趙方

無創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭臨床療效分析

趙方

無創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭有著良好的臨床治療效果, 使用無創(chuàng)呼吸機(jī)能夠讓患有慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭的患者心率和呼吸頻率大大的降低,并且pH值和動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)能夠有效的得到上升, 對(duì)患者有著良好的臨床效果, 是治療慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭的最佳治療方案, 非常值得推廣。無創(chuàng)呼吸機(jī)是當(dāng)今比較常用的一種呼吸機(jī)類型, 也是最新型的, 這種無創(chuàng)呼吸機(jī)是利用呼吸的面罩來給患者供給空氣, 保障患者正常的、順利的呼吸, 無創(chuàng)呼吸機(jī)減少了老年慢性阻塞性肺病患者的死亡率, 是最有效的治療途徑, 在患者中有很高的應(yīng)用價(jià)值。

無創(chuàng)呼吸機(jī)；老年慢性阻塞性肺疾病；急性期；呼吸衰竭；臨床療效

經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)有很多的慢性阻塞性肺炎因?yàn)楹喜⑺吆粑鼤和５痊F(xiàn)象出現(xiàn)死亡, 并且這種死亡率在不斷的升高, 但是無創(chuàng)呼吸機(jī)緩解了這種局面的發(fā)生, 無創(chuàng)呼吸機(jī)能夠有效的輔助患者呼吸, 全方面的提高了血氧含量, 為患者的健康提供了很大的保障, 如果采用傳統(tǒng)的機(jī)械通氣, 不僅會(huì)引發(fā)許多并發(fā)癥, 而且加大了患者的痛苦, 所以當(dāng)今的無創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)治療老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭有很高的醫(yī)學(xué)價(jià)值[1]。

1 臨床資料

選用本院30例臨床患者, 其中男16例, 女14例, 平均年齡60～80歲。為每個(gè)患者匹配合適的面罩, 能夠最大限度的保證面罩不發(fā)生漏氣的情況, 還要保障患者鼻子不受面罩的壓迫而發(fā)生破損、缺血的情況, 每個(gè)面罩要進(jìn)行全方面的消毒, 以防感染病毒, 然后通過對(duì)每個(gè)患者的病情進(jìn)行調(diào)查,采取合適的方法。對(duì)不同的患者通氣的時(shí)間和次數(shù)也是不同的, 維持患者的正常呼吸, 在此期間, 不間斷觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)和呼吸頻率等情況[2]。

2 臨床分析結(jié)果

通過對(duì)患者進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行供養(yǎng), 分析各項(xiàng)指標(biāo)后,發(fā)現(xiàn)無創(chuàng)呼吸機(jī)不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生任何健康危害, 也不會(huì)引起并發(fā)癥, 而且能夠有效的治療老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭的現(xiàn)象, 實(shí)驗(yàn)組中的患者在接受治療前患有氣促、嗜睡、意識(shí)模糊、腹脹、肺性腦病等癥狀, 在接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療后這些現(xiàn)象都消除了, 取得了良好的治療效果,對(duì)于嚴(yán)重患者也有良好的緩解作用[3]。

經(jīng)過用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療后, 患者的各項(xiàng)指標(biāo), 包括PaO2、二氧化碳分壓(PaCO2)、pH值、血氧飽和度均恢復(fù)到正常水平, 使用聽診器確認(rèn)患者肺部干濕啰音都消失不見, PaCO2為35～45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), PaO2為80～100 mm Hg,證明其具有顯著療效[4]。

3 討論

老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭是死亡率很高的一種疾病類型, 患者常常因?yàn)楹粑ソ叨Ｖ购粑? 這種類型的患者通常在肺功能診斷中呼吸程度都是不一樣的,在采用無創(chuàng)呼吸機(jī)的同時(shí)要對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析和研究, 對(duì)每一例患者都要采取不同的呼吸方案, 對(duì)于使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的頻率和時(shí)間長短都是有相對(duì)應(yīng)的要求的, 患者肺功能的障礙是發(fā)生呼吸衰竭的主要原因, 使得肺部充氣過多,對(duì)患者健康產(chǎn)生非常不利的影響, 通過無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療患者的各項(xiàng)指標(biāo)都得到了穩(wěn)定, 包括血壓和肺活量等。

老年慢性阻塞性肺疾病是一種破壞力超極強(qiáng), 致病死亡率和患病率較高的慢性炎癥反應(yīng), 其主要表現(xiàn)特征為不完全可逆的氣流受阻[5]。在急性期發(fā)作時(shí), 加重期會(huì)有膿痰, 痰液量迅速增多, 當(dāng)患者同時(shí)呼吸衰竭時(shí), 患者的呼吸肌處于疲勞狀態(tài)下, 會(huì)加重老年患者的病情, 嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷、嗜睡、甚至?xí)劳?。因此老年慢性阻塞性肺疾病急性期的患者在出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀時(shí), 必須及時(shí)對(duì)老年患者進(jìn)行搶救,否則會(huì)造成病情加重, 威脅患者生命。

對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治療主要是以改變高碳酸血癥和低血氧癥、促使患者通氣、降低患者呼吸疲勞為目標(biāo)。在傳統(tǒng)臨床中, 經(jīng)常運(yùn)用抗感染、吸入支氣管擴(kuò)張劑、采用控制性吸氧或吸入呼吸興奮劑等措施進(jìn)行治療,其療效不是很理想。無創(chuàng)呼吸機(jī), 可使患者氣道開口減少,使肺泡間的壓力明顯降低, 因此能充分提高PaO2, 能較快排除患者體內(nèi)的CO2, 降低患者的PaCO2, 迅速改善患者的呼吸狀況[6]。無創(chuàng)呼吸機(jī)具備無創(chuàng)性、同時(shí)操作方式簡單、療效成果較好、患者更容易接受等特點(diǎn), 因而被廣泛應(yīng)用。

無創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭有著明顯的治療效果, 相較于傳統(tǒng)的治療方法有著明顯的優(yōu)勢, 可以最大限度的保證患者的呼吸流暢和生命安全, 減少發(fā)生并發(fā)癥的情況, 最大限度的減少了患者的痛疼, 是治療老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭的最佳治療方案, 在使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的過程中要注重護(hù)理工作, 保證患者能夠輕松的接受治療, 并且預(yù)防不利因素的發(fā)生, 提前做好相關(guān)的措施, 經(jīng)常觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化, 經(jīng)過分析得出無創(chuàng)呼吸機(jī)是治療慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭的最佳方法, 值得推廣。

[1]趙曉平, 徐圣君.雙水平無創(chuàng)正壓通氣呼吸機(jī)治療急性期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者30例. 中國老年學(xué)雜志,2012,32(18):4054-4055.

[2]劉顯峰.無創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)老年急性期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的療效分析.中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2012,35(1):61-63.

[3]王偉麗.無創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)老年急性期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床效果分析.健康必讀(中旬刊),2012,11(7):167.

[4]倪小青, 張家偉, 宋福春, 等.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療高齡慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的臨床療效.中國老年學(xué)雜志,2014(9):947-948.

[5]汪家坤, 惠復(fù)新, 鄒黎菲.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭臨床療效回顧性分析.臨床肺科雜志,2012,17(5):799-800.

[6]楊利, 劉金麗, 王春媛, 等.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床分析. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(24):3343-3344.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.059

2015-04-14]

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