超、X光和實驗室檢查血常規(guī)、血液生化、腹水檢查結(jié)果綜合判斷診斷，該犬為大量體內(nèi)外寄生蟲和營養(yǎng)不良引起的低蛋白性腹水。

5 治療與結(jié)果

（1）于臍和恥骨前緣之間的腹部正中線偏左或偏右消毒，用18號注射針放液，刺入深度不宜過深，以防傷及腸管，切忌1次抽液太多太徹底，否則易導(dǎo)致腸粘連。排液也不宜太快，因發(fā)生腹腔積液，肝、胃、腸和腹腔其他臟器血管內(nèi)的血液被壓擠到胸，腹腔以外的血管中，造成肺、胃、腸和胸腹腔臟器貧血，如果排液太快，可造成大量血液迅速涌入胸腹腔器官，引起小動脈和毛細血管強擴張充血 （稱貧血后充血），極易引起腦貧血而造成嚴重后果。

（2）用法國生產(chǎn)的福來恩噴劑噴灑全身，1d1次，連噴3日。丙硫咪唑口服0.6g，隔日1次，連服2次。

（3）10%葡萄糖 100ml，ATP20mg， 輔酶 A200單位，VC0.5g，B6100mg，靜脈滴注，1日1次，連用3日。

（4）5%葡萄糖100ml，頭孢曲松鈉1g，靜脈滴注，1日1次，連續(xù)使用3日。

（5）速尿100mg，抗醛固酮劑100mg，VB110mg，地塞米松10mg口服，1日2次，連服5日。

（6）犬用白蛋白10ml，0.9%氯化鈉注射液100ml靜脈滴注，1日1次，連用3日。

（7）飼喂高蛋白低鈉食物，飲水限量。治療5d后犬腹水癥狀逐漸消失，水腫表現(xiàn)不明顯，兩周后回訪，已完全康復(fù)。

6 討論

（1）筆者認為腹水不是一種病，只是某些病的一種癥狀。由于引起犬腹水的病因很多，應(yīng)盡快確定腹水病發(fā)病的性質(zhì)，尋找病因，制定有針對性的診療措施，才能及時有效的治療該病的發(fā)生。實驗室診斷在確定本病的病因起了關(guān)鍵作用。

（2）由于過度腹水影響心、腎功能而導(dǎo)致水腫，只要消除病因，腹水，水腫也隨之消失。

（3）靜脈滴注犬用白蛋白，對治療本病起到良好療效，既增強了動物的免疫力和抵抗力，也增加了血容量和維持血漿膠體滲透壓，從而制止腹水的產(chǎn)生。

（4）定期驅(qū)蟲和加強飼養(yǎng)管理可防止本病的發(fā)生。

包永麗 （1978.1-），女，廣西合浦縣人，大專，助理獸醫(yī)師，主要從事動物疾病防治工作。