謝峰

摘要：隨著我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療市場的競爭也在不斷加劇。為了保證醫(yī)院的持續(xù)健康的發(fā)展，加強(qiáng)對醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的管理是一項非常重要的內(nèi)容。本文針對醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行分析，找出風(fēng)險產(chǎn)生的原因，提出相應(yīng)合理的建議，借助科學(xué)化的管理方式來降低財務(wù)風(fēng)險，保證醫(yī)院的健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財務(wù)風(fēng)險 原因 控制措施

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，醫(yī)院在面向市場化的過程中，面臨著各類財務(wù)風(fēng)險，這需要我們強(qiáng)化成本觀念，提高風(fēng)險意識，加強(qiáng)風(fēng)險管理，采取相應(yīng)措施防范和控制風(fēng)險。

一、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的表現(xiàn)形式

醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險是在經(jīng)濟(jì)活動中由于不確定因素的影響，使得醫(yī)院的財務(wù)收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離從而產(chǎn)生蒙受損失的機(jī)會，導(dǎo)致醫(yī)院不能償還到期債務(wù)而面臨的風(fēng)險。對于醫(yī)院來說，財務(wù)風(fēng)險可能發(fā)生在醫(yī)院財務(wù)活動的各個環(huán)節(jié)，主要有以下表現(xiàn)形式：

（一）國家政策缺失可能對醫(yī)院的發(fā)展帶來風(fēng)險

醫(yī)院是一種公益性單位，主要目的是救死扶傷，但是醫(yī)院也需要有經(jīng)濟(jì)收入來維持醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。由于一些突發(fā)事件和醫(yī)療欠費(fèi)現(xiàn)象需要由醫(yī)院來墊付醫(yī)藥費(fèi)，到目前為止國家還沒有看到有政策來解決由各種原因而導(dǎo)致無法收回的醫(yī)療欠費(fèi)，大量的壞賬給醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)帶來了不小的損失。

（二）醫(yī)療事故帶來的財務(wù)風(fēng)險

醫(yī)院是一個具有較高風(fēng)險的特殊行業(yè)，對于醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平是存在著一定的差異的，并且隨著社會的發(fā)展人們對醫(yī)療水平的要求也是在不斷提高，這就使在醫(yī)院經(jīng)營的過程中難免出現(xiàn)醫(yī)療事故而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。醫(yī)院必須要進(jìn)行醫(yī)療事故賠償，給醫(yī)院造成了經(jīng)濟(jì)損失，也使得醫(yī)院面臨的財務(wù)風(fēng)險增加。

（三）資金管理問題引起的財務(wù)風(fēng)險

對于醫(yī)院的自己管理得到主要任務(wù)是對資金的控制、分析和考核。如果醫(yī)院缺乏科學(xué)性的安排來對資金的使用進(jìn)行分配，會導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的加劇。而且缺少對資金管理的監(jiān)督和庫存物資過多還會引起醫(yī)院資金的流動不暢等問題，使醫(yī)院的資金結(jié)構(gòu)受到了很大的影響，從而財務(wù)風(fēng)險也隨之增加。

（四）會計人員素質(zhì)引起的財務(wù)風(fēng)險

由于醫(yī)院本身的性質(zhì)決定了醫(yī)院的工作重心是在醫(yī)護(hù)上面，對于醫(yī)院的財務(wù)管理工作并沒有完全的落實。這就造成了很多會計人員的能力上受到了一定的限制，而且還會出現(xiàn)一些道德素養(yǎng)上面的問題，對醫(yī)院的利益造成破壞，使醫(yī)院的信息不對稱引起的財務(wù)風(fēng)險。會計人員的素質(zhì)問題主要是技能和道德兩方面，技術(shù)上，主要是由于會計人員受到的專業(yè)化知識的培訓(xùn)不足，對財務(wù)管理理念的缺乏，而且對專業(yè)的管理軟件系統(tǒng)運(yùn)用不足，導(dǎo)致了他們的工作質(zhì)量和效率低下。道德上，主要是由于會計人員的職業(yè)道德不規(guī)范，造假賬和公款挪用的現(xiàn)象時有發(fā)生。著些都造成了醫(yī)院在財務(wù)管理上面臨一定的風(fēng)險。

二、醫(yī)院產(chǎn)生財務(wù)風(fēng)險的主要原因

（一）醫(yī)院對財務(wù)管理風(fēng)險的認(rèn)識和監(jiān)督不夠

由于醫(yī)院大部分的工作人員都是醫(yī)護(hù)人員，缺少專業(yè)的財務(wù)管理部門和人員，形成了對財務(wù)管理知識的匱乏現(xiàn)象。而也沒有一個完善的管理制度來對財務(wù)管理進(jìn)行合理約束以及對財務(wù)風(fēng)險的應(yīng)對，從而導(dǎo)致了醫(yī)院財務(wù)管理弱化，財務(wù)風(fēng)險隨之增加。

（二）財務(wù)管理人員水平難以滿足財務(wù)管理的需要

由于醫(yī)院財務(wù)管理人員的缺乏，會計人員的整體水平也相對降低。對于醫(yī)院的財務(wù)管理職責(zé)還停留在簡單的資金和賬目管理上，對于財務(wù)風(fēng)險管理意識缺乏。醫(yī)院也未對財務(wù)管理人員進(jìn)行專業(yè)的管理知識和管理工具的培訓(xùn)，使醫(yī)院在財務(wù)管理上存在著很多的漏洞。而且財務(wù)管理人員的道德修養(yǎng)和法律意識的欠缺，會導(dǎo)致了很多違紀(jì)行為的發(fā)生。

（三）醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度不完善

無規(guī)矩難成方圓，對于任何行業(yè)來說制度都是保證能夠正常運(yùn)行的有效約束。對于財務(wù)管理來說，完善的內(nèi)部控制制度是必不可少的。但是醫(yī)院的內(nèi)控制度還需提高，在對資產(chǎn)的管理方面缺少責(zé)任追究制度，并且對于財務(wù)風(fēng)險的管理缺少監(jiān)督控制。醫(yī)院的很對制度只是形式化，未能有效地發(fā)揮其約束和監(jiān)督管理的作用。

（四）缺少對財務(wù)風(fēng)險評估和預(yù)警機(jī)制的建設(shè)

由于財務(wù)管理當(dāng)中存在著各種隱患會導(dǎo)致財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生。但是醫(yī)院本身就對財務(wù)管理忽視過多，所以對于風(fēng)險評估和預(yù)警機(jī)制的建設(shè)就更加缺乏。這就導(dǎo)致了在財務(wù)風(fēng)險發(fā)生的時候醫(yī)院無法正確的對風(fēng)險進(jìn)行正確的判斷，致使醫(yī)院陷入財務(wù)危機(jī)當(dāng)中。

三、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的控制措施

（一）加強(qiáng)財務(wù)風(fēng)險管理的意識

要做好對財務(wù)風(fēng)險管理的加強(qiáng)，首先要做的就是加強(qiáng)意識。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要積極投入到財務(wù)風(fēng)險管理意識的培訓(xùn)當(dāng)中，起到帶頭作用，呼吁全員樹立風(fēng)險管理意識的加強(qiáng)，對財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行合理的評估，防止財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生。

（二）對財務(wù)管理人員的素質(zhì)進(jìn)行提高

由于財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)較低會直接對財務(wù)造成很大的風(fēng)險，所以加強(qiáng)財務(wù)管理人員的素質(zhì)培養(yǎng)是很有必要的。隨著醫(yī)院的不斷擴(kuò)大和經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，財務(wù)管理人員的職業(yè)技能也需要不斷的提高。加強(qiáng)對財務(wù)管理人員職業(yè)道德的培養(yǎng)，防止會計人員的違紀(jì)行為發(fā)生，并且還要加強(qiáng)現(xiàn)代化財務(wù)管理理念以及先進(jìn)的管理系統(tǒng)的培訓(xùn)來提高財務(wù)管理人員的工作質(zhì)量和效率，從而來減少財務(wù)管理當(dāng)中的漏洞，防止風(fēng)險的發(fā)生。

（三）加強(qiáng)對內(nèi)控制度和風(fēng)險評估機(jī)制的建設(shè)

醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險過高的主要原因是由于缺乏完善的內(nèi)控制度和健全的風(fēng)險預(yù)警評估機(jī)制。所以只有落實內(nèi)控制度的施行才能從根本上解決財務(wù)風(fēng)險問題。醫(yī)院要根據(jù)自身的財務(wù)狀況制定出科學(xué)合理的內(nèi)控制度來對日常的財務(wù)管理工作進(jìn)行合理地約束和監(jiān)督。并且還要加大對風(fēng)險評估和預(yù)警機(jī)制的建設(shè)，即使是降低了財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生概率，但是也不能保證其不會發(fā)生，所以必須要加強(qiáng)加上預(yù)警機(jī)制來對風(fēng)險進(jìn)行全面的防范。通過對風(fēng)險進(jìn)行合理地評估，找出有效的應(yīng)對措施。

四、結(jié)束語

財務(wù)風(fēng)險存在于財務(wù)管理的整個過程中，醫(yī)院本身對財務(wù)風(fēng)險就缺乏科學(xué)化的管理，導(dǎo)致了醫(yī)院面臨的財務(wù)風(fēng)險較高。醫(yī)院只有通過全面的風(fēng)險意識的加強(qiáng)，加強(qiáng)財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，完善醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)控制度，才能從各方面提高醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險管理水平。

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