趙旭

小兒肺炎治療中喜炎平注射液的應(yīng)用效果研究

趙旭

目的探討喜炎平注射液用于治療小兒肺炎的臨床療效。方法82例肺炎患兒隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組41例。對(duì)照組予以常規(guī)綜合治療, 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液進(jìn)行治療, 對(duì)比兩組的療效。結(jié)果觀察組的治療總有效率為97.56%, 高于對(duì)照組的82.93%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組的體溫復(fù)常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間及濕啰音消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論喜炎平注射液輔助治療小兒肺炎能夠提高臨床療效, 促進(jìn)臨床癥狀的消退, 值得推廣應(yīng)用。

小兒肺炎；喜炎平注射液；臨床療效

肺炎是臨床中較為常見(jiàn)的感染性疾病之一, 多因細(xì)菌或病毒感染誘發(fā), 如不及時(shí)治療可誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥, 甚至危及患者的生命安全。由于小兒的呼吸系統(tǒng)及免疫功能均尚未發(fā)育成熟, 更容易發(fā)生呼吸道感染而引起肺炎, 影響患兒的健康發(fā)育[1]。常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥支持治療小兒肺炎具有一定的療效, 但由于難以兼顧整體, 往往難以獲得滿意療效。本院對(duì)于小兒肺炎在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上加用中藥制劑喜炎平注射液治療, 獲得了顯著療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年1月～2015年1月本院收治的肺炎患兒82例, 均經(jīng)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)(胸X線片等)檢查確診。將患兒隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組41例。觀察組中男23例, 女18例, 年齡1～7歲, 平均年齡(2.69±1.35)歲；病程2～20 d, 平均病程(11.32±3.45)d；疾病類型：6例支原體肺炎, 29例支氣管肺炎, 6例毛細(xì)支氣管炎。對(duì)照組中男25例, 女16例, 年齡1～8歲, 平均年齡(2.84±1.41)歲；病程1～21 d, 平均病程(10.89±3.41)d；疾病類型：5例支原體肺炎, 28例支氣管肺炎, 8例毛細(xì)支氣管炎。兩組患兒的年齡、性別、病程與疾病類型等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)綜合治療, 包括臥床休息、吸氧、止咳平喘、祛痰及營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥支持治療, 予以病毒唑10～15 mg/(kg·d)+100 ml 5%葡萄糖溶液靜脈注射, 1次/d。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以喜炎平注射5～8 mg/(kg·d)+100 ml 5%的葡萄糖溶液靜脈注射, 1次/d, 連續(xù)用藥7 d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的患兒的臨床癥狀、體征改善情況, 并統(tǒng)計(jì)兩組的體溫復(fù)常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間與肺部濕啰音消失時(shí)間。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：用藥5 d后臨床癥狀和體征完全緩解, 血常規(guī)及胸X線片檢查恢復(fù)正常；顯效：治療5 d后臨床癥狀和體征顯著改善, 胸X線片檢查顯示肺部陰影面積明顯縮小, 血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)顯著改善；有效：臨床癥狀和體征均有所改善, 肺部陰影有所縮小, 血常規(guī)指標(biāo)有所改善；無(wú)效：臨床癥狀和體征無(wú)改善, 肺部陰影無(wú)縮小甚至擴(kuò)大。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 經(jīng)治療, 觀察組中痊愈21例(51.22%), 顯效10例(24.39%), 有效9例(21.95%), 無(wú)效1例(2.44%), 總有效率為97.56%(40/41)；對(duì)照組中痊愈13例(31.71%), 顯效11例(26.83%), 有效10例(24.39%), 無(wú)效7例(17.07%), 總有效率為82.93%(34/41)。觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組臨床癥狀和體征消退時(shí)間比較 觀察組的體溫復(fù)常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間及濕啰音消失時(shí)間平均為(3.01±1.09)d、(5.48±2.09)d、(4.98±1.55)d, 均較對(duì)照組的(5.39±1.33)d、(7.52±2.34)d、(7.83±2.69)d顯著縮短, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床治療小兒肺炎的主要方法為應(yīng)用抗病毒藥物、吸氧及退熱、止咳平喘等對(duì)癥治療, 雖然能夠在一定程度上緩解患兒的臨床癥狀, 但由于小兒肺炎的病因復(fù)雜, 加之小兒臟腑嬌嫩, 呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟, 抵抗能力較差, 單純對(duì)癥治療往往難以獲得理想療效[2]。

喜炎平注射液是由中藥穿心蓮提取精制而成的水溶性注射液, 主要活性成分為穿心蓮內(nèi)酯磺化物, 具有清熱解毒、抗炎殺菌、止咳平喘之功效。藥理學(xué)研究表明, 喜炎平注射液具有抑制白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)等炎癥因子釋放的作用, 從而有效控制肺部炎癥[3]。喜炎平注射液對(duì)于腺病毒以及流感病毒等具有強(qiáng)效殺傷力, 能夠有效控制致病菌,促進(jìn)病情康復(fù)。此外, 喜炎平注射液對(duì)于肺炎雙球菌、變形桿菌以及傷寒桿菌等常見(jiàn)病菌具有廣譜殺菌作用, 能夠有效控制因各類病原菌所致發(fā)熱等癥狀。喜炎平注射液還具有緩解支氣管平滑肌痙攣以及擴(kuò)張支氣管等作用, 能夠有效緩解患兒的咳嗽癥狀[2]。還有研究表明, 喜炎平注射液能夠增強(qiáng)單核吞噬細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞的吞噬能力, 從而提高機(jī)體免疫能力, 促進(jìn)病情康復(fù)。顧海燕[4]對(duì)小兒肺炎在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液輔助治療, 總有效率達(dá)88.3%, 較對(duì)照組的73.3%顯著提高, 提示喜炎平輔助治療小兒肺炎能夠提高臨床療效。

綜上所述, 喜炎平注射液輔助治療小兒肺炎能夠有效促進(jìn)臨床癥狀和體征的消退, 提高臨床療效, 改善臨床預(yù)后,值得推廣應(yīng)用。

[1]郭愛(ài)紅. 喜炎平注射液在小兒肺炎治療中的療效觀察. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2014(18):177-178.

[2]汪鳳山, 趙旭偉, 唐惠林, 等. 喜炎平注射液治療小兒肺炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià). 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程, 2013(3):68.

[3]徐祥斌.喜炎平注射液治療小兒肺炎的臨床分析.醫(yī)藥前沿, 2013(23):66-67.

[4]顧海燕.喜炎平注射液在小兒肺炎治療中的療效觀.海峽藥學(xué), 2012, 24(4):177-178.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.114

2015-06-03]

136000 吉林省四平市婦嬰醫(yī)院