楊 拓 ，王志玉

（1.山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，山東 濟(jì)南 250012；2.廣東省湛江衛(wèi)生學(xué)校，廣東 湛江 524037）

醫(yī)院手術(shù)室及無(wú)菌室的空氣消毒長(zhǎng)期以來(lái)多采用紫外線照射、甲醛熏蒸或三氧消毒機(jī)等方法。這些消毒方法均可殺滅空氣中的病菌，使手術(shù)室細(xì)菌總數(shù)達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。但這些消毒方法中某些理化因子對(duì)人體健康有一定傷害，特別是對(duì)長(zhǎng)期使用這些消毒方法的手術(shù)室和無(wú)菌室的醫(yī)務(wù)人員與科技工作者危害更大[1]。因此，找到一種既能長(zhǎng)期使用又對(duì)環(huán)境無(wú)污染、對(duì)人體無(wú)毒性的空氣消毒劑，是我們研究開發(fā)的宗旨。本文以不同濃度桉葉油作為空氣消毒劑，就其消毒效果及安全性與甲醛熏蒸法和空氣潔凈器消毒法進(jìn)行比較，觀察桉葉油空氣消毒效果，旨在開發(fā)一種安全無(wú)毒的環(huán)保型空氣消毒劑并應(yīng)用于臨床。

1 材料與方法

1.1 材料

桉葉油（又稱尤加利油或藍(lán)桉葉油，相對(duì)密度：0.985～0.920，折光：1.458 0～1.468 0，含量：1.8-桉葉素約98%，江西省吉水縣康民本草藥用油提煉廠產(chǎn)品），營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板（直徑9 cm），甲醛，空氣潔凈器（上海江川環(huán)保設(shè)備有限公司產(chǎn)，MKJl200-I型）等。

1.2 方法

選擇3間28 m2、高3 m的無(wú)菌室進(jìn)行消毒效果比較。無(wú)菌室門窗密封，濕度80%～85%，環(huán)境溫度23℃～25℃。空氣消毒方法：（1）桉葉油經(jīng)乙醇溶解稀釋后熏蒸消毒法，預(yù)先用0.25 ml/m3、0.5 ml/m3、1.0 ml/m33個(gè)不同濃度的桉葉油，對(duì)3間無(wú)菌室進(jìn)行熏蒸消毒后，選擇0.25 ml/m3為空氣有效消毒用量。（2）消毒效果判斷：桉葉油熏蒸消毒按0.25 ml/m3用量，關(guān)閉門窗對(duì)無(wú)菌室進(jìn)行12 h熏蒸消毒；甲醛熏蒸消毒按40 ml/m3用量，關(guān)閉門窗對(duì)無(wú)菌室進(jìn)行12 h熏蒸消毒；空氣潔凈器消毒按面積30 m2安裝功率220 W高效滅菌空氣潔凈器1臺(tái)，不停機(jī)連續(xù)消毒2 h。對(duì)3種消毒法的效果進(jìn)行比較判斷。

1.3 實(shí)驗(yàn)采樣

在使用3種消毒法消毒前開啟空調(diào)，以第一次采樣、經(jīng)培養(yǎng)后，作為空氣中自然界基礎(chǔ)微生物樣本底的數(shù)量，連續(xù)4天取其均值。消毒后（靜態(tài)）采樣，桉葉油和甲醛熏蒸消毒12 h后，通風(fēng)2 h采樣、培養(yǎng)微生物，連續(xù)4天，取其微生物數(shù)量均值?？諝鉂崈羝鏖_機(jī)60 min后采樣、培養(yǎng)微生物，連續(xù)4天，取其微生物數(shù)量均值。

1.4 消毒效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照規(guī)范[2，3]標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

3種方法消毒前后效果比較采用方差分析。

2 結(jié)果（見表1）

表 1 3 種消毒方法效果比較（±s，cfu/m3）

表 1 3 種消毒方法效果比較（±s，cfu/m3）

消毒方法甲醛熏蒸空氣潔凈器桉葉油熏蒸消毒前587±1 579±1 603±1消毒后49±1 38±1 41±1

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：采用甲醛熏蒸消毒法消毒后平均自然微生物消亡率為91.65%，消毒前后比較差異有顯著性（P＜0.01）。空氣潔凈器消毒法消毒后平均自然微生物消亡率為93.44%，消毒前后比較差異有顯著性（P＜0.01）。桉葉油熏蒸消毒后平均自然微生物消亡率為93.20%，消毒前后比較差異有顯著性（P＜0.01）。甲醛熏蒸消毒、空氣潔凈器消毒和桉葉油熏蒸消毒3種方法消毒效果比較，差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。桉葉油熏蒸同樣能達(dá)到與甲醛熏蒸和空氣潔凈器消毒法相同的消毒效果。

3 討論

甲醛是一種應(yīng)用已久的廣譜滅菌劑，其氣體和液體對(duì)各種細(xì)菌繁殖體、芽胞、真菌、病毒等病原體均有殺滅作用[1]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：甲醛熏蒸消毒法的平均自然微生物消亡率為91.65%，消毒后細(xì)菌總數(shù)為（49±1）cfu/m3，這兩項(xiàng)指標(biāo)均符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求[2]?？諝鉂崈羝魇且环N新型空氣消毒器，利用靜電吸附原理，加過(guò)濾裝置，既能除塵也可吸附微生物。該消毒方法平均自然微生物消亡率為93.44%，消毒后微生物總數(shù)為（38±1）cfu/m3，這兩項(xiàng)指標(biāo)均符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求[1]。研究顯示，桉葉油熏蒸消毒法平均自然微生物消亡率為93.20%，消毒后微生物總數(shù)為（41±1）cfu/m3，這兩項(xiàng)指標(biāo)均符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求[3]。桉葉油含有豐富的桉油，桉葉油揮發(fā)性強(qiáng)，具有殺菌消炎及鎮(zhèn)痛作用[3]。桉葉油熏蒸能對(duì)空氣起到消毒作用，很可能是桉葉油中所含的桉油具有殺滅微生物作用。桉葉油經(jīng)加熱后分解為小分子微粒桉油，更易于揮發(fā)，均勻分布于空氣中，與空氣中吸附有微生物的塵埃相遇結(jié)合而殺滅微生物，從而起到消毒浄化作用。采用桉葉油熏蒸法消毒既能對(duì)空氣起到消毒作用，又芳香清新，使人感覺(jué)舒適。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，用水蒸氣蒸餾法從桉葉中提取的精油還有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、恢復(fù)漿液和黏液比例，提供正常纖毛擺動(dòng)空間；直接剌激纖毛擺動(dòng)，加速黏液運(yùn)轉(zhuǎn)，增加黏液、纖毛清除能力，改善呼吸道功能的作用[4]。利用空氣潔凈器對(duì)空氣進(jìn)行消毒對(duì)人體無(wú)害，其產(chǎn)生的負(fù)離子有除臭功能，是目前較理想的無(wú)菌室、手術(shù)室空氣消毒方法，但受空間距離限制，因此，對(duì)較大空間的空氣進(jìn)行消毒時(shí)無(wú)法取得滿意的消毒效果。近年來(lái)新的傳染病不斷發(fā)生，如埃博拉病、中東呼吸綜合征、SARS、禽流感等；舊的傳染病又卷土重來(lái)，如結(jié)核病、白喉等。這些通過(guò)空氣傳播的疾病給人類帶來(lái)災(zāi)難，給空氣消毒增添了新的挑戰(zhàn)。因此，選用桉葉油熏蒸消毒法對(duì)空氣進(jìn)行消毒，不失為一種較佳的消毒選擇，特別是對(duì)經(jīng)空氣傳播由呼吸道進(jìn)入人體的病原尤為適用。桉葉是桉葉油的原材料，我國(guó)云南、廣東、廣西等省產(chǎn)量較大，資源豐富，可提供原材料保障。