蔣改蘇

有的婦女在懷孕的不同時(shí)期，在軀干或四肢皮膚上會(huì)出現(xiàn)一簇簇的丘疹，分娩后丘疹即自行消退，這種丘疹稱為孕期皮疹。常見的孕期皮疹有以下幾種：

風(fēng)疹：多發(fā)生在妊娠17～26周，或在分娩時(shí)發(fā)生。疹形與一般風(fēng)疹不同，為滲出性紅斑，邊緣會(huì)出現(xiàn)水皰，互相融合成天皰瘡樣大型水皰，奇癢。好發(fā)于腹部、臀部和四肢。在發(fā)病期間會(huì)妨礙胎兒生長(zhǎng)，使胎兒出生時(shí)多為死亡率高的低體重小樣兒。

丘疹或紅斑：多發(fā)生在妊娠34周后，初產(chǎn)婦多見。好發(fā)于腹部、軀干、大腿、上肢、顏面、手掌或足底。初起為直徑1～2毫米蕁麻疹樣紅斑或丘疹，后融合成片狀，除瘙癢外很少伴有其他癥狀，分娩后疹子消退，對(duì)胎兒無(wú)甚影響。

瘙癢癥：多發(fā)生在多胎妊娠的后期。是由于雌、孕激素值升高，使血清和組織中膽汁酸濃度升高所致。因此，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃疸，以腹部為中心，遍及全身，并伴有肝功能異常。并發(fā)癥有膽結(jié)石癥、尿路感染、妊娠嘔吐，易導(dǎo)致產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、低體重兒和胎兒窘迫等。

膿皰瘡：始發(fā)于腹股溝、大陰唇、大腿、臍周，后遍及全身。皰瘡聚集成環(huán)狀或長(zhǎng)鏈狀，疼痛，破潰后結(jié)痂?；颊呖捎泻畱?zhàn)、高熱、白細(xì)胞增多、血沉加速、血鈣下降。盡管癥狀嚴(yán)重，卻極少導(dǎo)致胎兒死亡，故不必終止妊娠，分娩后一切恢復(fù)正常。endprint