李艷艷

臨床路徑在子宮肌瘤圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究

李艷艷

目的研究采用臨床路徑對子宮肌瘤圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法100例子宮肌瘤患者, 將其隨機(jī)分為對照組和觀察組, 每組50例。對照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式, 觀察組采用臨床路徑的護(hù)理模式。將兩組患者的平均住院時間、平均住院費(fèi)用、相關(guān)知識掌握率和對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組平均住院時間和平均住院費(fèi)用少于對照組；觀察組相關(guān)知識的掌握率為96.6%, 高于對照組的83.6%；觀察組護(hù)理滿意度為97.6%, 高于對照組85.5%, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用臨床路徑護(hù)理模式, 不僅改善了患有子宮肌瘤患者的病情, 還提高了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度, 而且從根本上改善了關(guān)于亂開藥和過度檢查等不良現(xiàn)象, 使醫(yī)院在患者心中的形象有所提高, 值得臨床廣泛推廣。

臨床路徑；子宮肌瘤；圍手術(shù)期；護(hù)理

臨床護(hù)理路徑目前在婦科手術(shù)中算是是一種全新的護(hù)理模式, 它是由醫(yī)務(wù)人員對患者專門的診斷和手術(shù)做出最科學(xué)和最適當(dāng)?shù)恼疹櫽媱? 這樣患者在整個治療過程中可以獲得最佳的護(hù)理效果, 并能保證診斷和手術(shù)的有效, 還能使患者在最早時間內(nèi)康復(fù), 臨床護(hù)理路徑還能讓患者和家屬參與護(hù)理的全過程, 使患者和家屬對子宮肌瘤的相關(guān)知識的知曉率進(jìn)一步提高, 還可以讓患者對手術(shù)更加適應(yīng), 促使術(shù)后恢復(fù)的質(zhì)量加以提高[1]。本文針對50例子宮肌瘤患者采用臨床路徑進(jìn)行治療, 起到了一定的治療效果。對于使子宮肌瘤患者在術(shù)后恢復(fù)速度提高, 減少患者痛苦, 為患者提供更合適的醫(yī)療護(hù)理服務(wù), 都值得進(jìn)一步探究, 本文就近年來收治的100 例子宮肌瘤手術(shù)治療的患者采用不同方式進(jìn)行對照研究,其研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年4月收治的100例子宮肌瘤患者為研究對象, 將其隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組50例, 兩組均無手術(shù)禁忌證及手術(shù)并發(fā)癥。觀察組患者平均年齡(43.4±3.5)歲；對照組患者平均年齡(46.4±3.6)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理措施 對照組使用傳統(tǒng)的護(hù)理模式, 醫(yī)護(hù)人員手寫病歷, 在治療、檢查和護(hù)理等方面不作統(tǒng)一規(guī)定[2]。觀察組使用臨床路徑的護(hù)理模式, 在組織過程中要求發(fā)展小組對患者的相關(guān)資料進(jìn)行查閱, 并引進(jìn)國外技術(shù), 參照國外新進(jìn)技術(shù)廣泛推薦的臨床路徑表, 結(jié)合以上方式科學(xué)合理地規(guī)劃出來, 其內(nèi)容主要包括臨床路徑的醫(yī)護(hù)人員工作指南和子宮肌瘤患者發(fā)熱病例指南, 觀察組根據(jù)醫(yī)療護(hù)理的相關(guān)指南,對兩個小組進(jìn)行展開相關(guān)評價, 并要求相關(guān)醫(yī)護(hù)人員針對不同方式的護(hù)理模式進(jìn)行評價。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)以下四種方式進(jìn)行比較：①平均住院時間；②平均住院費(fèi)用；③相關(guān)知識掌握率；④患者滿意度。自設(shè)問卷調(diào)查表, 調(diào)查結(jié)果分為滿意、基本滿意和不滿意,滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的平均住院時間為(10.36±0.76)d, 平均住院費(fèi)用為(5713.00±310.50)元, 相關(guān)知識掌握率為96.6%, 患者滿意度為97.6%；對照組患者的平均住院時間為(11.96±3.86)d, 平均住院費(fèi)用為(5915.00±558.50)元, 相關(guān)知識掌握率為83.6%, 患者滿意度為85.5%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

目前我國婦科疾病中, 子宮肌瘤患者是患病率最高的。所以, 治療子宮肌瘤最為有效的護(hù)理方法是采用臨床路徑的護(hù)理, 是當(dāng)今醫(yī)院在婦科護(hù)理中要做的臨床護(hù)理的重要內(nèi)容。子宮肌瘤是現(xiàn)今婦科疾病中比較常見的并且可以治愈的一種腫瘤, 根據(jù)有關(guān)資料表明, 育齡婦女在婦科疾病中對于子宮肌瘤的發(fā)病率占有比例最大, 近年來, 子宮肌瘤患者在婦科疾病中所占有最大一部分比重。因此, 應(yīng)把子宮肌瘤的圍術(shù)期護(hù)理做好, 使患者的生活質(zhì)量進(jìn)一步提高, 已成為婦科護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。

采用臨床路徑在子宮肌瘤圍手術(shù)期的護(hù)理中, 不但可以減少患者的住院時間和醫(yī)療費(fèi)用, 還大大提高了手術(shù)的效率,對患者能夠盡快康復(fù)很大的幫助。實施臨床路徑還規(guī)范了相關(guān)的專業(yè)行為, 同時協(xié)調(diào)相關(guān)科室的工作, 嚴(yán)格按照臨床路徑表完成相關(guān)任務(wù), 使患者在住院期間一直處在就醫(yī)過程中,減少了住院時間[3]。在采用臨床路徑護(hù)理的方法中, 醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)自己所了解的知識要患者和家屬講解采用臨床路徑治療子宮肌瘤的優(yōu)勢等內(nèi)容, 讓患者知道自己在什么時間應(yīng)享受到什么樣的醫(yī)療護(hù)理服務(wù), 使醫(yī)護(hù)人員和患者之間的關(guān)系更為融洽, 滿足患者的知情權(quán)和提高同意權(quán), 從而提高患者的滿意度[4]。

綜上所述, 采用臨床路徑護(hù)理模式, 不僅改善了患者的病情, 還提高了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度, 而且從根本上改善了關(guān)于亂開藥和過度檢查等不良現(xiàn)象, 使醫(yī)院在患者心中的形象有所提高, 值得臨床廣泛推廣。

[1]張萍.子宮肌瘤的圍術(shù)期護(hù)理.中國實用醫(yī)藥,2010,5(2):214.

[2]徐紅, 張錚.產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量保證的實施與批評.中華護(hù)理雜志,2010,38(8):593-595.

[3]宗麗麗, 陳愛華.臨床護(hù)理在拇外翻患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用. 中國實用護(hù)理雜志,2010,26(5):31.

[4]車歡娥, 馮育曼.臨床護(hù)理路徑在頸椎病手術(shù)病人中的應(yīng)用.護(hù)理研究,2010,21(11):3044-3045.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.167

2015-04-15]

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