高 琰（河南省鄭州市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

高 琰
（河南省鄭州市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取我院2013年8月～2014年8月收治的冠心病患者58例，將其分為研究組和對(duì)照組，各29例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予研究組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，研究組的滿意度為93.10%，與對(duì)照組滿意度75.86%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較好，能有效提高患者的療效，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；冠心??；應(yīng)用體會(huì)

冠心病是當(dāng)前臨床高發(fā)的心血管疾病種類之一，其發(fā)病原因在于脂質(zhì)代謝異常，患者血液脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜上沉著，并堆積了大量粥樣脂類物質(zhì)，進(jìn)而出現(xiàn)白色斑塊，最終變成動(dòng)脈粥樣硬化。斑塊數(shù)量的增多，會(huì)使動(dòng)脈腔出現(xiàn)狹窄情況，阻礙了血液的流動(dòng)，導(dǎo)致心臟缺血，進(jìn)而使患者出現(xiàn)心絞痛，并有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)［1］。為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，有利于提高患者的效果和生活質(zhì)量。本文主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果，并做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2013年8月～2014年8月收治的冠心病患者58例作為研究對(duì)象，將其分為研究組和對(duì)照組，各29例。對(duì)照組男女比例為18:11，年齡56～76歲，平均年齡（64.82±2.26）歲；心絞痛10例，心肌梗死8例，無癥狀心肌缺血11例；采用常規(guī)護(hù)理。研究組男女比例為16:13，年齡55～78歲，平均年齡（65.79±2.38）歲；心絞痛11例，心肌梗死9例，無癥狀心肌缺血9例；在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的審核和批準(zhǔn)，并經(jīng)患者和家屬的簽字同意；兩組患者性別、年齡等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均給予吸氧、強(qiáng)心、利尿等治療，同時(shí)，對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理和健康宣教；研究組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其方法如下。

（1）基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員與清潔人員相互配合完成患者病房的打掃，使患者的病床保持干凈和整潔。針對(duì)臥床患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行翻身和進(jìn)食，并加強(qiáng)對(duì)生活無法自理患者的護(hù)理。患者在用藥時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，確保其用藥正確；如果患者發(fā)生不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與臨床醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)的聯(lián)系，并采取對(duì)癥治療，以改善患者的病情，使患者生命體征保持穩(wěn)定。

（2）心理護(hù)理：由于冠心病的病程較長(zhǎng)，患者耗費(fèi)的治療時(shí)間更長(zhǎng)，花費(fèi)的治療費(fèi)用也更多，因此很容易出現(xiàn)恐懼和焦躁的心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者采取心理護(hù)理措施，傾聽患者傾訴時(shí)應(yīng)有耐心，同時(shí)為患者提供建議和成功的治療案例，幫助患者建立治療信心。

（3）飲食護(hù)理：由于受到疾病影響，冠心病患者往往會(huì)出現(xiàn)食欲不振的狀況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者家屬進(jìn)行食物搭配方面的指導(dǎo)，幫助患者家屬為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高患者的機(jī)體免疫力。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者補(bǔ)充足夠的水分，確保水果及蔬菜的攝入和營(yíng)養(yǎng)的均衡，確保其機(jī)體的正常新陳代謝。

（4）康復(fù)訓(xùn)練：患者在治療過程中，還應(yīng)接受適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為其挑選出最佳訓(xùn)練時(shí)間，并結(jié)合患者實(shí)際情況確定訓(xùn)練內(nèi)容，防止患者發(fā)生過度負(fù)荷，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)其康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)需求。如果患者在鍛煉后無法適應(yīng)溫差較大的沐浴活動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者日常飲食禁忌的注意，讓患者杜絕煙酒并確保生活作息的規(guī)律，促進(jìn)其機(jī)體免疫力的提高。

1.3 效果評(píng)定

采用本院自擬的護(hù)理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，實(shí)行百分制：＞84分為滿意，60～84分為一般，＜60分為不滿意。滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，研究組滿意18例（62.07%）、一般9例（31.03%）、不滿意2例（6.9%），滿意度為93.1%；對(duì)照組滿意12例（41.38%）、一般10例（34.48%）、不滿意7例（24.14%），滿意度為75.86%，組間滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)居民的生活水平得到了進(jìn)一步的提升，人們的不良飲食習(xí)慣開始逐漸增加［2］。同時(shí)，由于我國(guó)人口老齡化的問題越來越嚴(yán)重，冠心病患者的數(shù)量也越來越多［3］。冠心病的發(fā)病原因主要是人體的脂質(zhì)代謝發(fā)生異常，降低了患者的機(jī)體功能，并嚴(yán)重影響到患者的工作和正常生活，患者如果未得到及時(shí)的治療，有可能危及其生命安全。而患者因疾病的長(zhǎng)期影響和臨床癥狀的嚴(yán)重危害，往往需承受很大痛苦，生活質(zhì)量得到了很大的降低［4］。對(duì)冠心病患者來說，如果單純采取藥物治療，其并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率較大，因而醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)還應(yīng)采取合理的護(hù)理手段，以有效改善患者的病情。在醫(yī)療模式進(jìn)一步完善和人們健康意識(shí)進(jìn)一步提高的前提下，醫(yī)療服務(wù)的情況得到了提高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式也由此而產(chǎn)生，并得到了良好的效果［5］。其宗旨在于向患者提供細(xì)致和全面的護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，最終提高患者的護(hù)理滿意度。

本次研究中，護(hù)理后，研究組的滿意度為93.10%，與對(duì)照組滿意度75.86%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對(duì)冠心病患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較好，能有效提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。

［1］ 周麥云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在60例冠心病護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，2（11）:134.

［2］ 楊 簡(jiǎn)，張 赟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用［J］.求醫(yī)問藥，2013，11（2）:693.

［3］ 張愛娣.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用及效果［J］.中華高血壓雜志，2014，22（2）:318.

［4］ 古麗努爾·熱木圖拉，熱依漢古麗·阿卜杜克力木.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用研究［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，2（10）:137.

［5］ 李 霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察體會(huì)［J］.2014，43（18）:2231.

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例如：

［1］ 周葉平，蔣朱明，孫永華，等.谷氨酰胺雙肽改善重度燒傷患者腸粘膜通透性的研究［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，1999，79（11）:825-827.

［2］ 孫天駿，韓焱福，柴家科，等.腺病毒介導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子基因體外轉(zhuǎn)染人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞［J/CD］.中華損傷與修復(fù)雜志:電子版，2010，5（2）:161-169.

［3］ Venter M，Rode H，Sive A，et al .Enteral resuscitation and early enteral feeding in children with major burns-effect on McFarlane response to stress［J］.Burns，2007，33（4）:464-471.

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ISSN.2095-6681.2015.06.175.02