陰永秀

微波治療前庭大腺囊腫86例臨床分析

陰永秀

目的分析探討微波治療前庭大腺囊腫的臨床效果。方法172例接受前庭大腺囊腫治療的患者, 隨機分為對照組和試驗組, 每組86例。對照組患者采用囊腫造口術(shù)治療, 試驗組患者采用微波治療, 比較兩組患者的治療有效率、術(shù)后愈合時間及復發(fā)率。結(jié)果試驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；試驗組患者的術(shù)后愈合時間、復發(fā)率明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論微波治療前庭大腺囊腫可取得滿意治療效果, 可明顯改善患者的臨床癥狀, 縮短住院時間, 降低復發(fā)率, 降低治療成本, 值得臨床推廣應用。

微波治療；前庭大腺囊腫；治療效果

前庭大腺囊腫系因前庭大腺腺管開口部位阻塞, 分泌物積聚于腺腔而形成。前庭大腺囊腫由小逐漸增大, 囊腫多為單側(cè), 也可為雙側(cè)。若囊腫大, 患者可有外陰墜脹感或性交不適, 一定程度上影響患者的正常生活。傳統(tǒng)治療前庭大腺囊腫疾病多采用囊腫造口術(shù)治療方式, 但此種治療方式可給患者造成較大痛苦[1,2]。本文對比研究微波與囊腫造口術(shù)治療前庭大腺囊腫的效果, 以期為臨床治療提供借鑒?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年10月～2014年12月在本院接受前庭大腺囊腫治療的172例患者, 隨機將其分為對照組和試驗組, 每組86例。對照組患者年齡21～47歲, 平均年齡(32.3±5.1)歲；囊腫大小2.5 cm×3.0 cm×3.0 cm～5.8 cm× 5.2 cm×5.0 cm；病程2個月～6年, 平均病程(2.5±0.8)年；試驗組患者年齡20～48歲, 平均年齡(33.6±4.7)歲；囊腫大小2.5 cm×3.0 cm×3.0 cm～6.0 cm×5.0 cm×5.0 cm；病程3個月～5年, 平均病程(2.4±0.6)年。兩組患者均為單側(cè)囊腫患者。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采用囊腫造口術(shù)治療方式?；颊呷〗厥? 用碘伏消毒液對外陰部位、前庭黏膜和陰道進行消毒。手術(shù)人員佩戴無菌手套, 用左手食指、拇指固定住囊腫部位, 用0.5%利多卡因行局部浸潤麻醉, 在腺體開口處切開黏膜及囊腫壁1.5～2 cm, 擠出囊內(nèi)容物, 用3%過氧化氫溶液、生理鹽水沖洗囊腔, 徹底排空內(nèi)容物, 以2-0腸線連續(xù)鎖邊縫合切口邊緣, 無菌紗布外敷于手術(shù)切口部位。手術(shù)時間約為10～15 min。

試驗組患者采用微波治療方式, 采用江蘇瑞祺生命科學儀器有限公司的CFT-2100型微波治療儀(微波頻率2450 MHz, 功率40～50 W)。患者取截石位, 充分暴露出囊腫部位, 消毒、麻醉方法同對照組。用微波刀在腺體開口處做一1.0 cm切口,切口下緣應達囊腫最低處, 逐層燒灼直至囊壁, 排空囊內(nèi)容物, 用3%過氧化氫溶液、生理鹽水沖洗囊腔。手術(shù)時間為5 min。手術(shù)結(jié)束后對患者實施連續(xù)7 d的外陰囊腫部位微波理療, 患者應保持外陰部位的清潔干燥。

1.3 觀察指標及效果評定標準 比較兩組患者的治療有效率、術(shù)后愈合時間及復發(fā)率。將治療效果分為治愈、有效、無效, 患者的腺體功能恢復, 囊腫消失, 紅腫等臨床癥狀消失為治愈；患者的囊腫部位變小且臨床癥狀消失為有效；患者的囊腫癥狀無變化甚至加重, 紅腫等癥狀仍存在為無效[3]?？傆行?治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組患者76例治愈, 占88.37%；5例有效, 占5.81%；5例無效, 占5.81%, 總有有效率為94.19%。試驗組患者83例治愈, 占96.51%；3例有效, 占3.49%, 總有效率為100.00%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

對照組患者的愈合時間為(14.5±1.8)d, 5例復發(fā), 復發(fā)率為5.81%； 試驗組患者的愈合時間為(7.1±1.3)d, 無患者復發(fā)。試驗組患者的愈合時間、復發(fā)率明顯低于對照組患者,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床治療中, 宮頸息肉、宮頸糜爛等婦科疾病多采用微波治療方式, 微波治療對鄰近組織產(chǎn)生的影響較小且創(chuàng)面小, 實施手術(shù)的同時還可以止血, 患者無需進行縫合, 術(shù)后感染發(fā)生率低, 愈合后無瘢痕, 并能保留腺體功能, 因此微波治療方式可以提高患者的愈合效果[3,4]。有研究指出, 微波治療方式不易發(fā)生炎癥, 周圍組織的反應較輕且愈合速度快[5,6]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高, 微波治療逐漸應用于前庭大腺囊腫疾病的治療中。本組研究中對比了微波治療與囊腫造口術(shù)治療前庭大腺囊腫的效果, 通過本組研究可以看出, 微波治療前庭大腺囊腫效果較好, 患者治療總有效率為100.00%, 囊腫造口術(shù)患者的治療總有效率為94.19%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；且微波治療組患者的愈合時間、復發(fā)率明顯低于對照組患者, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 微波治療前庭大腺囊腫疾病效果較好, 操作簡單、方便, 且不易造成感染, 術(shù)后無復發(fā)癥狀, 能夠保留患者的腺體功能, 值得臨床推廣應用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.117

2015-04-13]

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