武劍凌（山東省臨沂市沂水縣諸葛鎮(zhèn)新民官莊衛(wèi)生院，山東 臨沂 276400）

中藥在冠心病合并高血壓臨床治療中的應(yīng)用

武劍凌
（山東省臨沂市沂水縣諸葛鎮(zhèn)新民官莊衛(wèi)生院，山東 臨沂 276400）

目的 本次分析中藥在冠心病結(jié)合并高血壓臨床治療中的應(yīng)用。方法 選取2011年6月～2014年4月在我院住院接受治療的冠心病合并高血壓患者80例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組患者給予常規(guī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中藥治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95%，對(duì)照組總有效率為77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）結(jié)論 中藥在治療冠心病結(jié)合高血壓中具有十分顯著的療效，值得在臨床上大力推廣使用。

中藥；高血壓；冠心病

長(zhǎng)期的高血壓可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)阻塞或使血管腔變狹窄，或因冠狀動(dòng)脈功能性改變而導(dǎo)致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見(jiàn)類(lèi)型，促使冠心病發(fā)病，出現(xiàn)心絞痛，心肌梗死等［1］。也是嚴(yán)重危害例類(lèi)健康的常見(jiàn)病。因此，本次分析中藥在冠心病合并高血壓臨床治療中的應(yīng)用，選取在我院住院接受治療的冠心病合并高血壓患者80例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月～2014年4月在我院住院接受治療的冠心病合并高血壓患者80例作為研究對(duì)象，其中男44例，女36例，年齡43～79歲，平均年齡55.65歲。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。且排除藥物過(guò)敏患者、孕婦、哺乳期婦女、急慢性甲狀腺、肝、膽、胰、腎疾病、腫瘤、創(chuàng)傷以及結(jié)締組織系統(tǒng)疾病患者。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

均符合國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)（ISFC）和世界衛(wèi)生組織（WHO）冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)及《2004年中國(guó)高血壓防治指南》高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中藥治療。

對(duì)照組：給予拜阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20080078）100 mg，1次/d，硝酸異山梨醇酯緩釋片（蘇州東瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020390）20 mg，1次/d，在給予降壓藥物的時(shí)候，血壓要較為正常。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予中藥治療，中藥藥方：天麻9 g、鉤藤12 g、杜仲15 g、桑寄生15 g、牛膝12 g、葛根15 g、丹參15 g、川芎19 g、酸棗仁15 g、茯苓20 g、郁金10 g，加入500 mL水煎服，2次/d，1劑/d，8周為1個(gè)療程。若出現(xiàn)心絞痛的患者可以及時(shí)給予硝酸甘油，治療期間避免刺激性食物。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：舒張壓下降≥20 mmHg或者下降至正常范圍之內(nèi)，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少≥80%。有效：舒張壓下降10～19 mmHg或者下降至接近正常范圍之內(nèi)，心絞痛發(fā)作次數(shù)得到有效的控制，約在50%～80%。無(wú)效：患者在接受藥物治療后病情無(wú)任何改變，甚至加重，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少＜50%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)于冠心病合并高血壓患者80例進(jìn)行治療后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組總有效率為95%，顯效40例，有效38例，無(wú)效2例；對(duì)照組總有效率為77.5%，顯效40例，有效31例，無(wú)效9例，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是冠狀動(dòng)脈型心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，指由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類(lèi)似粥樣的脂類(lèi)物質(zhì)堆積而成白色板塊，稱(chēng)為動(dòng)粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增加造成動(dòng)脈腔狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛［2］。高血壓在冠心病的發(fā)展過(guò)程當(dāng)中扮演這重要的角色，因此，臨床當(dāng)中高血壓合并冠心病較為常見(jiàn)。高血脂是血壓升高的高危因素，和高血壓的發(fā)病、發(fā)展有著密切的關(guān)系［3］。高血壓合并冠心病在近年來(lái)，其發(fā)病率已經(jīng)逐年呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重的影響著例們的生活質(zhì)量以及身心健康。

而冠心病合并高血壓在中醫(yī)中屬于血瘀，同時(shí)在中醫(yī)的范疇當(dāng)中屬于“胸痹”，從而導(dǎo)致患者氣滯血瘀、心血堵塞、寒氣侵入。因此進(jìn)行科學(xué)有效的治療能夠降低患者發(fā)病率，從而提高患者生活質(zhì)量，提升生存率［4-5］。從本次研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組總有效率為95%，對(duì)照組總有效率為77.50%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可以看出中藥在治療冠心病合并高血壓中具有十分重要的作用。其原因在于茯苓能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，茯苓多糖有明顯的抗腫瘤及保肝臟作用；鉤藤清熱平肝，熄風(fēng)定驚；酸棗仁養(yǎng)肝，寧心，安神，斂汗；天麻平肝息風(fēng)止痙；郁金活血止痛，行氣解郁，清心涼血，疏肝利膽；杜仲補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨、調(diào)理沖任；桑寄生補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨；牛膝具有補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，活血通經(jīng)，引火下行，利尿通淋的功效；葛根解肌退熱，發(fā)表透疹，生津止渴，升陽(yáng)止瀉；丹參具有抗缺血、自由基的作用，可以有效控制細(xì)胞內(nèi)游離鈣離子含量的增加；川芎活血行氣，祛風(fēng)止痛；主要聯(lián)合使用具有降壓抗心肌缺血的作用。由此，我們可以知道中醫(yī)在冠心病合并高血壓中具有十分重要的療效，因此此方法值得在臨床上大力推廣使用。

［1］ 王 璐.中藥在冠心病結(jié)合并高血壓臨床治療中的應(yīng)用效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，12（22）:155-156.

［2］ 陳中萬(wàn).中藥在冠心病結(jié)合并高血壓臨床治療中的應(yīng)用效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，5（21）:671.

［3］ 何紅濤，甄建雅，段慧杰，等.中藥治療冠心病合并高血壓臨床觀(guān)察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，17（12）:1661，1687.

［4］ 黃海濤.自擬中藥胸痹3號(hào)治療冠心病合并高血壓患者的療效［J］.心血管病防治知識(shí)（下半月），2014，2（8）:68-69.

［5］ 謝家德.89例冠心病合并高血壓患者的臨床治療體會(huì)［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，56（5）:125-127.

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ISSN.2095-6681.2015.06.080.02