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        漸進(jìn)眼鏡驗(yàn)配、選型失誤及修正1例報(bào)告

        2015-01-15 03:18:56趙立宏
        中國眼鏡科技雜志 2015年1期
        關(guān)鍵詞:選片配鏡選型

        趙立宏/文

        漸進(jìn)眼鏡是一種高科技產(chǎn)品,其鏡片依設(shè)計(jì)方式可分為遠(yuǎn)中近、中近、近近、防疲勞等類型,以滿足不同個(gè)體的不同視覺需求。以下是筆者處理1例漸進(jìn)眼鏡驗(yàn)配、選型失誤,并修正處方和重新選片、配鏡的臨床體會(huì),與讀者分享。

        病例:李某,男性,50歲,企業(yè)培訓(xùn)講師。工作中需要看平板電腦講義,還要與聽眾互動(dòng)交流,要求配一副能滿足工作需要的眼鏡。

        視光學(xué)檢查:裸視O U 1.0-,主覺精調(diào)R+0.25D=1.0,L+0.25D=1.0;Da=0.75D,Dd=40cm,ADD 1.75 D;Worth四點(diǎn)試驗(yàn)=4視標(biāo),主視眼:右眼。處方:OU平光 =1.0-,ADD1.75D。選配某品牌1.56享受型漸進(jìn)片,漸進(jìn)帶12mm,瞳高17mm。

        配適不良表現(xiàn):站立講課時(shí)看平板電腦不清楚,且視野范圍窄,轉(zhuǎn)頭時(shí)不舒服。配適不良分析:

        1.ADD處方錯(cuò)誤:患者習(xí)慣用平板電腦站立講課(1.5m±),1.5m所需ADD為0.75D,其遠(yuǎn)屈光矯正度為+0.25D(OU),則看近屈光度為+1.00。前述檢查中按習(xí)慣閱讀距40cm掌握、ADD1.75D處方,顯然處置錯(cuò)誤。

        2. 鏡片選型不當(dāng):講課習(xí)慣坐、站有異,看電腦時(shí)低頭程度不同,課桌也有高有低。因此,對(duì)漸進(jìn)片形的選擇不能千篇一律。根據(jù)患者用平板電腦站立講課,而且需要與聽眾互動(dòng)交流的特點(diǎn),除ADD處方錯(cuò)誤外,選配遠(yuǎn)、中、近漸進(jìn)片型亦屬失誤。處理:

        1.調(diào)整處方為:OU平光 ,ADD 1.00D;重選片形為Nikon中近漸進(jìn)鏡片。

        2.配后效果:看遠(yuǎn)視野稍差,但看中、近無論視野、清晰度均良好,非常適合患者需求。討論:

        1.該患者主要配鏡需求是“站立講課”近用鏡,其用眼特點(diǎn)有:① 教材為平板電腦;② 電腦與眼球距離1.5m±;③ 講課時(shí)需與場下聽眾互動(dòng)、交流(中、近區(qū)域的視野范圍不能太窄)。因此,該病例除給予合理的ADD處方外,選配中近漸進(jìn)片型最適合。

        2.中近漸進(jìn)鏡片主要是針對(duì)中距離室內(nèi)3m左右和近距離辦公閱讀而設(shè)計(jì)的一款漸進(jìn)片型,漸進(jìn)帶較長、像散區(qū)過渡舒緩,中、近可用視野較為寬廣,適合以中、近為主,兼顧看遠(yuǎn)者。

        Nikon中近漸進(jìn)鏡片示意圖

        3.驗(yàn)光師應(yīng)對(duì)患者個(gè)體的配鏡需求和各種漸進(jìn)鏡片的特點(diǎn)、適應(yīng)人群有充分了解,審慎處方,并指導(dǎo)患者遴選出最適合自身需要的鏡片類型,真正做到個(gè)性化驗(yàn)配。

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