趙可莉，馬蕊，陳學(xué)婷

江蘇建康職業(yè)學(xué)院，江蘇南京 211800

據(jù)2002年4月8 日“21 世紀中國亞健康市場學(xué)術(shù)成果研討會”提供的有關(guān)資料顯示，我國約有70%的人呈亞健康狀態(tài)，亞健康人數(shù)超過9 億。鄭麗莉[1]通過對山東中醫(yī)藥大學(xué)、山東大學(xué)、山東協(xié)和學(xué)院等1500 名大學(xué)生亞健康狀況調(diào)查表明，62.4%的學(xué)生具有亞健康癥狀；岳雨珊等[2]對南京市285 名大學(xué)生進行亞健康狀況調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大學(xué)生亞健康患病率為56.6%。大量調(diào)查研究表明大學(xué)生群體中的亞健康狀態(tài)是一個比較普遍而不容忽視的健康問題。

該研究旨在對該院在校大學(xué)生進行亞健康狀況的調(diào)查，并分析造成該院在校大學(xué)生亞健康狀態(tài)的主要原因，進一步預(yù)防和減少亞健康人群，提高在校大學(xué)生的健康水平。

1 對象與方法

1.1 研究對象

江蘇建康職業(yè)學(xué)院全日制在校大學(xué)生共758 人，患有明確診斷且目前未治愈的身體或生理疾病的大學(xué)生除外。

1.2 方法

①抽樣方法：采取分層隨機抽樣的方法，以班級為抽樣單元，從江蘇建康職業(yè)學(xué)院護理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)、藥學(xué)和醫(yī)療美容專業(yè)中隨機抽取758 名學(xué)生。

②調(diào)查過程：研究人員到各班級發(fā)放問卷，由被調(diào)查者自愿填寫問卷，并做記錄，現(xiàn)場回收問卷。

③調(diào)查工具：一般人口學(xué)特征與家庭環(huán)境因素問卷：人口學(xué)特征包括大學(xué)生的性別、年齡、年級、專業(yè)、專業(yè)興趣、興趣愛好和生活習(xí)慣。家庭環(huán)境因素包括家庭類型、是否獨生子女、家庭年收入、每月個人消費、父母文化程度、父母健康狀況和父母期望值。

亞健康狀態(tài)量表采用陳青山教授編制的亞健康狀態(tài)判斷標準[3]，該標準通過Delphi 咨詢法評價，專家代表性強，權(quán)威程度較大，可行性高。量表內(nèi)容包括：疲勞、頭暈或頭痛、耳鳴、肩或腿麻木僵硬、咽部有異物感、心煩意亂、孤獨感、注意力不集中、焦慮、多夢休息不好、記憶力差、活力減退、對周圍事物不感興趣、情緒差、工作吃力、人際關(guān)系緊張、容易感冒或患其他病、感覺有病但未確診，共18 項癥狀。上述癥狀如果經(jīng)常出現(xiàn)持續(xù)1 個月以上可認為是亞健康狀態(tài)。

1.3 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)資料均采用統(tǒng)計軟件SPSS11.0 進行處理分析。計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比描述，計量資料采用均數(shù)±標準差（）來描述，不同人口學(xué)特征之間亞健康狀況的比較采用χ2檢驗，采用二元Logistic 回歸分析篩選影響大學(xué)生亞健康狀況的因素。P＜0.05 被認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查結(jié)果

共發(fā)出調(diào)查問卷758 份，共收集有效問卷661 份，有效回收率為87%；其中男生68 名，女生593 名；年齡在17～20 歲，平均年齡19.13 歲；醫(yī)學(xué)護理專業(yè)421 名、藥學(xué)專業(yè)146 名、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)52 名、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)24 名、醫(yī)療美容專業(yè)18 名；2013 級學(xué)生543 名、2014級學(xué)生118 名。根據(jù)亞健康狀態(tài)量表提示亞健康者198名，亞健康患病率為30%；醫(yī)學(xué)護理專業(yè)學(xué)生亞健康患病率（29.69%）略低于非護理專業(yè)（30.42%）學(xué)生，但兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.988,P=0.093）；2013 級學(xué)生亞健康患病率（28.73%）低于2014 級學(xué)生（35.59%），兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=2.129,P=0.174）。

2.2 大學(xué)生亞健康患病率的單因素分析

亞健康分別與父母健康、家庭收入、就業(yè)壓力、是否合理膳食、上網(wǎng)情況、休息情況、學(xué)習(xí)壓力、專業(yè)興趣有關(guān)。見表1。受訪人群中43.7%的學(xué)生表示平時不關(guān)注合理的膳食；6%的學(xué)生表示經(jīng)常不吃早餐；19.2%的學(xué)生表示經(jīng)常熬夜；6%的學(xué)生表示每天上網(wǎng)時間超過8 h，上網(wǎng)占據(jù)大部分時間；只有16.1%的學(xué)生表示能按時就寢，為應(yīng)付考試“開夜車”和熬夜上網(wǎng)的現(xiàn)象比較普遍。

2.3 大學(xué)生亞健康患病率的多因素分析

以亞健康狀態(tài)為因變量，各種因素為自變量進行Logistic 回歸分析，結(jié)果顯示家庭收入、父母健康、是否合理膳食、晚上休息情況、就業(yè)壓力大是影響大學(xué)生亞健康狀況的主要因素。見表2。

3 討論

該研究表明，江蘇建康職業(yè)學(xué)院在校大學(xué)生亞健康患病率為30%，這一結(jié)果低于以往其他學(xué)者對高校大學(xué)生亞健康狀況的調(diào)查結(jié)果[4-6]。表明該校大學(xué)生身心健康狀況相對良好，但此結(jié)果也可能與調(diào)查的樣本量不足、使用的亞健康狀況診斷標準與其他研究不同有關(guān)。此外，由于該校護理專業(yè)學(xué)生占在校生總數(shù)的一半以上，所以我們抽取的調(diào)查樣本中女性占絕大多數(shù)，因此該研究沒有分析該校大學(xué)生亞健康狀況在男女性別之間的差異。今后，我們可以進一步擴大樣本量，增加調(diào)查樣本中的男性比例。

該院是醫(yī)學(xué)類高職院校，護理學(xué)專業(yè)亞健康患病率低于非護理學(xué)專業(yè)亞健康的患病率，這與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果相似[7]。這可能與護理學(xué)專業(yè)學(xué)生比非護理學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)到更多研究和改善健康的知識，以及更加關(guān)注健康問題有關(guān)。相比之下，護理學(xué)專業(yè)學(xué)生也善于運用醫(yī)學(xué)知識改善自身的健康問題。雖然醫(yī)學(xué)生課程較緊，但校方為學(xué)生安排了更多的心理課程，醫(yī)學(xué)專業(yè)的老師也善于循循善誘，教會學(xué)生規(guī)避影響健康的方法。

雖然該院亞健康患病率還不是很高，但亞健康問題仍不能忽視。該項研究數(shù)據(jù)表明影響亞健康的因素主要是：家庭收入、父母健康、是否合理膳食、晚上休息情況、就業(yè)壓力大。家庭因素對大學(xué)生亞健康狀況有直接影響，該校很多學(xué)生來自于農(nóng)村，家庭經(jīng)濟條件不好和父母健康狀況不良的學(xué)生承受的學(xué)習(xí)壓力和經(jīng)濟方面壓力要高于普通學(xué)生。由于該校是醫(yī)學(xué)類高職高專學(xué)校，學(xué)生面臨著嚴峻的就業(yè)壓力，這也是導(dǎo)致亞健康狀況的一個重要因素。此外，飲食起居不規(guī)律是大學(xué)生普遍存在的問題，長此以往對大學(xué)生的身體健康產(chǎn)生很大的負面影響。目前該校已有多種形式的大學(xué)生資助項目，如勤工儉學(xué)、國家助學(xué)金、國家勵志獎學(xué)金、學(xué)院困難補助、柯菲平“三創(chuàng)”助困獎學(xué)金等，對貧困家庭大學(xué)生進行資助，緩解他們的經(jīng)濟壓力，有利于提高他們的身心健康；此外，我們應(yīng)加強健康教育，敦促學(xué)生養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和規(guī)律的作息時間，加強體育鍛煉，豐富學(xué)生的業(yè)余生活，對熬夜上網(wǎng)的學(xué)生適當(dāng)約束上網(wǎng)時間，積極從以上方面實施有效干預(yù)措施，幫助降低亞健康發(fā)生率，提高大學(xué)生健康水平。

表1 不同特征學(xué)生亞健康發(fā)生率比較

續(xù)表1

表2 該校學(xué)生亞健康影響因素的多因素分析

[1]鄭麗莉,劉同國,吳國風(fēng),等.大學(xué)生亞健康現(xiàn)狀調(diào)查[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(22)：126-128.

[2]岳雨珊,俞君,朱黎婷,等.南京市大學(xué)生亞健康狀況及影響因素研究[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2013(1)：46-48.

[3]陳青山,王聲湧,荊春霞,等.應(yīng)用Delphi 法評價亞健康的診斷標準[J].中國公共衛(wèi)生,2003,19(12)：1467-1468.

[4]鄧衛(wèi),于冰琰,陳晶,等.醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生亞健康狀況調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生,2011,27(3)：364.

[5]李白坤,王成立,朱繼民,等.合肥某高校大學(xué)生亞健康狀況調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生,2011,27(12)：1542-1544.

[6]顏威,張穎,沈浩,等.江蘇某高校大學(xué)生亞健康現(xiàn)狀及其相關(guān)因素.職業(yè)與健康，2015(5)：669-671.

[7]邱倩儀,馬金香,鄺燕蘭,等.醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生的亞健康狀況及其相關(guān)因素的對比研究[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2011,12(4)：333-336.