黃睿杰 王冬莉

慢性咽炎指慢性感染導(dǎo)致發(fā)生的彌漫性咽部病變，主要發(fā)病人群為成年人，常伴有上呼吸道疾病。發(fā)病主要由鼻炎和鼻竇炎膿液刺激咽部、急性咽炎反復(fù)發(fā)作等因素導(dǎo)致[1]。此外，海壽島氣候寒冷干燥、工作環(huán)境被化學(xué)氣體、粉塵污染、長期飲食辛辣刺激性食物以及長期生活不規(guī)律、精神緊張等方面因素影響。在中醫(yī)學(xué)中，慢性咽炎屬于中醫(yī)咽痛、梅核氣以及喉痹等范疇。以往治療主要應(yīng)用西醫(yī)療法，但治療不徹底，為探討其有效的治療方法，本研究對40例慢性咽炎患者給予喜炎平超聲霧化治療，取得滿意療效，報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院2013年10月～2014年9月收治的78例慢性咽炎患者作為研究對象，所有患者均符合慢性咽炎的診斷標(biāo)準。運用隨機數(shù)字法將其分為觀察組（n=40）和對照組（n=38），其中，觀察組：男29例，女 11例，年齡 19～64歲，平均年齡（35．2±1．5）歲，病程 6個月～3 年，平均病程（21．5±1．2）個月；對照組：男 25 例，女 13例，年齡 20～65歲，平均年齡（35．5±1．6）歲，病程 7個月～4年，平均病程（21．5±1．2）個月。2 組患者在性別、年齡以及病程等資料方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1．2 診斷標(biāo)準[2]病史：患者均不同程度伴有急性咽炎反復(fù)發(fā)作史，環(huán)境空氣干燥、煙酒過度、刺激性氣體、粉塵污染等因素為主要誘因。癥狀：患者主要伴有咽部不適、癢、痛、煙熏感、灼熱感、干燥感以及異物感等癥狀；晨起咳嗽能咳出分泌物等；病程超過2個月，常由感冒、受涼、多言以及疲勞等原因?qū)е?。檢查：經(jīng)檢查，患者的咽部為慢性充血癥狀，呈暗紅色；咽后壁增生淋巴濾泡；咽黏膜增生、萎縮、干燥、變薄或者附著分泌物等；如患者出現(xiàn)以上任意1種癥狀，則可診斷。

1．3 方法 2組患者入院后，均實施藥物治療。在此基礎(chǔ)上，對照組患者采取西瓜霜噴劑（片，每片重0．6g，桂林三金藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z10980143；薄膜衣片，每片重0．62g；素片，每片重0．6g）聯(lián)合慶大霉素（百正藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H41023092；2mL：4萬U）治療，其中，西瓜霜噴劑：在患處吹、噴或者敷，每日多次，適量；慶大霉素：將8萬U慶大霉素加入到20mL的生理鹽水中進行超聲霧化吸入治療。觀察組患者采取喜炎平（江西青峰藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20026249；每支裝 2mL：50mg；5mL：125mg；10mL：250mg）超聲霧化治療，將50mg喜炎平加入到20mL的生理鹽水中超聲霧化吸入治療，20min/次，1次/d。2組患者均為2個療程，1個療程為1周。治療過程中，取患者舒適臥位或坐位，以便藥液能夠充分吸入到咽部；另外，嚴格做好消毒工作，避免發(fā)生交叉感染。本組研究中，所使用的超聲霧化吸入器均為歐姆龍霧化吸入器NE-C29。

1．4 觀察指標(biāo) 治療2周后，對比2組患者的治愈時間、癥狀緩解時間以及治療有效率。

1．5 療效評價標(biāo)準[3]將《耳鼻咽喉科疾病診斷療效評定依據(jù)》作為療效判定標(biāo)準。治愈：經(jīng)過治療后，患者的眼部不適感明顯消失，咽側(cè)索充血肥厚、咽后壁炎性濾泡明顯消失；有效：經(jīng)治療后，患者的不適感明顯得到緩解，咽側(cè)索充血肥厚、咽后壁炎性濾泡明顯減少；無效：治療后，患者的臨床癥狀、體征無較大變化甚至加重。治療總有效率=治愈率+有效率。

1．6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17．0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 2組患者的治愈時間、癥狀緩解時間對比 觀察組患者的治愈時間和癥狀緩解時間均顯著短于對照組（P＜0．05）。見表1。

表1 2組患者的治愈時間、癥狀緩解時間對比（±s，d）

表1 2組患者的治愈時間、癥狀緩解時間對比（±s，d）

組別 例數(shù) 治愈時間 癥狀緩解時間觀察組 40 4．12±1．03 1．54±0．42對照組 38 8．56±0．93 5．96±2．57

2．2 2組患者的治療有效率對比 觀察組患者治愈31例，占 77．5%，有效 7例，占 17．5%，無效 2例，占 5．0%，總有效率為95．0%；對照組患者治愈 18例，占 47．4%，有效 6例，占 15．8%，無效14例，占36．8%，總有效率為63．2%。觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0．05）。

3 討論

慢性咽炎為風(fēng)熱感冒導(dǎo)致發(fā)生的咽痛、咳嗽癥狀，如治療不及時，會導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)作，主要發(fā)病人群為成年人[4-5]。由于咽喉為臟腑的重要門戶，臟腑虛火上升會給咽喉帶來熏擾，并使熱氣不易散結(jié)，進而出現(xiàn)喉嚨癢、干以及痰咳不出等癥狀；另外，受到外邪刺激、入侵等影響，逐漸發(fā)展成為慢性咽炎[6]。祖國醫(yī)學(xué)中，慢性咽炎主要由于肺腎虧損、津液不足等因素影響，導(dǎo)致出現(xiàn)虛火上炎、循經(jīng)上行[7]。本組研究中，觀察組患者采取喜炎平霧化吸入治療，喜炎平是一種穿心蓮內(nèi)脂磺化物，成分主要包括穿心蓮甲素、穿心蓮乙素、穿心蓮丙素以及穿心蓮丁素等，諸多成分聯(lián)合應(yīng)用，能夠發(fā)揮抗炎、抗病毒、提高機體免疫力以及鎮(zhèn)咳等作用；霧化吸入為臨床中的常用療法，具有操作方便、簡單、毒副作用少以及藥物直達病灶的優(yōu)點，且具備較好的改善通氣、消炎作用。治療慢性咽炎患者采取喜炎平霧化吸入治療，經(jīng)過超聲霧化，能夠?qū)⑺幬镛D(zhuǎn)化為微粒，被患者吸入后，能夠在咽喉部黏膜、喉腔、聲門下呼吸道黏膜以及聲帶中均勻分布，且在病變部位的濃度較高；此外，能夠快速緩解臨床癥狀，療程較短[8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治愈時間和癥狀緩解時間顯著短于對照組（P＜0．05）；觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0．05）。

綜上所述，采取喜炎平超聲霧化吸入治療慢性咽炎患者，能夠明顯縮短患者的咽部癥狀消失時間，降低不良反應(yīng)率。

[1] 嚴長青，陳毛毛.六神丸聯(lián)合喜炎平霧化吸入治療慢性咽炎40例[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011,27（1）：123-124.

[2] 張萍，徐宏彬，李玲,等.喜炎平注射液治療小兒秋季腹瀉療效的薈萃分析[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2012,12（5）：349-353.

[3] 潘艷輝.喜炎平霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎臨床療效觀察[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2007,14（12）：28.

[4] 譚春迎.喜炎平霧化吸入治療小兒上呼吸道感染91例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2009,1（6）：522-523.

[5] 王俊英，朱曉彤.喜炎平注射液聯(lián)合氨溴索霧化治療小兒支氣管肺炎46例療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013,10（17）：2218-2219.

[6] 李瑞珺.喜炎平和炎琥寧治療小兒病毒性肺炎的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015,21（12）：110-111.

[7] 徐菱蔓.喜炎平治療慢性咽炎的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014,33（10）：19-20.

[8] 高國青.三七粉沖服六神丸治療晚期食道癌咽下困難32例[J].陜西中醫(yī)，2011,32（9）：1123-1124.