周旭英

以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、醫(yī)院為專業(yè)指導(dǎo)的大理艾滋病治療模式中護(hù)士的角色及作用

周旭英

分析以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、醫(yī)院為專業(yè)指導(dǎo)的大理艾滋病治療模式中護(hù)士承擔(dān)了咨詢、教育、管理、關(guān)懷、正義、科研等角色并通過不同角色發(fā)揮了重要作用, 不僅對解除艾滋病患者病痛有幫助, 同時也能充分考慮到患者的情感需求, 并能給予心理支持, 使患者在生命的末期, 得到較好的照顧, 對患者和家屬都是有益的。

大理艾滋病治療模式；護(hù)士；角色；作用

1 以家庭為基礎(chǔ)

艾滋病不僅是一個公共衛(wèi)生問題, 同時也是一個迫切需要解決的社會經(jīng)濟(jì)問題[1]。家庭護(hù)理的作用有助于解除病痛,同時還能使患者得到心理安慰, 為此以家庭為基礎(chǔ)的護(hù)理工作顯得尤為重要。艾滋病患者及其家屬面對這種難以治療的疾病常會感到十分困惑, 同時又對這種疾病缺乏正確的了解,就更容易受這種復(fù)雜情感的干擾。針對上述問題作者通過宣傳教育, 請患者家屬參加由醫(yī)務(wù)人員、紅絲帶工作人員組織的各種培訓(xùn)活動, 在每一位即將接受艾滋病抗病毒治療的患者上藥前均施行“三、三、一服務(wù)”。即進(jìn)行至少3次以上的服藥前咨詢、咨詢時間不少于30 min、咨詢的人員也不同(有醫(yī)生、護(hù)士、紅絲帶工作人員、服藥依從性較好的患者志愿者)、參加一次相關(guān)知識培訓(xùn)活動。通過家庭護(hù)理可以使艾滋病患者從家庭中獲得盡可能滿意的護(hù)理照顧, 并且可以指導(dǎo)艾滋病患者對自己及其配偶的一些安全保護(hù)意識, 其中包括一些簡單的護(hù)理方式?？傊? 家庭護(hù)理不僅對解除艾滋病患者病痛有幫助, 同時也能充分考慮到患者的情感需求,并能給予心理支持, 這樣使患者在生命的末期, 得到較好的照顧, 這對患者和家屬都是有益的[2]。

1.1 咨詢角色 護(hù)理人員利用電話咨詢、面對面咨詢, 為艾滋病毒感染者、患者、相關(guān)人員以及高危人群進(jìn)行咨詢,幫助其判斷現(xiàn)存的和潛在的健康問題, 提供艾滋病防治相關(guān)信息, 強(qiáng)調(diào)改變危險行為的重要性。

1.2 教育角色 針對艾滋病毒感染者和艾滋病患者所處的不同病期和所面臨的不同問題提出建議, 引導(dǎo)健康的生活方式, 幫助患者提高生活質(zhì)量。同時對患者的家屬、性伴及相關(guān)人員提出建議和指導(dǎo)。

2 以社區(qū)為依托

大理地區(qū)的艾滋病毒感染者和艾滋病患者大多數(shù)是通過靜脈吸毒感染的, 他們其中的一部分人被家庭拋棄；有的父母、親人已經(jīng)去世；有的因為重復(fù)吸毒而被送入強(qiáng)制戒毒所；有的因為觸犯了法律而被勞教。對于此類人群, 可以通過社區(qū)小組、紅絲帶中心工作人員去看望他們, 給他們帶去一些生活上的幫助, 讓他們感覺到溫暖, 樹立信心。

2.1 咨詢角色 護(hù)士是心理治療的實施者, 在護(hù)理工作實踐中, 護(hù)土與患者朝夕相處, 對患者的心理問題掌握清楚,更能具有針對性地對患者施以心理上的疏導(dǎo)。

2.2 管理角色 管理患者及相關(guān)人員, 制定、組織、計劃、實施各種志愿者活動。如志愿者的知識培訓(xùn)及艾滋病患者的關(guān)懷活動等。

2.3 關(guān)懷角色 護(hù)士不僅是提供護(hù)理治療服務(wù)同時更是理解和幫助他們的朋友, 為艾滋病毒感染者和艾滋病患者提供情感上和道義上的支持和幫助, 通過積極申請, 為他們爭取到了很多的補(bǔ)助和關(guān)懷。

3 以醫(yī)院為專業(yè)指導(dǎo)

醫(yī)院作為專業(yè)的技術(shù)力量和專業(yè)部門, 它具備完善的醫(yī)療設(shè)施和專業(yè)的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)人員, 它可以對艾滋病毒感染者和艾滋病患者提供知識、治療、護(hù)理、咨詢等工作。

3.1 護(hù)理角色 護(hù)士為患者提供直接的護(hù)理服務(wù), 幫助患者減輕病痛恢復(fù)健康, 包括保持良好的就醫(yī)環(huán)境, 規(guī)范的隔離措施, 使患者感到舒適, 合理膳食等提高患者的生活質(zhì)量。

3.2 治療和咨詢角色 護(hù)士在對艾滋患者進(jìn)行日常的護(hù)理工作中, 鼓勵患者講出自己在健康和疾病問題上所遇到的困難, 幫助其找到最佳的解決方法。護(hù)士不僅要很好地完成藥物治療, 更重要的是實施心理治療[3]。

3.3 正義角色 維護(hù)患者的利益和權(quán)利不受侵害, 同時對患者檢測結(jié)果及病情診斷嚴(yán)格保密, 不向無關(guān)人員泄露有關(guān)患者的病情資料, 保護(hù)患者隱私。

3.4 科研角色 開展科研對于為護(hù)理提供相關(guān)依據(jù)是至關(guān)重要, 護(hù)理人員通過參與科研, 不僅對艾滋病的認(rèn)識得到提高, 同時也促進(jìn)了護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。

4 小結(jié)

艾滋病的預(yù)防控制以及治療護(hù)理, 都離不開護(hù)理人員的參與。隨著艾滋病這一危害人類健康的嚴(yán)重疾病在世界范圍的蔓延, 我國艾滋病流行趨勢也十分嚴(yán)峻, 大理市屬于高度流行地區(qū), 在全民預(yù)防愛滋病傳播的隊伍中, 護(hù)理人員始終站在這道防線的最前沿, 在管理措施、技術(shù)服務(wù)、心理護(hù)理等方面發(fā)揮了重要作用。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變, 給護(hù)理人員提出了新的要求, 護(hù)理人員的角色由傳統(tǒng)的看護(hù)式照顧、生活照顧、治療的協(xié)助者, 發(fā)展成為生理、心理、社會的整體護(hù)理的實施者。在以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、醫(yī)院為專業(yè)指導(dǎo)的大理艾滋病治療模式中, 護(hù)士擔(dān)當(dāng)?shù)牟煌巧粌H對解除艾滋病患者病痛有幫助, 同時也能充分考慮到患者的情感需求, 并能給予心理支持, 使患者在生命的末期, 得到較好的照顧, 對患者和家屬都是有益的[4]。針對目前發(fā)病情況、流行趨勢等特點, 艾滋病的治療護(hù)理都將面臨更大的壓力,防治之路任重而道遠(yuǎn), 以上的個人體會在這里與同行們共享。更好的護(hù)理方法還有待廣大護(hù)理同仁們進(jìn)一步探討。

[1]王偉智, 王紅, 胡容, 等.深化整體護(hù)理是理念與行為變革的過程.中華護(hù)理雜志, 2003, 35(7):416.

[2]董薇, 宋曉波.論整體護(hù)理教育的現(xiàn)狀與設(shè)想.護(hù)理學(xué)雜志, 2003, 16(1):41.

[3]劉思文.現(xiàn)代護(hù)士職業(yè)調(diào)查分析.護(hù)理學(xué)雜志, 2003, 18(32):14.

[4]劉寶光.談醫(yī)療工作中的服務(wù)藝術(shù).中華醫(yī)院管理雜志, 1997, 13(8):464.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.220

2015-05-18]

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