李文霞（黑龍江省農(nóng)墾第二醫(yī)院外科，黑龍江 佳木斯 154002）

急性闌尾炎合并高血壓患者圍術(shù)期的護(hù)理配合

李文霞
（黑龍江省農(nóng)墾第二醫(yī)院外科，黑龍江 佳木斯 154002）

目的 研究急性闌尾炎合并高血壓患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果。方法 隨機(jī)選取2010年1月～2014年6月在我院治療急性闌尾炎合并高血壓的患者90例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)的方法分成觀察組與對(duì)照組，各45例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理治療，給予觀察組患者綜合護(hù)理治療，比較兩組患者的滿(mǎn)意度及住院的時(shí)間。結(jié)果 觀察組患者的滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.013，P＜0.05），觀察組患者平均住院（20.3±2.8）天，顯著短于對(duì)照組（25.6±3.2）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（t=5.574，P＜0.05）。結(jié)論 急性闌尾炎合并高血壓患者圍手術(shù)期予以綜合性護(hù)理能縮短患者的住院時(shí)間，提高患者滿(mǎn)意度，從而提高整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。

急性闌尾炎；高血壓；圍手術(shù)期；護(hù)理

急性闌尾炎是臨床常見(jiàn)疾病之一，具有發(fā)展快，并發(fā)癥多的特點(diǎn)，臨床癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐等，主要治療方法為手術(shù)治療［1］。高血壓是一種慢性疾病，主要臨床特征為動(dòng)脈血壓持續(xù)升高，容易引起心、腦、腎等重要器官病變［2］。本次研究通過(guò)隨機(jī)選取急性闌尾炎合并高血壓的患者90例作為研究對(duì)象，分析急性闌尾炎合并高血壓患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月～2014年6月在我院治療急性闌尾炎合并高血壓的患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各45例，對(duì)照組中男46例，女44例，年齡46～72歲，平均年齡（62.3±4.6）歲，所有患者經(jīng)過(guò)臨床確診均為急性闌尾炎合并高血壓患者，兩組患者年齡、性別等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，給予觀察組患者實(shí)施綜合性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①手術(shù)前護(hù)理：患者入院后，積極主動(dòng)和患者聊天，向患者及其家屬介紹患者的相關(guān)病情，使其有充分的心理準(zhǔn)備，緩解患者緊張、焦慮的不良心理，同時(shí)準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)物品，為并做好患者的術(shù)前指導(dǎo)。②手術(shù)過(guò)程中護(hù)理：在手術(shù)過(guò)程中要保證患者呼吸通暢，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)器官指標(biāo)以及血壓的變化，盡量減少或避免對(duì)患者不必要的刺激，防止產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致血壓升高。③手術(shù)后護(hù)理：患者的體位和引流管護(hù)理：在手術(shù)后指導(dǎo)患者采取平臥式，定期為患者翻身，患者腹腔內(nèi)的引流管要予以固定，防止發(fā)生彎折，同時(shí)要保證引流管暢通，避免發(fā)生反流引起感染，密切觀察引流液體的顏色、性質(zhì)等，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。在飲食方面，根據(jù)患者的具體病情為患者制定合理科學(xué)的膳食計(jì)劃，少食多餐，以流食為主，避免進(jìn)食辛辣等刺激性食物，適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)患者抵抗力，叮囑患者戒煙戒酒。在運(yùn)動(dòng)護(hù)理方面，當(dāng)患者病情有所好轉(zhuǎn)，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采取我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表以調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)患者滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表包括對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理態(tài)度、知識(shí)了解程度等多個(gè)項(xiàng)目，滿(mǎn)分100分，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為［3］：①非常滿(mǎn)意：總分＞90分。②滿(mǎn)意：總分在75～90分。③不滿(mǎn)意：總分＜75分。滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在進(jìn)行本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0完成膽囊切除術(shù)患者的臨床數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為95.56%顯著高于對(duì)照組的77.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.013，P＜0.05）。

2.2 兩組患者的住院時(shí)間比較

對(duì)照組患者平均住院（26.4±2.7）天，觀察組患者平均住院（21.4±2.6）天，觀察組患者的平均住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.574，P＜0.05）。

3 討 論

據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，良好的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)是手術(shù)成功的重要因素［4］。綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后分別進(jìn)行干預(yù)措施，保證手術(shù)的正常進(jìn)行，提高患者的治愈率［5］。急性闌尾炎合并高血壓患者在手術(shù)過(guò)程中，首先要控制患者的血壓穩(wěn)定或者到正常的范圍內(nèi)，再進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中，要密切觀察患者的血壓和其他指標(biāo)變化，使手術(shù)成功完成。相關(guān)研究者報(bào)道，在圍手術(shù)期同時(shí)予以患者綜合性?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理能消除患者的不良心理，對(duì)患者的病情恢復(fù)有重要作用，可以縮短患者的住院時(shí)間，本次研究結(jié)果與之相似［6］。

經(jīng)過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，在臨床護(hù)理滿(mǎn)意度方面，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.013，P＜0.05），在平均住院時(shí)間方面，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.574，P＜0.05）。綜上所述，急性闌尾炎合并高血壓患者圍手術(shù)期予以綜合性護(hù)理能縮短患者的住院時(shí)間，提高患者總滿(mǎn)意度，從而提高整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。

［1］ 杜桂萍.急性化膿性闌尾炎的圍術(shù)期護(hù)理［J］.臨床合理用藥，2012，5（06）:135-136.

［2］ 隋云慶.急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，22（15）:753-754.

［3］ 田勤霞.85例子宮肌瘤合并高血壓病患者圍術(shù)期的護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，16（17）:85-86.

［4］ 朱春風(fēng).老年急性闌尾炎合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（6）:313-314.

［5］ 趙妞妞.急性闌尾炎患者圍術(shù)期的護(hù)理體會(huì)［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，34（13）:124-125.

［6］ 李 敏.老年急性闌尾炎合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（24）:118-119.

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ISSN.2095-6681.2015.06.136.02