張晶

吉林省結(jié)核病醫(yī)院手術(shù)室，吉林長(zhǎng)春 130500

社會(huì)在不斷進(jìn)步，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，同時(shí)護(hù)理人員面臨著繁重的工作和日益沉重的工作壓力，一成不變的采用常規(guī)管理模式，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提升幫助較小，甚至護(hù)理質(zhì)量會(huì)有所下降[1]。本研究對(duì)崗位管理效果進(jìn)行觀察，探討其在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院自2013年1月—2013月12月5 間手術(shù)室未實(shí)施崗位管理，將其作為對(duì)照組，選取該院自2014年1月—2014年12月5 間手術(shù)室進(jìn)行崗位管理，將其作為觀察組，科室內(nèi)有主管護(hù)師2 人，護(hù)師12 人，護(hù)士30人，均為女性，年齡24～37 歲，平均年齡（29.9±1.8）歲，選中醫(yī)生30 人，男18 人，女12 人，年齡33～42 歲，平均年齡（37.1±1.7）歲。

1.2 方法

采取新的排班形式，要擬定明確的規(guī)章制度，保證每個(gè)班的人員到齊，每周可以開1 次小會(huì)，對(duì)排班提現(xiàn)改進(jìn)建議，這樣有助于改善排班的形式，隨時(shí)做，隨時(shí)改，也可以鼓勵(lì)護(hù)理人員更好地上夜班。采取績(jī)效分配模式，根據(jù)手術(shù)室護(hù)理人員的工作業(yè)績(jī)及工作量，給予補(bǔ)助及獎(jiǎng)金。對(duì)于12 h 夜班的護(hù)理人員給予補(bǔ)助，超過14 個(gè)夜班的則給予額外補(bǔ)助，這樣的績(jī)效分配模式可以更好地改善護(hù)理人員工作積極性，同時(shí)也可以根據(jù)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)間等，給予額外獎(jiǎng)勵(lì)。每周進(jìn)行1 次崗位認(rèn)知講座，指導(dǎo)護(hù)理人員理解自身崗位的特點(diǎn)，同時(shí)了解自身工作崗位的重要性及必要性，需要執(zhí)行的工作，這樣可以避免因認(rèn)知不清導(dǎo)致的意外及錯(cuò)誤。

表1 實(shí)施崗位管理前后兩組醫(yī)生的滿意度比較[n(%)]

表3 實(shí)施崗位管理前后兩組進(jìn)行手術(shù)的患者滿意度比較[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo)

在實(shí)施崗位管理前及實(shí)施崗位管理后對(duì)醫(yī)生、護(hù)理人員及進(jìn)行手術(shù)的患者做滿意度調(diào)查，采取自擬滿意度調(diào)查問卷，選取醫(yī)生30 例發(fā)問卷，護(hù)士44 例發(fā)問卷，患者170 例發(fā)問卷，問卷全部回收，回收率100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)生的滿意度

觀察組醫(yī)生對(duì)物品準(zhǔn)備、接待患者、體位擺放、無菌操作、在位情況、主動(dòng)配合方面滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理人員滿意度

觀察組護(hù)理人員對(duì)崗位認(rèn)知、績(jī)效分配、排班形式方面滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 實(shí)施崗位管理前后兩組護(hù)理人員滿意度比較[n(%)]

2.3 兩組進(jìn)行手術(shù)的患者滿意度

觀察組進(jìn)行手術(shù)的患者對(duì)術(shù)前的訪視及講解、入室的接待態(tài)度、護(hù)理中的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理中的指導(dǎo)工作、持續(xù)性的服務(wù)情況方面滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3 討論

崗位管理相較于傳統(tǒng)管理更具優(yōu)勢(shì)，首先崗位管理明確了崗位概念，并且有與其配套的薪酬機(jī)制，明確了各崗位人員的職能，并且明確了收益機(jī)制，以按勞分配，優(yōu)勞優(yōu)酬作為基礎(chǔ)[2-3]。可以明確體現(xiàn)護(hù)理人員的勞動(dòng)價(jià)值，全面激發(fā)工作人員的積極性，提高護(hù)理質(zhì)量以及工作效率。同時(shí)有專人管理醫(yī)護(hù)溝通渠道，增進(jìn)醫(yī)師與護(hù)理人員的配合，對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備有所幫助。崗位管理也有著優(yōu)秀的彈性排班制度，護(hù)理人員不會(huì)太過勞累，有足夠的時(shí)間用于休息，并且進(jìn)行娛樂、生活。在崗位護(hù)理中，排班十分穩(wěn)定，除非特殊情況，不會(huì)頻繁的更換排班，有利于護(hù)理人員的身體健康，也使護(hù)理人員在相對(duì)穩(wěn)定的環(huán)境下工作，體現(xiàn)了人力資源的合理化，促進(jìn)了護(hù)理人員的工作積極性[4-6]。并且穩(wěn)定的排班使護(hù)理人員可以為患者提供白夜班連續(xù)護(hù)理服務(wù)，服務(wù)更加周到，有助于滿意度的改善。

本研究結(jié)果顯示，觀察組醫(yī)生對(duì)物品準(zhǔn)備、接待患者、體位擺放、無菌操作、在位情況、主動(dòng)配合方面滿意度均高于對(duì)照組，觀察組護(hù)理人員對(duì)崗位認(rèn)知、績(jī)效分配、排班形式方面滿意度均高于對(duì)照組，觀察組進(jìn)行手術(shù)的患者對(duì)術(shù)前的訪視及講解、入室的接待態(tài)度、護(hù)理中的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理中的指導(dǎo)工作、持續(xù)性的服務(wù)情況方面滿意度均高于對(duì)照組，說明崗位管理在護(hù)理管理方面具有優(yōu)越性，對(duì)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展以及護(hù)理質(zhì)量的提高有所幫助。

[1]別逢桂,李柳英,王文平,等.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(7)：596-597.

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[3]凌希蓮,王紅霞,劉云,等.普通外科手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(29)：23-25.

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[6]劉勤榮,張忠蘭.風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015(10)：111-112.