陸彩慧，周素，李國強，龍安翼，何玲

（廣西桂林市中心血站，廣西 桂林 541001 E－mail：99042275＠qq.com）

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和新型農(nóng)村合作醫(yī)療惠民政策的全面開展，廣西桂林市臨床用血每年以10%以上的速度增長，與梧州地區(qū)增長趨勢相同［1］，血液供需矛盾日益突出。而桂林市是一個多民族地區(qū)，有少數(shù)民族68萬人，占總?cè)丝诘?4%，其中以壯、苗、瑤族居多。為了解影響居民無償獻(xiàn)血知曉的相關(guān)因素，筆者對桂林市部分居民進(jìn)行無償獻(xiàn)血問卷調(diào)查，以便制定科學(xué)有效無償獻(xiàn)血宣傳、招募策略，進(jìn)一步壯大固定獻(xiàn)血者隊伍，對擴充血源、保障臨床用血具有重要意義。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 采用隨機抽樣方法，對我市少數(shù)民族多居住地的居民進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷1 800份，收回有效問卷1 627份，有效回收率90.39%。有效回收問卷涵蓋各區(qū)縣（桂林市區(qū)543份、全州縣234份、荔浦縣262份、恭城瑤族自治縣202份、龍勝各族自治縣181份和平樂縣205份）、不同民族（漢族1 020份、壯族233份、瑤族247份、苗族44份、其他83份）、不同職業(yè)（國家工作人員443份、學(xué)生361份、工人226份、農(nóng)民141份、自由職業(yè)173份、其他283份）及不同文化程度［研究生116份、大學(xué)及?？?91份、中專（高中）417份、初中及以下203份］。

1.2 調(diào)查方法 本次現(xiàn)場調(diào)查嚴(yán)格按照設(shè)計方案，采用統(tǒng)一問卷調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)、方法，調(diào)查員統(tǒng)一培訓(xùn)，確保調(diào)查質(zhì)量。同時問卷當(dāng)場發(fā)放，當(dāng)場回收，并檢查有無缺項或者漏填。

1.3 調(diào)查內(nèi)容 采用統(tǒng)一自行設(shè)計問卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括無償獻(xiàn)血科普知識、相關(guān)政策。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 利用EpiDate軟件錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查人群對獻(xiàn)血知識總體知曉情況 十七項知識點調(diào)查中，1 627 名居民總體項目知曉率為74.74%。其中對“獻(xiàn)血年齡”“女性生理期可否獻(xiàn)血”“獻(xiàn)血前初篩項目”“不建議獻(xiàn)血人群”“獻(xiàn)血前飲食要求”“獻(xiàn)血前注意事項”“需攜帶本人有效身份證件”七項內(nèi)容知曉率達(dá)85.00%以上；對“捐獻(xiàn)全血的間隔期”“是否愿意接收到獻(xiàn)血間隔期的短信提醒”“獻(xiàn)血后是否需要加強營養(yǎng)”“血站是否會對獻(xiàn)血者的個人信息保密”“獻(xiàn)血環(huán)境是否會對獻(xiàn)血有影響”“服務(wù)態(tài)度是否會影響獻(xiàn)血”“獻(xiàn)血對自身是否安全”七項內(nèi)容知曉率為66.01%～83.90%；對“成分獻(xiàn)血”（39.15%）、“獻(xiàn)血對健康的影響”（38.72%）、“獻(xiàn)血后的返還血政策”（39.09%）三項內(nèi)容知曉率最低。

2.2 不同居住地獻(xiàn)血知識的知曉情況 將1 627名居民按居住地進(jìn)行獻(xiàn)血知曉率的分析中發(fā)現(xiàn)，不同居住地之間對“成分獻(xiàn)血”“獻(xiàn)血對健康的影響”“獻(xiàn)血后返還血政策”知曉普遍偏低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.01）?？傮w項目知曉情況為市區(qū)居民（78.12%）高于縣級各縣，荔浦縣最低（70.50%），見表1。

2.3 不同民族居民獻(xiàn)血知識的知曉情況 將1 627名居民按民族進(jìn)行獻(xiàn)血知曉率的分析，除“成分獻(xiàn)血”“獻(xiàn)血年齡”“獻(xiàn)血前檢查”“哪些人群不建議獻(xiàn)血”和“前需要做哪幾項檢查”不同民族間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）外，其余知識點比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P均＞0.05），見表2。

2.4 不同職業(yè)人群獻(xiàn)血知識的知曉情況 將1 627名居民按職業(yè)進(jìn)行獻(xiàn)血知曉率的分析中不難發(fā)現(xiàn)，對“成分獻(xiàn)血”“獻(xiàn)血對健康的影響”“獻(xiàn)血后返還血政策”三項知識點知曉偏低，不同職業(yè)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.01）?？?體 上“其 他”（78.15%）、“工 人”（76.99%）、“學(xué) 生”（75.84%）、“國 家 工 作 人 員”（74.83%）相對其它職業(yè)知曉率要高，農(nóng)民（65.37%）則最低，見表3。

2.5 不同文化程度獻(xiàn)血知識的知曉情況 將1 627名居民按文化程度進(jìn)行獻(xiàn)血知曉率的分析，不同文化程度居民對“成分獻(xiàn)血”“獻(xiàn)血對健康的影響”“獻(xiàn)血后返還血政策”三項知識點知曉仍是最低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。知曉率隨著文化程度發(fā)生變化，文化程度越高，知曉率越高。研究生人群知曉率達(dá)74.19%，初中及以下的為68.39%，見表4。

表1 不同居住地居民對獻(xiàn)血知識的知曉情況 （n，%）

表2 不同民族獻(xiàn)血知識的知曉情況 （n，%）

3 討論

無償獻(xiàn)血是一項全社會參與的社會工程，是一個“知、信、行”的行為轉(zhuǎn)變過程，無償獻(xiàn)血的知曉情況既是無償獻(xiàn)血宣傳效果的直接體現(xiàn)，也是無償獻(xiàn)血工作開展過程中潛移默化影響的必然結(jié)果［2］，居民對獻(xiàn)血知識的了解對無償獻(xiàn)血的發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。

調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，居民無償獻(xiàn)血知識知曉率總體水平不容樂觀，涉及的項目問題知曉率還不均衡，高的超過90%，低的還不到半數(shù)，與國務(wù)院《中國遏制與防治艾滋行動計劃（2005～2010年）》中提到的至2007年底城市居民無償獻(xiàn)血知識知曉率達(dá)到75%以上的工作目標(biāo)尚有距離。其中知曉率最低的為“獻(xiàn)血對健康的影響”“獻(xiàn)血后返還血政策”“成分獻(xiàn)血”，結(jié)果同張黎［3］對上海市民的調(diào)查結(jié)果；其次為“捐獻(xiàn)全血的間隔期”、“獻(xiàn)血后是否需要加強營養(yǎng)”。這說明我們?nèi)粘o償獻(xiàn)血知識的宣傳不夠全面，大多為口號式宣傳，應(yīng)向群眾充分展示成分獻(xiàn)血的目的、原理、獻(xiàn)血過程的安全性；定期適量獻(xiàn)血對身體的好處；無償獻(xiàn)血后獻(xiàn)血者本人及配偶、直系親屬可以享受的臨床免費用血的優(yōu)惠政策，以激發(fā)更多的公民自覺參與到自愿獻(xiàn)血行列［4］。

表3 不同職業(yè)人群獻(xiàn)血知識的知曉情況 （n，%）

表4 不同文化程度居民對獻(xiàn)血知識的知曉情況 （n，%）

桂林地區(qū)大部分縣區(qū)偏遠(yuǎn)，且山多路彎，交通不便，居住人口相對分散，故人口居住相對密集的市區(qū)自然成為無償獻(xiàn)血工作開展的中心，作為長期的宣傳陣地，市區(qū)居民對無償獻(xiàn)血知識的知曉率比縣區(qū)要高。針對無償獻(xiàn)血宣傳中存在城區(qū)與縣級覆蓋不平衡，應(yīng)積極完善主城區(qū)以外縣區(qū)村無償獻(xiàn)血宣傳網(wǎng)絡(luò)，借鑒趙曉華等［5］的經(jīng)驗，豐富宣傳手段及模式，消除和防止不切實際的宣傳誤區(qū)?？h級農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、文化的不斷發(fā)展，少數(shù)民族接受教育的機會增加，生活習(xí)慣已經(jīng)發(fā)生很大的改變，加上多年來血站提高綜合服務(wù)水平，把宣傳工作滲透到少數(shù)民族密集的地方［6］，故各民族對獻(xiàn)血知識知曉程度無明顯差別。但在進(jìn)行無償獻(xiàn)血宣傳時，結(jié)合本少數(shù)民族地區(qū)的民俗風(fēng)情，采用具民族特色的無償獻(xiàn)血宣傳方式將會更加的生動鮮明，極大吸引當(dāng)?shù)孛癖姡瑥亩〉昧己眯麄餍Ч?/p>

從不同文化程度來區(qū)分，學(xué)歷越高的人員對獻(xiàn)血知識就越了解，與李晉保［7］的“學(xué)歷與知識知曉率成正比”研究結(jié)果相同。國家工作人員大多具有中專以上文化水平，知識面較廣，對國家的相關(guān)法規(guī)比較關(guān)注，對國家提倡的無償獻(xiàn)血自然較了解，而農(nóng)民文化水平相對低下，多數(shù)為初中及以下的文化程度，少關(guān)注外界的事情，對無償獻(xiàn)血較陌生甚至不知曉。為使更多的低學(xué)歷人群了解獻(xiàn)血常識，今后的宣傳形式和手段應(yīng)更通俗易懂，多采取動畫為主，減少文字描述，使獻(xiàn)血無損健康的知識更直接明了化，便于不同文化層次的人群對無償獻(xiàn)血知識的了解和認(rèn)同［8］，讓無償獻(xiàn)血工作在農(nóng)村得以良好地開展。

［1］ 莫丕立，李堯.梧州市無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血現(xiàn)狀分析［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，33（4）：452－453.

［2］ 梁振鴻，張桂秀，尹江源，等.對陽江市公民無償獻(xiàn)血知曉情況的調(diào)查與評價［J］.求醫(yī)問藥，2013，11（5）：33－34.

［3］ 張黎.上海市民無償獻(xiàn)血意愿調(diào)查報告［J］.統(tǒng)計科學(xué)與實踐，2014（2）：16－18.

［4］ 岑美珍.廣西壯族自治區(qū)百色市無償獻(xiàn)血與免費用血情況調(diào)查分析［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，34（2）：172－173.

［5］ 趙曉華，王文，陳綱.采用互聯(lián)網(wǎng)對西安市公眾無償獻(xiàn)血知識情況調(diào)查［J］.中國輸血雜志，2011，24（8）：692－693.

［6］ 鄭智鋼，彭增齊，舒賢輝，等.少數(shù)民族地區(qū)無償獻(xiàn)血狀況［J］.臨床輸血與檢驗，2007，9（3）：261－262.

［7］ 李晉保.太原市城鄉(xiāng)居民及在校青少年無償獻(xiàn)血知識知曉率調(diào)查［J］.山西醫(yī)藥雜志，2013，42（12）：1362－1365.

［8］ 顏永強，斯景萍，李亞娜，等.西安市無償獻(xiàn)血人群調(diào)查分析［J］.實用醫(yī)技雜志，2010，17（1）：28－29.