張逸

當(dāng)前，許多人已認(rèn)識(shí)到飲食和鍛煉對(duì)自身健康的重要影響，不少人都會(huì)采取很多辦法，以改善自己的健康狀況。但由于對(duì)科學(xué)保健知識(shí)的了解不夠，大家往往自發(fā)地采取保健行為，因而部分人進(jìn)入了養(yǎng)生保健的誤區(qū)，使得所付出的努力事與愿違，有些甚至得不償失。本期主編訪談欄目，馬烈光教授與中國(guó)工程院院士、主任醫(yī)師王隴德教授，針對(duì)當(dāng)前保健中的常見誤區(qū)，進(jìn)行了深入交流?，F(xiàn)將部分內(nèi)容整理如下，以期讀者能在以后的養(yǎng)生保健中，能夠避免不正確的行為。

馬烈光：王教授好，現(xiàn)在大家都越來(lái)越注重養(yǎng)生保健，但其中的誤區(qū)也不少，我們先談?wù)勶嬍撤矫娴膯?wèn)題。我聽到過(guò)一種說(shuō)法，“雞蛋內(nèi)含有大量膽固醇，中老年人不宜食用”，這大概是因?yàn)楹芏嗳酥溃簝?nèi)膽固醇含量過(guò)高，是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，但卻不明白，膽固醇是維持人體生存做必須的物質(zhì)。這個(gè)問(wèn)題您怎么看？

王隴德：要防止膳食中膽固醇的過(guò)量吸收，主要應(yīng)控制膳食中脂肪的含量，少進(jìn)食脂肪含量高的食物。雞蛋內(nèi)雖然膽固醇含量較高，但它也含有很多人體必須的營(yíng)養(yǎng)成分，如優(yōu)質(zhì)蛋白、多種維生素、礦物質(zhì)，還含有具有重要生理功能的卵磷脂。卵磷脂內(nèi)含有合成神經(jīng)活動(dòng)傳遞物質(zhì)的原料，對(duì)維持記憶力、思維和分析能力有重要作用，而這些重要的能力恰恰是中老年人非常必需的。以上重要部分，絕大部分都存在于蛋黃內(nèi)，因此，不吃雞蛋或只吃蛋清不吃蛋黃的做法是“因噎廢食”，不利于身體健康。建議正常人每天吃一個(gè)雞蛋;低密度脂蛋白高、患糖尿病、心血管病者每?jī)商斐砸粋€(gè)雞蛋比較合適。

馬烈光：還有人認(rèn)為，植物油主要含不飽和脂肪酸，不會(huì)造成動(dòng)脈硬化，多吃點(diǎn)沒關(guān)系。這其實(shí)也是個(gè)很大的誤區(qū)，許多人知道不能多吃肉，卻忽略了過(guò)多食用植物油造成的問(wèn)題。其實(shí)，相同重量的植物油所提供的熱能高于豬肉的一倍多，是圓白菜的40倍。

王隴德：對(duì)，現(xiàn)在人民的生活條件有了很大改善，但很多人還保留原來(lái)的一些生活習(xí)慣。如在家吃完飯后剩的一點(diǎn)飯菜，總要把它吃掉。特別是一些家庭主婦，就是剩的一點(diǎn)菜湯，也要把它喝掉。殊不知每餐多一口，體重往上走。

有位糖尿病患者，家屬為其準(zhǔn)備夜宵，為了讓他少吃半個(gè)饅頭，給他煎了兩個(gè)荷包蛋。這兩個(gè)油煎荷包蛋比那半個(gè)饅頭要多出500千卡的熱能，相當(dāng)于一天應(yīng)進(jìn)食量的1/3～1/4。這種食譜，糖尿病就無(wú)法控制。出現(xiàn)這種情況，一是對(duì)植物油認(rèn)識(shí)的誤區(qū);二是對(duì)糧食進(jìn)食的誤區(qū)。

因此，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的居民平衡膳食寶塔中油脂類在最頂層，每天每人不應(yīng)超過(guò)25克（半兩）。據(jù)北京調(diào)查，北京居民平均每天食用植物油83克，大大超過(guò)了推薦的攝入量。按此統(tǒng)計(jì)，北京的居民每天從植物油中多攝入500千卡的熱能，而要消耗這500千卡的熱能，每天必須快走一個(gè)半小時(shí)或慢跑一個(gè)小時(shí)。否則，這些多余的熱能就會(huì)變?yōu)橹緝?chǔ)存起來(lái)，引致肥胖。因此，必須格外注意植物油的攝入量。

馬烈光：該吃的不吃，不該吃的多吃，這確實(shí)是很多人的飲食常態(tài)。比如水果應(yīng)該經(jīng)常吃，但很多人覺得它是零食，可吃可不吃。

王隴德：水果含有人體必需而又不能自身合成的礦物質(zhì)，具有強(qiáng)抗氧化作用、防止細(xì)胞衰老的維生素以及可以明顯降低血液中膽固醇濃度的可溶性纖維——果膠等，對(duì)人體健康十分有益。但中國(guó)人特別是男性，經(jīng)常吃水果的比例很低。

另外，天然植物中的維生素，是人工合成維生素?zé)o法替代的。天然植物中所含的維生素并不是單獨(dú)起作用，而是與其他維生素和營(yíng)養(yǎng)素相互聯(lián)合一起工作。一種維生素補(bǔ)充的過(guò)多或不足，均會(huì)影響和削弱其他營(yíng)養(yǎng)素或維生素的作用。由于化學(xué)合成的維生素是與其他維生素和營(yíng)養(yǎng)素分離的，復(fù)方的各成分間的比例也與天然的不盡相同，所以他們不能產(chǎn)生與天然物質(zhì)中所含的維生素一樣的功效。有些國(guó)外的專家把這種現(xiàn)象戲稱為“人造的不如神造的”。

另外，蔬菜水果中還可能含有某些尚未被人類認(rèn)識(shí)的生物活性物質(zhì)。因此在日常生活中，水果應(yīng)作為每日膳食的重要組成部分。

馬烈光：另外，運(yùn)動(dòng)方面的認(rèn)識(shí)誤區(qū)也不少，我們都知道，好的行為習(xí)慣重在堅(jiān)持，但難也就難在堅(jiān)持，因此很多人認(rèn)為，每周一次大量劇烈運(yùn)動(dòng)，就可替代其他幾天的運(yùn)動(dòng)鍛煉。您覺得怎么看待這個(gè)問(wèn)題？

王隴德：平常采取靜息生活方式的人，短時(shí)間內(nèi)大幅度的體能付出有損身體健康，還有可能造成突發(fā)事件。如果空腹或者偶爾進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)，還可能造成低血糖、心腦血管意外或猝死。美國(guó)最大的一家健康俱樂部（Valley?健身中心），研究了325家健康俱樂部2年內(nèi)71例正在運(yùn)動(dòng)時(shí)死亡者的醫(yī)學(xué)和法律記錄，發(fā)現(xiàn)一般會(huì)員來(lái)健康俱樂部鍛煉一年20～25次，而死亡者鍛煉次數(shù)均不足一月一次。研究發(fā)現(xiàn)，慣于靜坐生活的人突然做出大力氣的體力活動(dòng)時(shí)，發(fā)生急性心肌梗死的危險(xiǎn)性更大。因此，鍛煉必須堅(jiān)持循序漸進(jìn)，必須經(jīng)常堅(jiān)持。

馬烈光：多數(shù)人還認(rèn)為，哪個(gè)部分肥胖就集中鍛煉哪里，集中鍛煉一個(gè)部位可以局部減肥。

王隴德：鍛煉是改變整個(gè)身體代謝的過(guò)程。鍛煉首先消耗內(nèi)臟脂肪，然后才是皮下脂肪。皮下脂肪是血流多的地方先消耗，如四肢、臉頰部等。所以，鍛煉減肥要看出身體外形的變化，尤其是腹部脂肪的減少，效果相對(duì)滯后。必須堅(jiān)持鍛煉一段時(shí)間后，才能看出明顯變化。局部鍛煉可以增強(qiáng)局部肌肉的力量（使肌纖維增粗），但不能局部減肥。如只是過(guò)多地做腹部鍛煉，腹部的肌肉增強(qiáng)而皮下脂肪沒有減少的話，反而看上去肚子會(huì)更大。

另外，也有人認(rèn)為控制飲食即可達(dá)到減肥目的。過(guò)分減少進(jìn)食量會(huì)造成必需營(yíng)養(yǎng)素缺乏，從而影響機(jī)體功能和免疫力?？抗?jié)食減輕體重的人，90%以上會(huì)反彈。因?yàn)檫^(guò)分控制飲食不可能持久，只是短時(shí)間內(nèi)會(huì)少吃，而未改變飲食習(xí)慣。

馬烈光：現(xiàn)在減肥是個(gè)很普遍的話題，大家都知道運(yùn)動(dòng)是最健康的減肥方式，但很多人把運(yùn)動(dòng)等同于出汗，懶得運(yùn)動(dòng)，就去洗桑拿等，以為大量出汗即可減肥，這顯然是一廂情愿的想法。

王隴德：人體中的水分主要在體液（如血液、細(xì)胞間液）和肌肉細(xì)胞中，而不是脂肪和細(xì)胞中。大量出汗后出現(xiàn)口渴感，導(dǎo)致大量飲水，迅速恢復(fù)原體重。排出汗液的好處是可帶走體內(nèi)的部分代謝產(chǎn)物，但不堅(jiān)持長(zhǎng)期適量運(yùn)動(dòng)，只想通過(guò)大量出汗實(shí)現(xiàn)快速減肥則不可能。

馬烈光：中國(guó)人比較勤奮，俗話說(shuō)“一日之計(jì)在于晨”，一些愛鍛煉的人，尤其是老年人起的很早，甚至天不亮就起床，出門晨練。您對(duì)這種行為怎么看？

王隴德：鍛煉是好習(xí)慣，但其實(shí)清晨并不是中老年人較適宜的鍛煉時(shí)間。首先我們來(lái)看看外界因素。一是植物在夜間也吸氧，呼出二氧化碳。因此，數(shù)目多的地方，早晨集聚二氧化碳較多。而是夜間逆溫差層出現(xiàn)較多，致使清晨空氣不佳。三是寒冷刺激本身可誘發(fā)血管痙攣，在原有病變基礎(chǔ)上，引發(fā)血管栓塞或梗死。北京地區(qū)人群腦卒中發(fā)病情況研究表明，元月份發(fā)病最多，7月份發(fā)病最少。

其實(shí)我們?cè)倏纯慈梭w內(nèi)在因素。由于一夜沒有飲水，清晨血液很黏稠，增加了血管堵塞的危險(xiǎn)性;起床后交感神經(jīng)興奮性增高，心率加快，心臟本身需要更多的血液;早晨9～10點(diǎn)還是一天中血壓最高的時(shí)刻，因而早晨是中風(fēng)、梗死的高發(fā)時(shí)間，醫(yī)學(xué)上稱之為“魔鬼時(shí)間”。因此，中老年人，特別是具有心、腦血管病危險(xiǎn)因素的人和心、腦血管病患者，不宜在早晨做較大運(yùn)動(dòng)量的體育鍛煉。