2014年12月23日，國務院副總理馬凱代表國務院向全國人大常委會報告統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)社會保障體系建設工作情況。

95%以上的城鄉(xiāng)人口有了基本醫(yī)療保險

社會保障是保障人民生活、調節(jié)社會分配的一項基本制度。黨中央高度重視社會保障體系建設工作。馬凱介紹，隨著城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險制度全面建立、全民醫(yī)療保險制度體系逐步健全、社會救助制度體系建設加快推進、社會福利制度體系不斷完善，我國社會保障制度體系基本形成。

報告顯示，截至今年11月底，職工和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保合計達8.37億人，其中職工參保3.38億人，城鄉(xiāng)居民參保4.99億人，待遇領取2.26億人。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保5.9億人，其中職工醫(yī)保2.8億人，居民醫(yī)保3.1億人，新農合參保7.35億人，總覆蓋超過13億人，95%以上的城鄉(xiāng)人口有了基本醫(yī)療保險。

“社會救助和社會福利有效惠及困難群眾?！瘪R凱介紹，截至今年11月底，全國共有城市低保對象1893萬人，農村低保對象5202萬人、五保供養(yǎng)對象532萬人。2013年，全國醫(yī)療救助近1.1億人次，獲得臨時救助的家庭達3937萬戶次。全國城鄉(xiāng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務覆蓋率城市超過70%、農村超過37%，養(yǎng)老床位達到572萬張。建立孤兒基本生活保障制度，保障孤兒54.9萬人。

馬凱介紹，我國企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平連續(xù)10年調整，月人均水平由2004年的647元提高到今年的2070元。2013年底，全國城鄉(xiāng)老年居民月人均養(yǎng)老金82元，其中各級政府全額負擔的基礎養(yǎng)老金76元。

“各級政府和社會保障經辦機構大力推進管理服務規(guī)范化、專業(yè)化、信息化，嚴格實施收支兩條線管理，逐步完善基金預決算制度，不斷加大基金監(jiān)督力度，社會保障管理和服務水平有了明顯提高?！瘪R凱說，近5年共安排104億元專項資金，支持中西部地區(qū)建設縣級服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務站，推動了基層就業(yè)和社會保障服務設施建設。實施了金保工程，加快建設社會保障信息系統(tǒng)，目前已發(fā)行社會保障卡6.8億張。

職工養(yǎng)老“雙軌”運行，待遇差距矛盾突出

“雖然社會保障體系基本形成，但在制度建設和實施中仍然存在一些亟待解決的矛盾和問題，有些還比較突出。”馬凱指出。

公平性不足。覆蓋面還有欠缺。目前全國還有1億多人沒有參加基本養(yǎng)老保險，主要是部分非公經濟組織員工、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、農民工以及部分農村居民等。還有部分群體沒有參加基本醫(yī)療保險制度，建筑業(yè)等高職業(yè)風險行業(yè)農民工參加工傷保險的比例比較低，這些人員還不能充分享受到社會保障權益。社會救助制度覆蓋面還不夠，特別是失能、半失能老人護理和事實無人撫養(yǎng)兒童的基本生活保障問題比較突出。待遇差別仍然較大。由于機關事業(yè)單位仍實行單位退休養(yǎng)老制度，與企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度“雙軌”運行，待遇差距矛盾突出，社會反響強烈。

適應流動性不夠。在我國加速城鎮(zhèn)化進程中，人口大規(guī)模流動的特點突出，特別是跨地區(qū)流動就業(yè)的農民工多達2.6億人，而現(xiàn)行社會保障管理體制和方式對這一特征的適應性不足。養(yǎng)老保險關系跨地區(qū)、跨制度轉移接續(xù)還存在不及時、不順暢的問題，導致部分群體中斷參保。異地勞務派遣人數較多，造成勞動關系和社保權益認定復雜化，農民工在流入地一旦發(fā)生職業(yè)風險或面臨突發(fā)性、臨時性困難，很難獲得必要保障和救助。

可持續(xù)性不強。社會保障籌資渠道仍偏窄。目前各項社會保險繳費比例已經較高，財政投入大幅度增加，但面對老齡化高峰的迫近，養(yǎng)老撫養(yǎng)比持續(xù)增高，醫(yī)療費用上漲，給社?；痖L期收支平衡帶來了很大壓力，急需進一步拓寬籌資渠道。

實施全民參保登記計劃，到2020年覆蓋率提高到95%

“科學論證，切實做好社會保障制度頂層設計。”馬凱談到下一步工作時指出，社會保障制度涉及面廣，社會關注度高，事關改革發(fā)展穩(wěn)定全局，頂層設計需要科學論證、廣納民智。

報告提出，國家將實施全民參保登記計劃，加快實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險人員全覆蓋。力爭使基本養(yǎng)老保險制度覆蓋人數在2017年達到9億人，到2020年達到10億人左右，將覆蓋率由目前的80%提高到95%。

馬凱介紹，將推進機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革，建立與城鎮(zhèn)職工統(tǒng)一的養(yǎng)老保險制度。改革的基本思路是“一個統(tǒng)一、五個同步”?！耙粋€統(tǒng)一”，即黨政機關、事業(yè)單位建立與企業(yè)相同基本養(yǎng)老保險制度，實行單位和個人繳費，改革退休費計發(fā)辦法，從制度和機制上化解“雙軌制”矛盾?！拔鍌€同步”，即機關與事業(yè)單位同步改革，職業(yè)年金與基本養(yǎng)老保險制度同步建立，養(yǎng)老保險制度改革與完善工資制度同步推進，待遇調整機制與計發(fā)辦法同步改革，改革在全國范圍同步實施。

如何強化激勵約束機制，擴大籌資和投資渠道？馬凱提出，建立健全多繳多得、長繳多得的社會保險激勵機制，引導和鼓勵參保人員通過增加繳費年限和提高繳費基數獲得較高的基本養(yǎng)老金。通過增加政府補貼等措施，引導城鄉(xiāng)居民早參保、多繳費和長繳費。建立兼顧各類群體的社會保障待遇正常調整機制，根據經濟發(fā)展、居民收入水平、物價變動和財政承受能力等情況，適時調整職工和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇，并將多繳多得的激勵機制延伸到待遇調整政策之中?；踞t(yī)療保險要完善政府、單位和個人合理分擔的籌資機制，深入推進付費方式改革，使醫(yī)療費用實現(xiàn)合理可控的增長。

馬凱提出，加快建立全國統(tǒng)一的信息網絡，做好跨地區(qū)、跨制度社會保險關系轉移銜接、異地就醫(yī)費用結算等工作。加強社保經辦機構建設，推進各項社保統(tǒng)一征收管理，提高管理服務的質量和效率，實現(xiàn)精確管理和便捷服務，切實為參保人員記錄一生、服務一生、保障一生。

（來源：《人民日報》）