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        護(hù)理措施干預(yù)對我院肝癌介入治療患者生活質(zhì)量的影響

        2015-01-09 11:03:08杜海丹丁文文
        當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2015年4期
        關(guān)鍵詞:肝癌依從性我院

        杜海丹 丁文文

        (江蘇省南通市第三人民醫(yī)院介入科 226006)

        肝癌是臨床常見的一種惡性腫瘤疾病,具有發(fā)病率高、病死率高等特點。由于肝癌多伴有肝硬化等癥狀,手術(shù)切除率較低。介入治療是緩解肝癌患者癥狀、延長患者生命的一種新興治療方案,而由于介入治療后由于納差、惡心嘔吐等原因,不僅患者治療依從性較差,且嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。因此,改善肝癌介入治療患者生活質(zhì)量,提高治療依從性已成為護(hù)理工作的重點課題。通過有針對性的護(hù)理措施干預(yù)可有效緩解患者壓力,在很大程度上減輕了肝癌患者的痛苦,提高了生存質(zhì)量,且減少了并發(fā)癥,臨床效果顯著。筆者選取我院2013年1月~2014年1月肝癌介入治療患者84例作為研究對象,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2013年1月~2014年1月肝癌介入治療患者84例作為研究對象,其中男性患者53例,女性患者31例。患者術(shù)前均經(jīng)過CT等影像學(xué)檢查并確診,符合肝癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為對照組和觀察組,各42例。兩組患者在病情、年齡、性別等方面比較無顯著差異(P >0.05)。

        1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,如:術(shù)前幫助患者完善各種輔助檢查、術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備等,術(shù)后給予口腔護(hù)理、飲食護(hù)理等。觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,增加有針對性的個性化護(hù)理措施干預(yù),具體如下(1)心理護(hù)理。護(hù)理人員事先了解患者的病情、心理狀況、經(jīng)濟(jì)狀況以及生活習(xí)慣,建立合理的認(rèn)知態(tài)度,由于肝癌介入治療患者多屬于中晚期,多伴有恐懼、焦慮等不良心理因素和負(fù)面情緒,應(yīng)給予患者心理上的支持,告知患者手術(shù)能夠達(dá)到的預(yù)期效果,提高患者的治療依從性。(2)飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多食用清淡的食物,戒煙酒,多食用蔬菜水果,注意保持少食多餐,對于嘔吐患者可給予靜脈滴注營養(yǎng)液,調(diào)節(jié)機(jī)體的水、電解質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)的平衡。(3)疼痛護(hù)理。肝癌介入治療后,多數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的疼痛現(xiàn)象,分析原因可能與肝包膜或腹膜受到刺激、肝組織局部水腫或壞死、腫瘤組織中藥物高濃度的殺傷作用等因素有關(guān)[2],護(hù)理人員要密切觀察患者生命體征與疼痛程度,并適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物治療。

        1.3 評價指標(biāo) 以3個月為評分期,觀察兩組患者治療前后生活質(zhì)量的改善情況。生活質(zhì)量評估參照腫瘤患者生活質(zhì)量評分試行草案進(jìn)行評分,分為1~5分,1分最差,5分最好。

        2 結(jié)果

        兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評分比較無顯著差異(P>0.05),治療3個月后,觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組患者(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分情況(±S)

        表1 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分情況(±S)

        組別 例數(shù) 治療前 治療3月后觀察組42 1.42 ±0.24 4.34 ±0.19對照組 42 1.39 ±0.15 2.28 ±0.21 P - >0.05 <0.05

        3 討論

        癌癥是一種惡性消耗性疾病,尤其肝癌起病隱匿,一旦發(fā)現(xiàn)往往已屬中晚期,預(yù)后極差,病情確診對患者會造成巨大精神打擊,患者不僅有軀體上的不適,而且有嚴(yán)重的心理壓力,患者會出現(xiàn)緊張及恐懼,甚至出現(xiàn)精神方面的問題,不良情緒往往導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降,影響治療效果[3]。本研究中觀察組患者實施護(hù)理措施干預(yù)后,其生活質(zhì)量評分明顯高于對照組(P<0.05)。由此可見,采用護(hù)理干預(yù)措施,尤其是切實可行的心理干預(yù)給肝癌患者以精神上的影響,可改善其心理、生活狀況,對肝癌介入治療患者的生活質(zhì)量可產(chǎn)生積極的影響。本次研究結(jié)果提示,給予肝癌介入治療患者積極有效的護(hù)理干預(yù)措施,可以有效地改善患者的生活質(zhì)量。

        [1]何侯銳,劉成國,朱蘇陽,等.慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性及其影響因素分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,21(1):133.

        [2]陳俊華,馮國菊.護(hù)理干預(yù)對肝癌患者介入治療后生活質(zhì)量的影響分析[J].河北醫(yī)藥,2009,31(6):749-750.

        [3]曾麗紅,李苑,徐喆.護(hù)理干預(yù)對肝癌患者介入治療依從性的影響研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(19):3883-3884.

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