周煥芳，任玉嬌

急性左心衰竭是臨床常見(jiàn)的一種急癥，是指急性發(fā)作或加重的左心功能異常所致的心肌收縮力明顯降低、心臟負(fù)荷加重，造成心排血量驟降、肺循環(huán)壓力升高、周圍循環(huán)阻力增加，從而出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫并可伴組織器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征。急性心力衰竭首選的搶救措施應(yīng)立即取端坐位，雙腿下垂以減少回心血量、降低心臟前負(fù)荷。但在臨床上這種體位存在一定局限性：如果扶病人端坐于床沿邊，雙腿下垂，雖達(dá)到體位要求，但由于身體沒(méi)有支撐點(diǎn)，且發(fā)病期間身體虛弱，存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)；如果臥于病床，通過(guò)抬高床頭取半臥位，雖安全性高，但雙下肢平放在床上沒(méi)有下垂，因此也未起到減少回心血量、降低心臟前負(fù)荷的治療作用。為此，我們?cè)O(shè)計(jì)了一種取端坐位休息且安全性高的多功能移動(dòng)式支撐架，輔助應(yīng)用于急性心力衰竭病人的急救配合，效果良好?，F(xiàn)介紹如下。

1 功能移動(dòng)式支撐架結(jié)構(gòu)

最上方為方形仿身臺(tái)面，復(fù)合板面料材質(zhì)構(gòu)成，邊長(zhǎng)750 mm；其中一邊有一弧形凹陷，弧形中點(diǎn)距對(duì)邊長(zhǎng)度350mm。凹陷左右兩邊有兩塊凸出部分，可以間接固定使用者上半身；仿身臺(tái)面右上方有一輸液架插入孔，深度10cm，直徑內(nèi)經(jīng)2．1 cm。臺(tái)面中央部分安裝有控制升降架啟動(dòng)和固定的升降把手盒。仿身臺(tái)下為不銹鋼的伸縮軸套型伸降架，升降距離為700 mm～750mm。下接復(fù)合板面料方形底座，邊長(zhǎng)為600mm，底座下為4個(gè)可以自鎖的萬(wàn)向輪。見(jiàn)圖1。

圖1 多功能移動(dòng)式支撐架結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

協(xié)助病人至床邊，取端坐位雙腿下垂，將支撐架帶有弧度側(cè)靠近病人胸部，同時(shí)臺(tái)面放一軟枕，使病人上半身伏于臺(tái)面軟枕上，腳踩底板上，根據(jù)病人身高和舒適度自由調(diào)節(jié)支撐架的高度，檢查各部位固定穩(wěn)妥后，將底部萬(wàn)向輪制動(dòng)。

3 優(yōu)點(diǎn)

①支撐架設(shè)計(jì)合理，操作簡(jiǎn)便，實(shí)用性強(qiáng)；②復(fù)合面板材質(zhì)輕巧牢固安全；③當(dāng)病人伏于臺(tái)面時(shí)，左右凸起部分能起到輔助支撐作用，間接固定病人，人性化設(shè)計(jì)提升支撐架的安全性；④易清洗，使用舒適方便，病人滿意度高；⑤多用途性，除了急性心力衰竭病人，還可用于胸腔穿刺、哮喘、肺心病的輔助用具，同時(shí)能作為移動(dòng)性餐桌、書桌使用。