李春艷
(貴州省六盤水市水礦集團(tuán)總醫(yī)院骨四科 553000)
近些年來(lái)隨著醫(yī)療改革模式的不斷發(fā)展,疝氣手術(shù)治療技術(shù)取得了突出的發(fā)展成就,但是由于受到其他因素的影響,在臨床治療過(guò)程中多采用手術(shù)治療方式,手術(shù)治療是一種疝修補(bǔ)方式,能將缺損的兩端用鋒線進(jìn)行連接,達(dá)到修補(bǔ)破損的效果。由于在外科常見(jiàn)的疝氣治療中其治療效果不容樂(lè)觀,因此手術(shù)治療效果明顯。為了探究疝氣術(shù)前術(shù)后的護(hù)理措施,本文將選取2013年10月~2014年10月來(lái)我院就收疝氣手術(shù)治療的78例患者為研究對(duì)象,對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行分析。具體報(bào)道如下。
1.1 一般資料 選取2013年10月~2014年10月來(lái)我院就收疝氣手術(shù)治療的78例患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組39例患者。其中對(duì)照組男20例,女19例,年齡在36~60歲,平均年齡(41±1.2)歲,觀察組男18例,女21例,年齡在37~61歲,平均年齡(42±2.1)歲。兩組患者在年齡、病程等方面無(wú)明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)性護(hù)理方式,觀察組采用術(shù)前術(shù)后綜合性護(hù)理措施[1]。具體如下。
1.2.1 術(shù)前指導(dǎo)首先要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)性教育,讓患者了解相關(guān)注意事項(xiàng),并告知患者疝氣手術(shù)過(guò)程,幫助患者了解和掌握疾病和手術(shù)知識(shí),并合理飲食,按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)計(jì)劃進(jìn)行準(zhǔn)備工作。必要時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,由于患者心理壓力比較大,容易產(chǎn)生恐懼、焦躁的心理,醫(yī)護(hù)人員要和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,讓患者積極配合醫(yī)護(hù)人員接受護(hù)理[2]。
1.2.2 術(shù)中護(hù)理在手術(shù)過(guò)程中要積極觀察患者血壓變化,及時(shí)測(cè)量患者心率值,并按照固定的治療方式對(duì)其進(jìn)行治療。其次要保證手術(shù)環(huán)境的舒適性,增強(qiáng)患者的認(rèn)同感[3]。
1.2.3 術(shù)后護(hù)理在術(shù)后要密切觀察患者的生命體征變化,給予低流量吸氧4~6h,并積極鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),觀察傷口是否出現(xiàn)滲血或者其他不良反應(yīng)。術(shù)后給予去枕平臥6h,可以在膝關(guān)節(jié)處墊軟綿,保證髖關(guān)節(jié)微曲,其次可以松弛股溝切口,減少腹腔內(nèi)壓力,減少切口的疼痛感。術(shù)后第二天可取半坐臥位。在術(shù)后要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),老年患者身體素質(zhì)比較差,容易引發(fā)多種疾病,為了防止復(fù)發(fā)的情況,要盡量進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自身體質(zhì)的同時(shí),減少疼痛感[4]。
1.3 療效評(píng)斷標(biāo)準(zhǔn) 在本次研究中分為三個(gè)等級(jí)的評(píng)斷標(biāo)準(zhǔn),分別為顯效,有效和無(wú)效。顯效:患者不良反應(yīng)消失,不存在任何疼痛感。有效:不良反應(yīng)逐漸消失,其他病癥逐漸消失。無(wú)效:患者臨床不良癥狀不但沒(méi)有減少,反而增加??傆行手傅氖秋@效人數(shù)比例。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次研究中采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)的資料采用χ2檢驗(yàn),以(P<0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
在本次研究中,對(duì)照組的總有效率為84.6%,對(duì)照組的總有效率為64.1%,觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較結(jié)果有明顯的差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體比較結(jié)果見(jiàn)表 1。
表1 兩組患者護(hù)理效果比較分析
在本次研究中,觀察組的并發(fā)率為10.2%,對(duì)照組的并發(fā)率為25.6%,兩組比較結(jié)果有明顯的差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)具體分析結(jié)果見(jiàn)表2。
表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較分析
進(jìn)行疝氣手術(shù)的患者會(huì)產(chǎn)生較大的心理壓力,受到各方面因素的影響,甚至出現(xiàn)緊張和不安的心理癥狀,對(duì)術(shù)后恢復(fù)治療產(chǎn)生不利影響。為了提升治療效果,需要在術(shù)前術(shù)后加強(qiáng)臨床護(hù)理,從患者的角度出發(fā),考慮到患者差異性,并根據(jù)實(shí)際情況采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。
相關(guān)工作人員要掌握護(hù)理要點(diǎn),并根據(jù)實(shí)際情況在實(shí)踐中有所體現(xiàn)。在術(shù)前護(hù)理過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員要用自己良好的服務(wù)態(tài)度贏得患者的認(rèn)可,增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感,其次要積極了解患者的日常生活,根據(jù)不同患者的心理情況和生活遭遇給予針對(duì)性護(hù)理,緩解患者的心理壓力,必要時(shí)給予患者心理安慰,通過(guò)手術(shù)前的護(hù)理干預(yù),提升患者的整體認(rèn)知能力,進(jìn)而為臨床治療提供支持。在術(shù)中后護(hù)理過(guò)程中,患者容易受到其他因素的影響,切口處會(huì)出現(xiàn)感染的情況,臨床表現(xiàn)為陰囊水腫、切口感染和尿潴留等,為了減少臨床不良反應(yīng),要引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)各種病癥,并時(shí)刻督促患者及時(shí)服用抗感染類藥物,為了禁止出現(xiàn)用藥不當(dāng)出現(xiàn)的不良反應(yīng),必須告知患者正確的服藥方式,并將藥物劑量控制在合理的范圍內(nèi)。其次術(shù)后護(hù)理過(guò)程中要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)[5]。在術(shù)后3h后可以離床進(jìn)行常規(guī)性運(yùn)動(dòng),由于患者年老體弱,復(fù)發(fā)的可能性比較大,因此必須適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。為了防止出現(xiàn)傷口感染的情況,要要運(yùn)動(dòng)量控制在合理的范圍內(nèi)。在術(shù)后要注意保暖,防止受涼引起咳嗽,同時(shí)要指導(dǎo)患者在咳嗽的過(guò)程中用手掌按住切口部位,避免出現(xiàn)縫線脫落的情況。最后要做好并發(fā)癥的護(hù)理工作,密切觀察患者陰囊內(nèi)積血情況,術(shù)后可用丁字帶將陰囊托起,并密切觀察陰囊腫脹情況。傷口感染會(huì)引起多種疾病,為了提升護(hù)理效果,要隨時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行處理,保證傷口處的干燥和清潔。
在本次研究中,對(duì)照組的總有效率為84.6%,對(duì)照組的總有效率為64.1%,觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較結(jié)果有明顯的差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。察組的并發(fā)率為10.2%,對(duì)照組的并發(fā)率為25.6%,兩組比較結(jié)果有明顯的差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明對(duì)進(jìn)行疝氣術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后綜合性護(hù)理有助于減少臨床不良病癥,提升患者的生活質(zhì)量。
綜上所述,加強(qiáng)術(shù)前術(shù)后護(hù)理能幫助患者減少住院時(shí)間,讓患者感到舒適和放心,對(duì)下一步治療有明顯的作用,值得臨床推廣應(yīng)用。
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