駱瀚

對于當下中國而言，醫(yī)療改革是中國深化改革中不可回避的重點和難點問題，北京醫(yī)改的復雜程度更讓全國疑難病患者感慨萬千，令世衛(wèi)組織的官員驚嘆不已。北京醫(yī)改辦應運而生，下接地氣參與到北京各級醫(yī)療系統(tǒng)的改革當中，上承使命與北京其他十幾個部門統(tǒng)籌協作，自2009年以來一點點艱難但認真地推動著北京醫(yī)改的進程。

2014年11月，北京醫(yī)改的最新方針《關于繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干意見》出臺，作為北京市下一步醫(yī)改的頂層設計，以問題為導向，針對服務體系、人事、補償機制、監(jiān)督治理體制及信息化建設等五個方向做出改革部署，務實的態(tài)度和推進的力度都可以稱得上“大尺度”，是對北京醫(yī)改多年來各方面點滴創(chuàng)新成果的總結與延伸，成為未來5至8年內關乎到北京每一個醫(yī)生與每一位患者利益的重大改革舉措。

這一《意見》出臺的背后，重點揭示北京醫(yī)療領域究竟發(fā)生了哪些“可為外人道”的變化，這些變化的主導者，究竟經歷了怎樣困境、思索、創(chuàng)新、突破過程;他們的勇氣與堅持，除了能看得到的經濟效益外，給北京的醫(yī)療環(huán)境、給大眾的就醫(yī)生活究竟帶來了怎樣的改變？從各領域人物的親身經歷中，人們實實在在地尋求答案：北京醫(yī)改艱難而巨大的行程，究竟有哪些試水者？

帶著這樣的目的，本刊記者對北京醫(yī)改“試水者”們進行了廣泛采訪，他們中既有首都醫(yī)科大學朝陽醫(yī)院等公立醫(yī)院院長，主導醫(yī)院完成由內而外的管理結構創(chuàng)新，也有三博腦科醫(yī)院、鳳凰醫(yī)療集團等民營醫(yī)療機構掌門人，他們進行的是以服務為導向的獨立運營與托管經營等經營方式創(chuàng)新，更有德勝門外社區(qū)衛(wèi)生中心主任帶領大家為社區(qū)居民送上無微不至的關懷與服務創(chuàng)新，還有中國人民健康保險公司團隊，與北京市有關方面溝通合作后，為平谷新型農村合作設計出“共保聯辦”的社會醫(yī)保創(chuàng)新。本刊力爭以負責而深入的采訪，探尋與百姓切身相關的各項醫(yī)改方案的出臺、實施過程，揭開北京醫(yī)改艱難而精彩的歷史畫卷之一角，以當事人經歷反映北京醫(yī)改之艱難與成就。

窮則變，變則通，通則久，北京醫(yī)改不斷從實踐中汲取經驗，從百姓的切身利益與呼聲中擺正方向，再把改革的成果反饋給市民與全國來京的患者，一切以“為民”為準則的理念，受到了下至社區(qū)百姓、上至李克強總理在內的多方認可，但這一切還只是開始。隨著城鄉(xiāng)一體化改革的深入，隨著民營、外資的大量介入，隨著方便就醫(yī)的科技手段的應用，以及北京產學研相結合醫(yī)療環(huán)境能量的釋放，北京醫(yī)療必然會在未來幾年內呈現出全新的發(fā)展面貌。endprint