余燕紅

還記得前陣子熱播的電視劇《大丈夫》嗎？王志文飾演的大叔，面對(duì)家中的嬌妻美眷，一邊勤于鍛煉，一邊與丈人和丈母娘斗智斗勇、過(guò)招不斷;而電影 《北京遇上西雅圖》中，吳秀波飾演的悶大叔盡管滿臉胡茬、帶著女兒，卻依然贏得了文佳佳和無(wú)數(shù)女觀眾的心……他們都是被稱為“大叔”的群體。然而，在現(xiàn)實(shí)生活中，進(jìn)入不惑之年的大叔們可不一定人人都處于“黃金時(shí)代”，有一部分大叔們正面臨著“中年危機(jī)”的困擾。他們偶爾陷入失望壓力的情緒中而不可自拔，偶爾不得不面對(duì)精力不濟(jì)的現(xiàn)實(shí)。

關(guān)鍵詞：雄性激素退化

建議先查查雄性激素水平

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)主任委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院男科主任姜輝教授介紹，進(jìn)入中年后，睪丸中產(chǎn)生雄性激素的細(xì)胞開(kāi)始退化，睪丸部分纖維化，睪丸萎縮， 這些現(xiàn)象都會(huì)導(dǎo)致雄性激素的減少。而因雄性激素減退引起的問(wèn)題被正式命名為“男性遲發(fā)性性腺功能減退癥”，英文簡(jiǎn)稱LOH。歐洲一項(xiàng)通過(guò)全科醫(yī)生門(mén)診做的調(diào)查顯示，40歲以上男性，存在LOH的比例在38%左右。中國(guó)河北省所做的調(diào)查結(jié)果為39%。這些數(shù)據(jù)說(shuō)明，中年男性中LOH是一個(gè)比較常見(jiàn)的現(xiàn)象。

正是由于“大叔們”對(duì)LOH缺乏認(rèn)識(shí)與重視，讓本來(lái)可以通過(guò)一些治療來(lái)緩解的問(wèn)題，拖成了覆水難收的局面。有的男性患者出現(xiàn)LOH癥狀后，因出于對(duì)激素類藥物的抵觸，一味地依賴食補(bǔ)，牛鞭、大補(bǔ)丸……寧愿選擇迷信民間偏方也不愿意去正規(guī)醫(yī)院接受治療，由此貽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。

針對(duì)這 種情況，姜輝教授指出，LOH絕非治不治都可以的疾病。雄激素與中老年男性生存質(zhì)量、健康、壽命等息息相關(guān)，國(guó)外有研究報(bào)告雄激素缺乏可使糖尿病、高血壓、 代謝綜合征患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加30%以上。雄性激素與成骨細(xì)胞的機(jī)能有直接關(guān)系，雄性激素下降導(dǎo)致的常見(jiàn)健康問(wèn)題就是骨質(zhì)疏松，研究發(fā)現(xiàn)，雄激素缺乏老年人跌倒骨折的發(fā)生率要比雄激素不缺乏組高一倍。此外，雄激素缺乏還會(huì)在身體上造成很多癥狀，包括性欲減退、性功能障礙、晨勃減少;情緒改變，如易怒或抑郁;缺少活力，易疲勞。

其次，雄激素缺乏一定要在醫(yī)生的幫助下治療。目前臨床上，睪酮補(bǔ)充治療是針對(duì)這一疾病安全有效的治療手段，它是通過(guò)外源性的雄激素藥物十一酸睪酮補(bǔ)充治療。姜輝建議，中年男性可以通過(guò)自測(cè)量表，看看自己是否有可能存在雄性激素缺乏問(wèn)題，如果有這方面懷疑，應(yīng)該及時(shí) 咨詢?？漆t(yī)生。如果患者懷疑有LOH方面的問(wèn)題，可以到大型正規(guī)醫(yī)院的男科咨詢和就診（沒(méi)有男科?？圃\室的醫(yī)院，泌尿科、內(nèi)分泌科里也會(huì)有掌握相關(guān)診療技術(shù)的醫(yī)生）。

關(guān)鍵詞：前列腺炎

治療以消除癥狀為目的

有調(diào)查顯示，我國(guó)有約35%的中青年人（20～45歲）患有前列腺疾病，而其中前列腺炎最為常見(jiàn)。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任周少虎說(shuō)，前列腺疾病中，一部分人年紀(jì)較大或病程較久（一般超過(guò)三個(gè)月至半年）或有喝酒抽煙等不良生活習(xí)慣者，容易出現(xiàn)性功能障礙，但他們本人并不知道問(wèn)題出在前列腺。

如果發(fā)現(xiàn)尿頻尿急、每次尿尿等待的時(shí)間更長(zhǎng)了、出現(xiàn)排尿中斷、拉完了還感覺(jué)尿不干凈等情況，就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。周少虎提醒說(shuō)，“前列腺炎”的名稱中有 “炎”一字，很多人便認(rèn)為該病是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的發(fā)炎，以為通過(guò)查找病原體根源加以治療或長(zhǎng)期服用抗生素等可以治愈。其實(shí)不然，前列腺炎有85%不是細(xì)菌造成的，化學(xué)性、免疫性、過(guò)敏性、局部充血等都可能是發(fā)病的原因。

有不少人覺(jué)得前列腺炎是一種不治之癥。這是完全錯(cuò)誤的。按照病情、癥狀、體質(zhì)的不同，只要遵醫(yī)囑進(jìn)行2～3個(gè)月的中西醫(yī)治療，大部分癥狀可以得到緩解。但從醫(yī)學(xué)上來(lái)講，只要消除了臨床癥狀就已經(jīng)達(dá)到前列腺疾病的治療目的，同時(shí)性功能也能得到改善。

關(guān)鍵詞：勃起功能障礙（ED）

解除心理上的障礙

據(jù)了解，ED是男性生殖系統(tǒng)發(fā)病率最高的四大疾病之一，國(guó)內(nèi)40歲以上男性ED發(fā)病率約為50%，約有1.3億患者。盡管男科疾病成了眾多男性的難言之隱，但出于“面子”等問(wèn)題，真正去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的只有約30%的人群。

中國(guó)性學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、《中國(guó)性科學(xué)》雜志執(zhí)行主編方俊博士表示，男性ED患者承受著常人難以想象的心理壓力，并長(zhǎng)期籠罩于疾病的陰影之下，工作與生活兼受嚴(yán)重打擊。心理因素是性功能障礙（ED）最常見(jiàn)的原因之一。據(jù)一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有76%的男性感覺(jué)到“壓力山大”。他們不但有工作上的壓力，還有成家、買(mǎi)房、撫養(yǎng)子女、贍養(yǎng)老人和社會(huì)交往等諸多壓力。

陰莖的正常勃起功能需要血管、神經(jīng)、心理、激素及海綿體等因素的協(xié)調(diào)。其中任一因素的異常均可導(dǎo)致勃起功能障礙。根據(jù)病因劃分，將勃起功能障礙分為三類：器質(zhì)性ED（因動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)和內(nèi)分泌等問(wèn)題引起）、心理性ED及混合性ED（器質(zhì)性病因和心理因素同時(shí)存在）。

在臨床上，ED分為輕、中、重度三期，查出病因再針對(duì)病因治療，其中許多輕度患者在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，通常很快就可恢復(fù)良好的勃起功能。方俊表示，對(duì)于出現(xiàn)ED癥狀的男性，都需要從心理上放松，比如找一個(gè)幽靜的空間和一張舒適的床或椅子，用自己感覺(jué)最舒服的姿勢(shì)，或坐或躺，全身肌肉放松;大吃一餐，當(dāng)你壓力山大的時(shí)候，不妨約上最談得來(lái)的朋友吃頓營(yíng)養(yǎng)豐富的晚餐，讓自己身心舒暢;慢跑、快走，慢跑、快走確實(shí)是一種緩解壓力的好辦法，而且簡(jiǎn)便易行，有專家還驗(yàn)證，慢跑和快走能提高“性”趣;把煩惱寫(xiě)出來(lái)，美國(guó)心理協(xié)會(huì)倍加推崇寫(xiě)作減壓這種方式，所有你平時(shí)不想在別人面前顯露的苦惱，都可以付之于筆下。endprint