Lynne+C.+Jones等

據(jù)髖關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)報(bào)道，自1996年以來，超過100萬的髖關(guān)節(jié)假體被移植。2000年，關(guān)于金屬對(duì)金屬髖關(guān)節(jié)移植的爭(zhēng)議與不良組織反應(yīng)和移植設(shè)計(jì)的修正速率一起成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。2013年，雖然許多整形外科不再使用金屬對(duì)金屬的關(guān)節(jié)移植，但其他地方還是使用這種硬對(duì)硬軸承進(jìn)行移植。

本書介紹了金屬對(duì)金屬髖關(guān)節(jié)植入物在臨床上和生物學(xué)上的影響和意義。金屬對(duì)金屬的軸承，因其在實(shí)驗(yàn)室中測(cè)定的高耐磨性，被引進(jìn)和評(píng)估為其他軸承（主要是金屬對(duì)聚乙烯）的替代物。早期，短期臨床報(bào)道結(jié)果是良好的，金屬對(duì)金屬的假體被移植數(shù)量是逐漸增加的。后來出現(xiàn)了在移植關(guān)節(jié)處不良的組織反應(yīng)的個(gè)案，因此，移植時(shí)需要關(guān)注此移植是否會(huì)產(chǎn)生患者特異性反應(yīng)。

本書分為4部分，共11章。第1部分 簡(jiǎn)介，含第1-2章：1.金屬對(duì)金屬的髖關(guān)節(jié)移植的概述；2.用于關(guān)節(jié)置換的軸承表面：新材料或新問題，主要對(duì)新聚乙烯、陶瓷軸承等新材料進(jìn)行介紹，同時(shí)針對(duì)軸承磨屑可能帶來的炎癥進(jìn)行了闡述。第2部分 臨床試驗(yàn)方面，含第3-6章：3.用醫(yī)學(xué)證據(jù)揭示金屬對(duì)金屬的軸承的研究結(jié)果，主要介紹金屬對(duì)金屬的軸承的基本概念以及從專著和國(guó)家人工關(guān)節(jié)注冊(cè)中心得到研究結(jié)果；4.金屬反應(yīng)：它對(duì)原始和修正結(jié)果的影響，主要從病原體病理學(xué)和摩擦學(xué)視角介紹金屬對(duì)金屬的髖關(guān)節(jié)移植，介紹病例報(bào)告結(jié)果和金屬反應(yīng)，修復(fù)之后的結(jié)果以及金屬對(duì)金屬的髖關(guān)節(jié)移植的管理方案；5.金屬離子水平是否觸發(fā)了外科手術(shù)；6.金屬的敏感性是否可能作為臨床診斷的依據(jù)，主要介紹金屬敏感性的機(jī)理、金屬敏感性的測(cè)試方法、金屬移植相關(guān)的金屬敏感性的個(gè)案和群組研究。第3部分 生物學(xué)方面，含第7-9章：7.傷口愈合、慢性炎癥和免疫反應(yīng)；8.整形外科的良性反應(yīng)是真的嗎，主要介紹金屬離子水平的上升以及風(fēng)險(xiǎn)因素，金屬離子和碎片的非相關(guān)來源，不利局域軟組織反應(yīng)以及病因?qū)W，骨質(zhì)溶解和金屬碎片對(duì)骨的影響，宿主的免疫系統(tǒng)的影響，金屬碎片的系統(tǒng)影響等內(nèi)容；9.組織學(xué)給我們的啟示，主要介紹一般的組織學(xué)過敏反應(yīng)，炎性假瘤等相關(guān)內(nèi)容。第4部分 生物機(jī)械學(xué)，含第10-11章：10.試驗(yàn)測(cè)試告訴我們?yōu)槭裁床捎媒饘賹?duì)金屬的軸承；11.修復(fù)分析給我們的啟發(fā)。

本書是參與設(shè)計(jì)、評(píng)估和關(guān)節(jié)移植軸承研究者、工程師和整形外科醫(yī)生的必備知識(shí)。

郭抒，博士生

（中國(guó)科學(xué)院理化技術(shù)研究所）endprint