李根凱（云南省瑞麗市勐秀鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心 678604）

動(dòng)物皮膚瘙癢病的鑒別診斷與防治

李根凱（云南省瑞麗市勐秀鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心 678604）

瘙癢是指患病動(dòng)物自身皮膚上的一種主觀的癢感覺，它通過擦癢來緩解或解除某種刺激所致的皮膚上的不適感覺。它是獸醫(yī)臨床上，特別是小動(dòng)物診療實(shí)踐中畜主最常反映的癥狀之一。在臨床上動(dòng)物瘙癢動(dòng)作常表現(xiàn)為患部皮膚處的舌舔、啃咬和摩擦。瘙癢性皮膚疾患由于是動(dòng)物自身不斷造成的損傷，因而使其成為臨床治療中最棘手的綜合癥之一。筆者根據(jù)多年的治療經(jīng)驗(yàn)，對瘙癢病癥的病史調(diào)查、鑒別診斷及防治作一探述。

1 病史調(diào)查

1.1 一般病史調(diào)查

如食物的種類和組成、動(dòng)物所處的環(huán)境，近來是否有暴露于有害物質(zhì)之中的歷史，家中其他動(dòng)物是否有皮膚病。在同一環(huán)境中，其他動(dòng)物或人類是否存在瘙癢的現(xiàn)象，動(dòng)物所處的環(huán)境是否有癢病、偽狂犬病流行等。這些資料對于鑒別診斷都具有重要的價(jià)值。

1.2 特別病史調(diào)查

每個(gè)病例與現(xiàn)有癥狀相關(guān)的特異性病史都具有重要的參考價(jià)值。如皮膚原始的損傷部位及發(fā)生與發(fā)展的情況，瘙癢的嚴(yán)重程度、發(fā)病季節(jié)和對治療的反應(yīng)等等。通過掌握皮膚最初發(fā)生損傷部位可初步做出診斷，如犬的癢病往往起始于耳部的邊緣，迅速發(fā)生的瘙癢更多地懷疑為源性過敏性皮炎或食物，藥物過敏等等。對抗生素治療有效，表明該病例類似于膿皮病。

2 鑒別診斷

2.1 瘙癢的強(qiáng)度

輕度的瘙癢為變態(tài)反應(yīng)或并發(fā)其他皮膚病等。劇烈的瘙癢為疥螨、癢病等。

2.2 患病動(dòng)物年齡

患病動(dòng)物年齡可提供重要的診斷線索和鑒別診斷的依據(jù)。如臨床上常在幼犬發(fā)生皮膚疾病，有瘙源性變態(tài)反應(yīng)性皮炎、癢病、伴有膿皮病、腸道寄生蟲所致的過敏反應(yīng)等，而特異性反應(yīng)，食物變向性反應(yīng)和膿皮病則多見于成年動(dòng)物。

2.3 患病動(dòng)物品種

動(dòng)物品種越來越顯示出與某些皮膚病有密切的相關(guān)性。甚至有些皮膚病具有品種特異性。一些小型品種犬對特異性反應(yīng)特別容易感染。性別與皮膚病的發(fā)生與性激素分泌失調(diào)相關(guān)。

2.4 季節(jié)性發(fā)病

變應(yīng)性皮膚病或瘙源性過敏性皮炎在世界各地均有明顯的季節(jié)性。如馬拉色霉菌性皮炎多發(fā)生在濕度較高的季節(jié)。

2.5 臨床檢查

臨床獸醫(yī)應(yīng)注意觀察患病動(dòng)物一般的行為舉止以及瘙癢的一些病史及癥狀。外寄生蟲病、膿皮病和皮脂溢癥是比較常見的瘙癢性皮膚病，而且它們的原發(fā)性病理損害是一致的。與此相反，變異性疾病和食物過敏疾病所致原發(fā)性的皮膚損害是很少見到的。瘙癢動(dòng)物皮膚病變的分布情況以及主要病灶所處的位置特具有重要的診斷價(jià)值。

3 防治措施

3.1 預(yù)防措施

3.1.1 了解過敏源

出現(xiàn)食物或藥物以及環(huán)境和季節(jié)變化引起過敏性皮炎時(shí)，應(yīng)及時(shí)查找過敏源。只有了解和掌握了動(dòng)物發(fā)生過敏性皮炎的過敏源，才能有效地預(yù)防其過敏性皮炎的發(fā)生。

3.1.2 加強(qiáng)驅(qū)蟲和消毒滅卵工作

通過定期驅(qū)蟲和消毒殺滅寄生蟲卵。驅(qū)蟲后及時(shí)清掃糞便，通過糞便生物發(fā)酵而殺滅蟲卵，對圈舍徹底消毒來殺滅圈內(nèi)蟲卵。

3.1.3 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

注意動(dòng)物圈舍的清理衛(wèi)生，保持通風(fēng)和干燥，做好消毒滅源以防皮膚繼發(fā)入侵。另外，提供足夠的飼養(yǎng)能量，以保證動(dòng)物的正常生長，提高抗病能力。

3.2 治療

采取對癥治療的原則：由食物、藥物引起的過敏性瘙癢病用抗過敏藥如撲爾敏、地塞米松等，由疥螨病引起的則用伊維菌素等，若繼發(fā)膿皮病，則加用抗菌素。