張偉

不同護理模式對病毒性心肌炎心肌酶譜變化的影響

張偉

目的分析采用不同護理模式對病毒性心肌炎患者實施臨床護理對心肌酶譜變化的影響。方法86例病毒性心肌炎患者隨機分成研究組和常規(guī)組, 各43例。研究組實施干預護理, 常規(guī)組實施常規(guī)護理。對比分析兩組患者臨床護理過程中心肌酶譜的變化情況。結(jié)果護理前兩組患者的心肌酶譜比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 護理后兩組患者的心肌酶譜均有所下降, 但研究組患者的下降趨勢更明顯, 與常規(guī)組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論對病毒性心肌炎患者實施干預護理, 可有效改善患者心肌酶譜情況, 促進患者健康恢復。

不同護理模式；病毒性心肌炎；心肌酶譜；變化；影響

病毒性心肌炎是臨床心內(nèi)科常見疾病, 據(jù)相關(guān)醫(yī)學數(shù)據(jù)調(diào)查顯示近年來我國病毒性心肌炎患者的發(fā)病數(shù)量逐年上升, 不僅影響患者的生活質(zhì)量, 也對患者的生命健康造成嚴重威脅, 提示臨床應注重對病毒性心肌炎的治療和護理[1]。本院本次研究針對不同護理模式對病毒性心肌炎患者心肌酶譜變化的影響進行了研究, 以期能為改善病毒性心肌炎患者的臨床治療效果帶來幫助, 現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2013年5月～2014年8月本院收治的86例病毒性心肌炎患者作為研究對象,86例患者的臨床診斷結(jié)果均符合我國第6版《內(nèi)科學》中提出的病毒性心肌炎診斷標準。將86例患者隨機分成研究組和常規(guī)組,各43例。研究組中男20例, 女23例, 年齡19～61歲。常規(guī)組中男22例, 女21例, 年齡21～58歲。兩組患者均自愿參與本次研究, 且在參與研究前均已簽署知情同意書。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對常規(guī)組患者實施常規(guī)護理, 具體護理內(nèi)容包括：①生命體征監(jiān)測：定時測量患者體溫、脈搏、血壓、心率等指標, 密切觀察患者呼吸頻率的變化情況, 如發(fā)現(xiàn)異常立即上報醫(yī)生進行干預處理。②用藥指導：按時為患者發(fā)放藥物, 密切觀察患者服用藥物后有無不良反應發(fā)生, 詳細準確的記錄患者發(fā)生不良反應時的癥狀, 為醫(yī)生實施治療提供參考依據(jù)。③環(huán)境護理：定期對患者病房進行消毒, 保持床鋪整潔, 室內(nèi)溫度、濕度適宜, 每天進行1～2次通風[2]。

對研究組患者實施干預護理, 即在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上對研究組患者實施心理護理、健康教育和出院指導, 具體護理內(nèi)容包括：①心理護理：患者入院時由于對缺乏對病毒性心肌炎的了解, 會產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理情緒, 同時渴望得到及時、有效的治療。對于上述情況的出現(xiàn)護理人員應及時與患者溝通, 溝通時態(tài)度要保持和藹可親, 向患者講解病毒性心肌炎的疾病知識, 使患者明白該疾病是可以治愈的,消除患者對疾病的恐懼感[3]。對于出現(xiàn)煩躁和焦慮的患者,與其交流的過程中多使用安慰性和鼓勵性的語言, 幫助患者緩解不良心理情緒, 使患者能夠以積極的心態(tài)去接受治療。②健康教育：醫(yī)院定期組織病毒性心肌炎知識講座, 為患者發(fā)放健康手冊, 使患者明白病毒性心肌炎的發(fā)病機制以及日常生活中應注意的一些具體事項, 增強患者的自我保健意識。③出院指導：于出院前對患者進行出院指導, 囑咐患者日常生活中注意勞逸結(jié)合, 保持充足的睡眠, 多食用富含維生素和纖維素豐富的食物。天氣變化注意保暖, 預防感冒, 同時囑咐患者不可隨意增減用藥劑量, 將聯(lián)系方式留于患者, 方便患者咨詢病情, 此外還應囑咐患者定期來醫(yī)院復查[4]。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者心肌酶譜的變化情況, 心肌酶譜的指標包括谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)和乳酸脫氫酶(LDH)。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理前研究組患者的AST、CK和LDH分別為(36.9±3.9)、(135.9±36.1)和(237.4±26.5)U/L, 常規(guī)組患者的AST、CK和LDH分別為(37.1±4.1)、(134.2±35.8)和(234.2±27.2)U/L, 組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

護理后研究組患者的AST、CK和LDH分別為(23.8±3.2)、(61.7±11.3)和(96.4±20.2)U/L, 常規(guī)組患者的AST、CK和LDH分別為(33.5±3.8)、(101.8±19.8)和(188.3±18.8)U/L,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

病毒性心肌炎的發(fā)病實質(zhì)是由嗜心性病毒感染引起的心肌非特異間質(zhì)性炎癥, 病情可呈局限性或彌漫性發(fā)展。多數(shù)急性病毒性心肌炎患者在得到及時有效的治療后可完全恢復, 但病毒性心肌炎患者隨著病情的發(fā)展也可演變?yōu)樾募〔?在一定程度上增加了臨床治療的難度[5]。臨床實踐發(fā)現(xiàn)在病毒性心肌炎患者的臨床治療過程中實施有效的臨床護理, 可明顯改善患者的心肌酶譜和臨床治療效果。心肌酶譜是臨床觀察病毒性心肌炎患者臨床治療效果的一個重要參考依據(jù),觀察指標主要包括AST、CK和LDH等。

本院本次針對采用不同護理方法對病毒性心肌炎患者實施臨床護理, 對患者心肌酶譜變化的影響進行了研究。研究結(jié)果顯示研究組患者的心肌酶譜改善情況顯著優(yōu)于常規(guī)組患者(P＜0.05)。

綜上所述, 對病毒性心肌炎患者實施干預護理, 可有效改善患者的臨床治療效果和心肌酶譜情況, 同時也說明該種護理方法值得臨床深入推廣和應用。

[1]張莉. 不同護理模式對病毒性心肌炎心肌酶譜變化的影響. 中國實用醫(yī)藥,2010,5(7):217-218.

[2]葉光華. 不同護理模式對病毒性肝炎焦慮、抑郁狀態(tài)的影響效果比較. 西南軍醫(yī),2011,2(4):349-350.

[3]李琦, 劉華. 小兒病毒性心肌炎的護理59例. 實用護理雜志,2002,2(2):38.

[4]霍世英. 小兒上呼吸道感染急性期病毒性心肌炎的早期護理干預. 實用護理雜志,2003,3(10):36-37.

[5]魏紅艷, 高紅, 張亞玲. 病毒性心肌炎臨床診治與護理. 大家健康(學術(shù)版),2013,12(14):103.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.146

2015-01-29]

473000 河南南陽市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科三病區(qū)