1. 孩子發(fā)高燒，怎么判斷該不該用抗生素？

發(fā)高燒的孩子必須驗(yàn)血常規(guī)，再判斷該不該使用抗生素。孩子發(fā)燒一般都有流涕、咳嗽等癥狀，大部分屬于病毒感染?？股貙?duì)病毒感染無效，不僅無法殺滅引起感染的病毒，還使一些潛藏病菌具備了抗藥性，為今后的疾病治療帶來困難，而且常用的抗生素都有不同程度的毒副作用。簡(jiǎn)便快速的周圍血象檢查對(duì)鑒別是病毒或細(xì)菌感染有較大的實(shí)用價(jià)值，能為病兒選用抗感染藥物提供可靠指示。

2. 口服抗生素已經(jīng)幾天了，孩子根本沒有好轉(zhuǎn)的跡象，我是不是該換一種抗生素？

首先要確定孩子是否是細(xì)菌感染，是否需要服用抗生素，因?yàn)榭股貙?duì)病毒感染是無效的。并且抗生素發(fā)揮療效需要足量及療程，如果使用某種抗生素的療效暫時(shí)不好，應(yīng)當(dāng)考慮是否用藥劑量、時(shí)間、用藥頻次不足（例如需要一日三次服用的藥物卻僅口服一次）；此外，給藥途徑、時(shí)機(jī)不恰當(dāng)（飯前/飯后）以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也會(huì)影響抗生素的療效。如果與這些因素有關(guān)，只要加以調(diào)整，抗生素的療效就會(huì)提高；確實(shí)需要更換藥物的，一定要請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)患兒病情決定，不宜自行換藥。頻繁更換藥物，不僅會(huì)造成用藥混亂，未發(fā)揮其有效性，徒增毒副作用，傷害孩子的身體，而且也容易使細(xì)菌產(chǎn)生對(duì)多種藥物的耐藥性，影響后續(xù)治療。

3. 孩子的病情已經(jīng)有好轉(zhuǎn)，我們是不是就可以把抗生素停了？

抗生素使用時(shí)，如指征明確，用藥量要足，并堅(jiān)持按療程用藥（即用藥時(shí)間），不可以隨便減少藥量或縮短用藥時(shí)間，否則容易導(dǎo)致病情反復(fù)，且可能引起細(xì)菌耐藥，影響日后治療。

4. 孩子在服用抗生素期間應(yīng)避免哪些食物和活動(dòng)？

盡管沒有什么特定的食物禁忌，但父母應(yīng)該密切注意孩子服藥的時(shí)候是否已經(jīng)吃過東西或吃了多少東西，大部分的抗生素均建議在飯后服用。不同藥物的服用說明不盡相同，所以一定要從醫(yī)生或藥劑師處得到明確的指示。

5. 為什么孩子會(huì)在服藥期間起疹子，這樣還能繼續(xù)服用嗎？

考慮為藥物過敏所致可能性較大，建議停用使用的藥物，同時(shí)口服抗過敏藥物治療，必要時(shí)去醫(yī)院就診。如需要繼續(xù)使用抗生素，應(yīng)更換其他類別藥物。另外需注意有無并發(fā)麻疹、風(fēng)疹等傳染病可能，需至醫(yī)院就診明確。

6. 孩子吃了抗生素之后拉肚子，這是抗生素的副作用嗎？

這種情況考慮是抗生素的副作用，用了抗生素之后出現(xiàn)拉肚子屬于常見現(xiàn)象，因?yàn)榭股貧⑺懒四c道內(nèi)所有的敏感細(xì)菌，包括有害菌和對(duì)人體有益的菌種，引起腸道菌群失調(diào)，需要一段時(shí)間來恢復(fù)。這段時(shí)間盡量飲食清淡且易消化，可以口服“媽咪愛”等補(bǔ)充腸道有益菌，促進(jìn)恢復(fù)；腹瀉嚴(yán)重者多注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

7. 哪些病應(yīng)該使用抗生素治療？哪些病不用抗生素治療？

很多人將抗生素等同于消炎藥，誤以為抗生素可以治療一切炎癥；實(shí)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對(duì)由病毒引起的炎癥，如病毒性感冒或哮喘病人的變態(tài)反應(yīng)性炎癥沒有效。倘若對(duì)非病原菌感染所致的無菌性炎癥也采用抗生素治療，那么不但無益反而有害。人體內(nèi)存在大量有益的菌群，這些菌群有互相制約的作用，所以才能保持體內(nèi)的微生態(tài)平衡，以防止某一種細(xì)菌繁殖生長(zhǎng)過盛而發(fā)生疾病；如果用抗生素治療無菌性炎癥，這些藥物進(jìn)入體內(nèi)后將會(huì)敵我不分，亂殺無辜，反而壓抑和殺滅了人體內(nèi)有益的菌群，引起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降，導(dǎo)致其他疾病的發(fā)生。

8. 感冒后有些咳嗽，需要用抗生素嗎？

調(diào)查顯示，兒童普通感冒在最初48小時(shí)內(nèi)伴發(fā)咳嗽的發(fā)生率多達(dá)83%。引起普通感冒的病原體主要是病毒，而一般的抗生素僅僅對(duì)細(xì)菌引起的感染有效，對(duì)病毒根本是“無能為力”， 因此，大多數(shù)情況下不需要使用抗生素，除非繼發(fā)或合并細(xì)菌感染。應(yīng)注意讓孩子多飲水和休息，而不是加用抗生素。

9. 用了抗生素后，可不可以補(bǔ)充些益生菌或維生素？

兒童使用抗生素后，對(duì)腸胃的影響較大，因?yàn)樵谡５那闆r下，人體腸道內(nèi)寄生著許多細(xì)菌，組成正常菌群。腸道內(nèi)有益菌與有害菌之間是相互制約、相互協(xié)調(diào)，維持微生態(tài)平衡，還能阻擋外襲菌的入侵，從而維護(hù)機(jī)體的健康，但抗生素不像人一樣長(zhǎng)著眼睛，殺菌時(shí)往往好壞通殺。由于正常菌群的敏感菌受到抑制或被殺滅，使得耐藥細(xì)菌失去其他細(xì)菌的抵抗和制約，趁機(jī)大量繁殖，造成腸道細(xì)菌群紊亂。孩子也就出現(xiàn)食欲不振、免疫力下降等狀態(tài)。 所以應(yīng)用抗生素后可采取補(bǔ)充益生菌的方法，對(duì)孩子的腸道菌群進(jìn)行調(diào)節(jié)，恢復(fù)腸道菌群生態(tài)學(xué)平衡。益生菌應(yīng)在吃完其他藥后2～3個(gè)小時(shí)再服用。

另外，有些抗生素代謝產(chǎn)物會(huì)把一些維生素帶出體外或者致其失去活性。所以在吃抗生素的同時(shí)可補(bǔ)充維生素尤其是維生素C和B族維生素。

10. 孩子生病的時(shí)候，我們很心疼，于是幾種抗生素一起來，希望孩子的病可以馬上好起來，這樣做會(huì)不會(huì)有什么副作用？

在門診和臨床上經(jīng)常看到一個(gè)普通的感染用幾種抗生素的現(xiàn)象，不僅增加了患者的負(fù)擔(dān)，更主要的是增加了細(xì)菌的耐藥性，容易造成二重感染。抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜的，能用低級(jí)的不用高級(jí)的，用一種能解決問題的就不用兩種。只有病原菌不明的重癥感染，同時(shí)感染兩種以上病菌或者細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥時(shí)才聯(lián)合使用，輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。