郭愛(ài)華

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦的影響。方法：選取產(chǎn)科收治的實(shí)施分娩的高危妊娠產(chǎn)婦39例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（19例）與研究組（20例），對(duì)照組按照產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，研究組產(chǎn)婦除實(shí)施常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理外，還全面實(shí)施護(hù)理干預(yù)。比較兩組高危妊娠產(chǎn)婦分娩時(shí)間、新生兒評(píng)分及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦的分娩所需時(shí)間明顯比對(duì)照組縮短（P<005）;研究組的新生兒評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<005）;研究組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率比對(duì)照組顯著提高（P<001）。結(jié)論：對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能有效縮短分娩時(shí)間，提高分娩質(zhì)量，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);高危妊娠;分娩

【中圖分類號(hào)】R4736【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）01-0105-01

高危妊娠指的是孕婦在懷孕期因某種致病因子而導(dǎo)致對(duì)母體及胎兒可能會(huì)產(chǎn)生不利影響甚至是危害，是導(dǎo)致我國(guó)孕產(chǎn)婦、新生兒死亡及并發(fā)各種疾病的重要原因[1]。對(duì)于高危妊娠孕婦而言，生理上與心理上都需承受著巨大壓力，尤其在圍產(chǎn)期間，高危孕產(chǎn)婦會(huì)表現(xiàn)出明顯的擔(dān)心、害怕、緊張等情緒，這些會(huì)嚴(yán)重影響到分娩質(zhì)量、母嬰安全。因此，做好高危妊娠孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的護(hù)理工作十分重要。我院產(chǎn)科對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)，在縮短產(chǎn)程、提高新生兒評(píng)分等方面取得了較好的效果。報(bào)道如下。

1資料和方法

11臨床資料選取2011年1月至2012年12月我院產(chǎn)科實(shí)施自然分娩的高危妊娠產(chǎn)婦39例作為研究對(duì)象，均符合我國(guó)臨床高危妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有其他重大軀體性疾病、精神性疾病的產(chǎn)婦。年齡23～38歲，平均年齡（276±58）歲，其中，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦12例;妊高征者16例，妊娠高血糖9例，胎盤前置者4例，胎盤早剝者8例，懷巨大兒者2例。將入組的39例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組（19例）與研究組（20例），兩組高危妊娠產(chǎn)婦在臨床資料等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005），具有可比性。

12方法對(duì)照組按照產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，研究組產(chǎn)婦除實(shí)施常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理外，全面實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①重視心理護(hù)理。大部分高危妊娠產(chǎn)婦在臨分娩或在分娩期由于受到多種因素影響，往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、懼怕甚至恐懼等不良情緒，這些會(huì)進(jìn)一步加重妊娠高危性，對(duì)分娩造成巨大影響，因此，要重視這時(shí)期產(chǎn)婦的心理護(hù)理。護(hù)理人員要耐心地向產(chǎn)婦講解分娩的簡(jiǎn)單過(guò)程、注意事項(xiàng)等，向產(chǎn)婦講解自然分娩對(duì)胎兒、母體的有利影響，以提高產(chǎn)婦的分娩信心。②健康指導(dǎo)。在產(chǎn)婦入院時(shí)，對(duì)其飲食、睡眠、活動(dòng)等方面進(jìn)行全面干預(yù)。指導(dǎo)產(chǎn)婦多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，多食用品種豐富的蔬果;盡量減少親朋好友的探望時(shí)間，保持產(chǎn)婦病房周圍環(huán)境的安靜，以保證產(chǎn)婦有充分的睡眠時(shí)間，并指導(dǎo)產(chǎn)婦以左側(cè)臥位休息，以提高良好的睡眠質(zhì)量。③嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。高危妊娠產(chǎn)婦入院后，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，加強(qiáng)護(hù)理巡視，詢問(wèn)有無(wú)疼痛、頭暈、無(wú)力等癥狀，一旦出現(xiàn)異常情況，及時(shí)處理。

13觀察指標(biāo)觀察兩組產(chǎn)婦分娩所需時(shí)間、新生兒評(píng)分以及對(duì)護(hù)理的滿意程度。分娩所需時(shí)間是指從第一產(chǎn)程開(kāi)始至胎兒娩出所需的時(shí)間;新生兒Apgar評(píng)分是采用阿氏（Apgar）評(píng)分法，滿分10分，7分以上新生兒評(píng)價(jià)為正常，評(píng)分在6分及以下，新生兒評(píng)價(jià)為有不同程度的窒息。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS150統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以表示，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組高危妊娠產(chǎn)婦分娩時(shí)間、新生兒評(píng)分及對(duì)護(hù)理的滿意程度比較，具體見(jiàn)表1。

表1兩組高危妊娠產(chǎn)婦分娩時(shí)間、新生兒評(píng)分

及對(duì)護(hù)理的滿意程度比較表

組別n分娩所需時(shí)間（h）新生兒評(píng)分（分）滿意率（%）

對(duì)照組19814±053631±0208421（16/19）

研究組20656±034*886±030*9500（19/20）**

注：與對(duì)照組比較，*P<005，**P<001。

3討論

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與人們自我保健意識(shí)的提高，高危妊娠受到了廣泛的關(guān)注，其高危害性對(duì)臨床護(hù)理提出了更高的要求，尤其在臨近分娩期，高危妊娠產(chǎn)婦、胎兒出現(xiàn)各種不良情況率大大增加，再加上產(chǎn)婦對(duì)分娩的緊張、對(duì)胎兒健康的擔(dān)憂等不良心理，導(dǎo)致很難控制產(chǎn)婦的病情及保障分娩安全[2]。本組研究是對(duì)圍產(chǎn)期高危妊娠產(chǎn)婦實(shí)施全面的、針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，來(lái)安撫產(chǎn)婦情緒、提高產(chǎn)婦的分娩信心，達(dá)到安全分娩、提高分娩質(zhì)量的目的。本研究結(jié)果顯示：實(shí)施護(hù)理干預(yù)的研究組產(chǎn)婦的分娩所需時(shí)間明顯比對(duì)照組縮短（P<005），新生兒評(píng)分也明顯高于對(duì)照組（P<005）。說(shuō)明護(hù)理干預(yù)能有效提高分娩質(zhì)量，提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 董曉超，朱麗萍.高危妊娠保健管理研究進(jìn)展[J].中國(guó)婦幼健康研究，2010，21（1）：109-111.

[2] 孫秀娟.高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)前心理狀態(tài)調(diào)查分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（23）：42-43.

（收稿日期：20131029）