何顯菁（廣西醫(yī)科大學第九附屬醫(yī)院（北海市人民醫(yī)院），廣西 北海 536000）

胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病頻發(fā)室性早搏的療效分析

何顯菁
（廣西醫(yī)科大學第九附屬醫(yī)院（北海市人民醫(yī)院），廣西 北海 536000）

目的 研究胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病頻發(fā)室性早搏的療效。方法 選取2012年5月～2014年5月我院收治的冠心病頻發(fā)室性早搏患者150例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各75例，對照組采用胺碘酮治療，觀察組采用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，比較兩組患者的療效。結果 經過4周的治療后，觀察組患者無效5例，有效率為93.33%，；對照組患者無效15例，有效率為80%，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對冠心病頻發(fā)室性早搏采用聯(lián)合治療與單采用胺碘酮治療相比，胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆?？梢允汞熜黠@提高，值得臨床廣泛推廣。

胺碘酮；穩(wěn)心顆粒；冠心病；室性早搏

冠心病頻發(fā)室性早搏是臨床上常見的急危重癥［1］?；颊咴诎l(fā)病過程中還可能繼發(fā)嚴重的心律失常，這也是導致冠心病頻發(fā)室性早搏患者死亡的主要原因之一［2］。室性早搏會使患者心肌的耗氧量明顯增加，造成心肌嚴重缺氧，甚至還會造成患者發(fā)生心力衰竭等，如果不及時治療，可能會導致患者死亡，故如何有效的治療冠心病室性早搏顯得異常重要。本次臨床分析中，采用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒對冠心病頻發(fā)室性早搏患者進行治療，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2014年5月我院收治的冠心病頻發(fā)室性早搏患者150例作為研究對象，根據(jù)采用治療方法的不同，隨機分為對照組和觀察組，各75例。對照組采用胺碘酮進行治療，觀察組采用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒進行治療。對照組男51例，女24例；年齡45～70歲，平均年齡（51.5±1.5）歲。觀察組男45例，女30例，年齡50～72歲，平均年齡（53.5±2.5）歲。比較兩組患者的性別和年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：選用胺碘酮治療，0.2 g/次，3次/d，持續(xù)治療1周后改為2次/d，兩周后改為1次/d。觀察組：選用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒對患者進行治療，胺碘酮片口服0.2 g/次，3次/d，持續(xù)治療1周后改為2次/d，兩周后改為1次/d，在胺碘酮治療的基礎上同時加用穩(wěn)心顆粒9 g，3次/d，4周后觀察患者的療效。

1.3 療效判定標準

對比兩組患者治療后的療效，將療效程度分為顯效、有效和無效。顯效：經治療，患者之前伴有的室性早搏癥狀已消失，24小時動態(tài)心電圖提示室早次數(shù)減少90%以上。有效：經治療，患者之前伴有的室性早搏癥狀已經得到緩解，24小時動態(tài)心電圖提示室早次數(shù)減少50%～90%。無效：患者伴有的室性早搏癥狀沒有任何改善，甚至比治療前更加嚴重，24小時動態(tài)心電圖提示室早次數(shù)減少不足50%。

1.4 統(tǒng)計學分析

對文章所得實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對比兩組患者治療后的療效。其結果表明，對照組患者中顯效41例，有效19例，無效15例，有效率為80%；觀察組患者中顯效52例，有效18例，無效5例，有效率為93.33%。觀察組有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病頻發(fā)室性早搏會繼發(fā)嚴重心律失常，增加患者的心肌耗氧量，進一步使患者的心功能衰退，這是造成患者死亡的主要因素之一［3］。在臨床治療中需要及時有效地控制好患者的心律，使其轉為竇性心律。臨床上通常采用藥物來對冠心病頻發(fā)室性早搏患者進行治療，但由于治療冠心病頻發(fā)室性早搏的藥物有很多種，所選用的藥物不同，療效也不同，存在著一定的差異性。本研究表明，采用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病頻發(fā)室性早搏患者的療效較單采用胺碘酮更好。胺碘酮是一種抗心律失常藥物，能夠有效地對患者的鈉通道和鈣通道進行阻斷，對患者的心室提前收縮進行有效地控制，另外，胺碘酮這類藥物不影響患者的心肌收縮力。而穩(wěn)心顆粒屬于純中藥制劑，主要成分包括三七、黨參、甘松、琥珀等，具有活血化瘀、益氣養(yǎng)陰的療效，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，黨參能夠強化心功能，對血小板粘附及聚集產生抑制作用，增強心肌的耐缺血能力，三七能夠增加冠狀動脈血流量，減輕阻力，降低心肌耗氧量，甘松能夠抵抗心律失常。兩種藥物的共同應用，能夠有效降低心肌耗氧量，改善冠脈血流量，強化細胞膜穩(wěn)定性，進而可以更有效的減少室性早搏發(fā)生的次數(shù)，提高治療的有效性。

本研究對采用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒和單純胺碘酮治療冠心病頻發(fā)室性早搏的療效進行分析，其結果表明，觀察組采用聯(lián)合方式治療，有效率為93.33%；對照組采用單純胺碘酮方式治療，有效率為80%。由此可見，采用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒的方式治療冠心病頻發(fā)室性早搏患者的有效率明顯高于采用單純胺碘酮的方式，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于冠心病頻發(fā)室性早搏的治療，采用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的方式，能夠提高患者的有效率，值得在臨床上推廣應用。

［1］ 陸遠熙.竇性心律不齊別著急，跟著豪斯醫(yī)生學看心電圖［J］.健康管理，2013，（12）:38-43.

［2］ 李碩賢.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床觀察［J］.當代醫(yī)學，2012，（3）:133-135.

［3］ 王淑琴.普羅帕酮和胺碘酮治療急性心肌梗死并發(fā)心房顫動療效比較分析［J］.當代醫(yī)學，2012，（4）:71-72.

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ISSN.2095-6681.2015.06.021.02