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        蒙藥古日古木—13味丸的臨床應(yīng)用

        2015-01-21 05:04:13佟哈達(dá)
        關(guān)鍵詞:古木味丸蒙醫(yī)

        佟哈達(dá)

        【摘要】蒙藥古日古木-13味丸是蒙醫(yī)臨床最常用的傳統(tǒng)方劑之一。本文對蒙藥古日古木-13味丸的源流及其臨床應(yīng)用研究進(jìn)行文獻(xiàn)綜述,該方藥在治療肝病、冠心病心絞痛、高血壓、眼病等疾病有著較好的療效,下一步需要在服用方法、劑型改進(jìn)、藥理作用及有效劑量、臨床規(guī)范等方面進(jìn)行深入研究。

        【關(guān)鍵詞】蒙藥古日古木-13;源流;臨床研究

        【中圖分類號】R29【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517(2014)12-0002-01

        蒙藥古日古木-13味丸是蒙醫(yī)臨床最常用的傳統(tǒng)方劑之一,收載于《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)(蒙藥分冊)》,由紅花、丁香、蓮子、麥冬、木香、訶子、川楝子、梔子、紫檀香、麝香、牛黃、銀朱十三味藥組成,具有清肝熱、除“亞瑪”病、解毒等功效。用于肝功衰退,毒癥,腰腎損傷,尿頻,尿血,尤其對血熱引起的眼病有效。本文對蒙藥古日古木-13味丸的源流及其臨床應(yīng)用研究進(jìn)行文獻(xiàn)綜述,為該方藥的進(jìn)一步深入研究提供參考。

        1源流考

        該方藥最早見于7世紀(jì)-8世紀(jì)的藏醫(yī)宇妥·元丹貢布用藏文撰寫的《四部醫(yī)典·后序本》第四章的散劑中稱為紅花十三味散,未提到單味藥的劑量,劑型為散劑[1]。到了17世紀(jì)達(dá)日茂瑪仁巴·羅布桑朝日嘎編寫的《親·卻吉扎拉申三著》中記錄了古日古木-13散劑并記錄了劑量、功能與主治。繼后18世紀(jì)伊希巴拉珠爾編寫的《甘露四部》的散劑中大概的記錄了該方藥。到了近代,1971年編寫的《蒙醫(yī)驗(yàn)方》中詳細(xì)記載了古日古木-13的各單味藥的劑量、功能、主治、用法。劑量單位為錢和分,劑型為散劑。1977年編寫的《蒙醫(yī)藥方匯編》中詳細(xì)記錄了古日古木一13的成分、劑量、功能及主治、用法[2]。之后在《蒙醫(yī)百科全書》、《蒙醫(yī)方劑學(xué)》[3]等經(jīng)典著作均有記載?,F(xiàn)已載入《中國醫(yī)學(xué)百科全書·(蒙藥分冊)》[4],于1998年被載入《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·蒙藥分冊》[5]。

        2臨床應(yīng)用研究

        21保護(hù)肝臟

        211治療藥物性肝損傷曹其木格[6]用四聯(lián)抗結(jié)核藥物和蒙藥古日古木-13配合治療藥物性肝損害1年半后,結(jié)核病治愈,肝腎功能正常。

        212治療乙型肝炎張士來[7]用蒙醫(yī)理論辨證施治乙型肝炎,并用古日古木-13味丸為主方治療乙型肝炎得到了很好的療效,總有效率為938%。鮑云等[8]用蒙藥古日古木-13味丸為主方并配合其他蒙藥治療18例乙型肝炎,治療2個療程后,總有效率833%。

        213治療脂肪肝包納日斯[9]等蒙醫(yī)辨證施治理論的指導(dǎo)下西藥配合蒙藥古日古木-13治療脂肪肝6個月后各項(xiàng)指標(biāo)轉(zhuǎn)為正常。陳金花[10]按照蒙醫(yī)理論對脂肪肝進(jìn)行辨證施治,采用古日古木-13味丸配合其他蒙藥治療脂肪肝,總有效率89%。寶玉[11]等采用蒙藥古日古木-13味,每日2次,每次15粒,3個月為1個療程,治療脂肪肝32例,有效率為75%。

        22治療冠心病及高血壓

        221治療冠心病心絞痛瑞圖雅[12]等按照蒙醫(yī)理論對冠心病辨證施治古日古木-13配合其他蒙藥治療勞力型心絞痛總有效率912%。

        222治療高血壓周景春[13]等以古日古木-13味為主方,在不同型期根據(jù)病人各自不同情況增減有關(guān)其他輔助方劑協(xié)助治療,效果比較滿意,證實(shí)了蒙藥古日古木-13味是治療高血壓病有效藥物之一。趙萍[14]等以蒙藥古日古木-13味治療老年高脂血癥30例,總有效率7767%;同時采用安妥明對照治療30例,總有效率80%;兩組間比較差異無顯著性(P>005)。

        23治療各種眼病方中以清肝熱、明目之功效的藥為主,所以對血熱引起的眼病有很好的療效。阿拉坦圖雅[15]青光眼術(shù)后采用西藥和蒙藥古日古木-13配合治療青光眼療效顯著。董薩那巴特爾[16]根據(jù)蒙醫(yī)辨證理論的指導(dǎo)下,急性期內(nèi)服蒙藥依赫湯,希湯,古日古木-13等蒙藥總有效率為100%。

        3討論

        蒙藥古日古木-13在蒙醫(yī)辨證理論的指導(dǎo)下,在治療肝病、心血管病、眼病等疾病上均得到了很好的臨床效果,但在臨床研究方面:觀察病例、臨床診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)、給藥方法、隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)等多個環(huán)節(jié)都不夠規(guī)范,缺乏足夠的說服力。鑒于上述存在問題,蒙醫(yī)藥工作者應(yīng)從以下幾方面著手研究:服用方法、劑型改進(jìn)、藥理作用及有效劑量、臨床規(guī)范等方面,并用現(xiàn)代科學(xué)方法進(jìn)行每一項(xiàng)研究,為該蒙藥的進(jìn)一步深入研究與推廣應(yīng)用提供參考。

        參考文獻(xiàn)

        [1]宇妥·元丹貢布.四部醫(yī)典·后序本[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1987.269.

        [2]阿拉坦圖稚,巴日格其.蒙藥古日古木-13考[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2010,16(5):36-38.

        [3]巴根那.蒙藥方劑[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社,2007:205.

        [4]百清云.中國百科全書·蒙藥學(xué)[M].上海:上??萍汲霭嫔纾?992:269.

        [5]中華人民共和國衛(wèi)生部藥典委員會.中國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)(蒙藥分)冊[M].北京:中華人民共和國衛(wèi)生部,1998:99.

        [6]曹·其木格.蒙藥古日古木-13治療藥物性肝損害[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2008,14(9):3.

        [7]張士來.蒙醫(yī)辯證分型治療乙型肝炎[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2004,10(3):5-6.

        [8]鮑云,張更豐等.蒙藥治療乙型肝炎18例[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2006,12(2):16

        [9]包納日斯等.蒙藥治療乙型肝炎18例[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2007,13(1):15-17.

        [10]陳金花.蒙藥治療脂肪肝臨床觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2009,15(3):17-18.

        [11]寶玉.蒙藥古日古木-13味治療脂肪肝32例[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2006,12(3):16.

        [12]瑞圖雅等.蒙醫(yī)辨證論治勞力型心絞痛68例臨床報告[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2005,11(4):4-5.

        [13]周景春等.蒙藥古日古木—13味治療高血壓病120例[J].中國民族醫(yī)藥雜志,1998,4(4):19-20.

        [14]趙萍等.蒙藥治療老年高脂血癥的臨床觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志,1999,5(5):12-14.

        [15]阿拉坦圖雅.蒙藥古日古木-13 味丸在青光眼術(shù)后治療中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥科技雜志,2011,18(5):446.

        [16]董薩那巴特爾.蒙藥內(nèi)外結(jié)合治療病毒性結(jié)膜炎96例[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2003,35(3):216-217.

        (收稿日期:20140416)

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