李靜 韓娟

慢性宮頸炎屬于一種比較常見的婦科疾病，給廣泛女性患者的正常生活帶來嚴(yán)重影響。在當(dāng)前慢性宮頸炎的臨床治療過程中，以局部治療為主[1]。本研究對(duì)慢性宮頸炎患者納米銀婦女外用抗菌器治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取2013年9月～2014年10月黑河市第一人民醫(yī)院收治的63例慢性宮頸炎患者作為主要研究對(duì)象，并設(shè)為觀察組；選取2013年2月～2015年2月在本院接診的62慢性宮頸炎患者的臨床資料，作為對(duì)照組。患者均為已婚非孕期及哺乳期婦女。觀察組年齡 25～47 歲，平均（36．07±1．25）歲，病程 1～6 年，平均（4．01±1．03）年；對(duì)照組年齡 24～47 歲，平均（36．76±1．04）歲，病程 1～7 年，平均（4．35±1．06）年。2 組患者在性別構(gòu)成、年齡等臨床基本資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1．2 方法 對(duì)照組：患者接受抗宮炎分散片（恒拓集團(tuán)廣西圣康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z20090163）治療。需要在月經(jīng)干凈后1周服用，4片/次，3次/d。

觀察組：患者接受納米銀婦女外用抗菌器治療，堅(jiān)持每日晚清洗外陰部，并將納米銀凝膠推入陰道深部，堅(jiān)持1支/d。

2組患者均接受15d的治療，觀察2組患者的臨床效果，了解患者的自覺癥狀改善的情況，對(duì)患者進(jìn)行陰道鏡檢查，了解患者宮頸充血情況和糜爛愈合情況。

1．3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]痊愈：患者的臨床癥狀均全面消失，宮頸表面呈現(xiàn)光滑，通過對(duì)分泌物進(jìn)行檢查，沒有發(fā)現(xiàn)異常情況。顯效：通過對(duì)患者進(jìn)行治療，患者的臨床癥狀均有明顯減輕，宮頸表面基本恢復(fù)正常，分泌物檢查均沒有發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象。有效：患者的臨床癥狀有所減輕，宮頸表面沒有完全恢復(fù)正常，分泌物檢查其沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。無效：患者的臨床癥狀、宮頸表面等均沒有得到改善，甚至出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/本組患者例數(shù)×100%。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS15．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 2組患者的臨床療效比較 治療后，對(duì)照組的總有效率為80．64%，觀察組的總有效率為95．23%，2組患者臨床治療總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4．322，P＜0．05）。見表 1。

表1 2組慢性宮頸炎患者的臨床療效比較（n）

2．2 2組患者復(fù)發(fā)情況比較 對(duì)2組患者進(jìn)行3個(gè)月的隨訪，對(duì)照組62例患者有15例出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為24．19%，觀察組63例患者有3例出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4．76%，2組患者復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5．368，P＜0．05）。

3 討論

由于宮頸處嚴(yán)重的刺激程度存在著一定的差異，若宮頸處黏膜柱狀上皮生平坦，外表比較光滑，則屬于單純性糜爛。如果柱狀上皮的生長速度較快，并形成腺體增生，這種情況被稱為腺樣糜爛[3]。一旦腺體出現(xiàn)擴(kuò)張現(xiàn)象，則可為濾泡型糜爛。宮頸糜爛是婦科疾病中最常見的一種疾病。在慢性子宮炎病變過程中，宮頸糜爛是最常見的局部特征，由于宮頸鱗狀上皮脫落，并由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替，即表現(xiàn)為宮頸糜爛[4]。宮頸糜爛存在很多臨床癥狀，如白帶增多異常、外陰癢痛、下腰及腰骶部疼痛等，白帶增多是宮頸糜爛的主要癥狀，在通常情況下，白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物，有時(shí)為血性或夾雜血絲[5]。

在當(dāng)前慢性宮頸炎的臨床治療過程中，比較常見的治療方法是物理治療，以局部治療為主[6]。物理方法治療時(shí)，容易破壞柱狀上皮及化生上皮，使新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋宮頸陰道部，導(dǎo)致過度治療，且物理治療有一定的時(shí)間限制，治療后很容易引起大量排液等。本研究采用納米銀婦女外用抗菌器對(duì)慢性宮頸炎進(jìn)行治療，納米銀可以在短時(shí)間內(nèi)殺死600多中細(xì)菌、真菌、衣原體等致病微生物。在凝膠進(jìn)行陰道后，其可以迅速附著在陰道壁上，使納米銀和病原體結(jié)合起來，具有較高的滅殺率[7-8]。另外，沒有任何細(xì)菌會(huì)對(duì)銀產(chǎn)生耐藥性。本研究結(jié)果顯示，接受納米銀婦女外用抗菌器治療的觀察組患者的臨床療效顯著，復(fù)發(fā)率低。

綜上，納米銀婦女外用抗菌器治療慢性宮頸炎的療效明顯，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 裴善莉.LEEP刀聯(lián)合納米銀婦女外用抗菌凝膠治療慢性宮頸炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，4(4):197-198.

[2] 李玉芹，林玉秀，田瑞云，等.納米銀婦女外用抗菌器治療慢性宮頸炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，14(6):731-732.

[3] 沈偉，陳元堂.應(yīng)用婦凈舒制劑治療慢性宮頸炎、慢性盆腔炎濕熱蘊(yùn)結(jié)證療效觀察[J].西北藥學(xué)雜志，2012，27(6):580-581.

[4] 陳縣，邱錫堅(jiān)，梁玉連.互動(dòng)式健康教育對(duì)提高宮頸炎患者宮頸癌預(yù)防知識(shí)及遵醫(yī)行為的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，11(6):31-32.

[5] 李紅斌.觀察連貫性的護(hù)理健康教育對(duì)門診慢性宮頸炎患者的實(shí)施效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，21(8):272-273.

[6] 譚英.納米銀婦女外用抗菌器治療慢性宮頸炎療效觀察[J].延邊醫(yī)學(xué),2015(7):192-193.

[7] 羅曉青,羅新,卓靜，等.納米銀抗菌器治療細(xì)菌性陰道病的臨床療效[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版）,2010,6(6):443-444.

[8] 譚志云.納米銀婦女外用抗菌凝膠配合LEEP刀治療25例女性生殖器尖銳濕疣的臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(3):54.