趙慧萍 闞措加

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007)

談藏醫(yī)熱敷療法治療功能性腹瀉的護(hù)理

趙慧萍 闞措加

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007)

目的:探討藏醫(yī)熱敷療法治療功能性腹瀉的護(hù)理。方法:對30例功能性腹瀉的患者進(jìn)行熱敷療法操作前、中、后的護(hù)理觀察。結(jié)果:23例患者愈后良好，無復(fù)發(fā);4例患者病情反復(fù)發(fā)作;3例患者不配合治療未愈。結(jié)論:通過熱敷療法操作前、中、后的護(hù)理提高了熱敷療法的治療效果。

藏醫(yī)熱敷療法;功能性腹瀉;護(hù)理

藏醫(yī)熱敷療法是利用藏藥吸收和熱傳導(dǎo)的作用，刺激熱敷局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加速，并使淋巴循環(huán)改善，從而影響機(jī)體各種生理功能，有利于炎癥反應(yīng)的消散吸收、加強(qiáng)再生過程，改善組織代謝，具有溫經(jīng)活絡(luò)、消炎散寒、緩解疼痛等作用。操作方法簡單易行，對消化不良引起的胃絞痛、胃寒、功能性腹瀉等有顯著作用。

我科于2013年至2015年期間共觀察病例30人，經(jīng)跟蹤調(diào)查，熱敷療法無特殊不良反應(yīng)，偶爾(熱敷時間過長及熱量過大時)可出現(xiàn)低熱現(xiàn)象，因此本技術(shù)是一項安全有效的療法。

1 護(hù)理要點(diǎn)

1.1 操作前準(zhǔn)備:(1)評估:患者的既往史及過敏史。觀察涂藥部位的皮膚情況，如有無皮疹、有無潰爛等。了解患者對熱度的耐受力。心理準(zhǔn)備是否充分，是否存在焦慮心理。(2)根據(jù)醫(yī)囑取藥，五味石榴散10g+陳酥油適量。(3)備齊物品，攜至床邊，核對醫(yī)囑并做好解釋，取得患者配合。(4)根據(jù)熱敷需要，取合理體位，暴露熱敷部位，注意保暖，必要時鋪治療巾或屏風(fēng)遮擋。患處酌情鋪一次性中單。

1.2 操作步驟:第1步:遵照醫(yī)囑配藥與適量陳舊酥油攪拌，然后在電磁爐上加熱，同時繼續(xù)攪拌，使之充分混合均勻，成糊狀后取下，待其溫度37～38℃后備用。第2步:患者平臥，熱敷局部皮膚常規(guī)消毒。第3步:將藥物均勻涂抹在胃脘部，面積約15cm×15cm，厚度約0﹒1～0﹒2cm。第4步:用TDP治療器照射涂藥局部皮膚約15～20分鐘(照射距離以患者有溫?zé)岣袨橐?，避免燙傷皮膚)，以促進(jìn)藥物的吸收。第5步:TDP治療器照射完畢后，將藥物擦拭干凈。

1.3 注意事項:(1)忌飽食、飽飲、空腹，以適量進(jìn)食清淡、溫?zé)犸嬍碁橐?，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。(2)保持熱敷療法的溫度。掌握好藥物和酥油加熱時的溫度(以免藥物燒焦)和涂擦藥物的溫度(適當(dāng)?shù)臏囟瓤纱龠M(jìn)藥物吸收)。(3)熱敷過程中注意觀察患者局部皮膚，以保證達(dá)到最佳療效和防止?fàn)C傷。(4)注意休息，避免勞累，生活起居要規(guī)律。(5)熱敷的溫度和時間要根據(jù)個體差異來調(diào)節(jié)，如老人及體弱的患者，溫度不能過高、時間不能太長。

2 討論

2.1 五味石榴散的主治功效是溫胃消食。本方主要以溫中和胃，開胃消食的石榴，以達(dá)到提升胃火、消食導(dǎo)滯的作用;又以蓽茇、干姜、豆蔻為輔以助石榴的藥效;再配用肉桂其有溫胃散寒、祛風(fēng)止吐的功效。

2.2 陳酥油具有潤滑的作用，使藥物易于吸收。

［1］藏醫(yī)學(xué)編輯委員會編譯工作小組.中國醫(yī)學(xué)百科全書.藏醫(yī)學(xué)分卷本［M］.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社，1999.

［2］宇妥·元丹貢布.四部醫(yī)典［M］.拉薩:西藏人民出版社，1982.

［3］青海省衛(wèi)生廳.藏醫(yī)護(hù)理規(guī)范［M］.2001.

R291.4

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1006－6810(2015)05－00封3－01

2015年1月20日收稿