陳良華

【摘要】目的：探討咽炎顆粒治療急性咽炎的臨床療效。方法：選取756例急性咽炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各378例，觀察組給予咽炎顆粒治療，對(duì)照組給予桂林西瓜霜含片治療，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為900%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的700%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：咽炎顆粒治療急性咽炎療效較好，使用方便，有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 咽炎顆粒;急性咽炎;療效觀察

【中圖分類號(hào)】R76612【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）01-0085-01

急性咽炎是咽部常見(jiàn)的感染性疾病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，急慢性咽炎屬“風(fēng)熱喉痹”，目前尚沒(méi)有特效的藥物。咽炎顆粒是我院研制生產(chǎn)的治療急性咽炎的傳統(tǒng)中藥制劑，2011年咽炎顆粒的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)作為我院專項(xiàng)研究課題進(jìn)行研究。多年來(lái)，我院一直研究并應(yīng)用本院研制的咽炎顆粒治療急性咽炎、扁桃體炎。為了解咽炎顆粒治療的有效性及安全性，2012年1月至2013年1月間，我院對(duì)378例急性咽炎病給予咽炎顆粒治療，取得滿意療效，報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料選擇我院2012年1月至2013年1月收治的早期輕型急性咽炎患者756例作為研究對(duì)象，所選患者中男376 例，女380 例，年齡平均35歲。排除體溫≥39℃，病程超過(guò)3天的化膿性咽峽炎，扁桃體周圍膿腫患者;排除已使用抗生素藥物治療者及由全身性疾病引起的咽部感染者。756例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各378例，觀察組中男186 例，女192例，年齡最小為7歲，平均年齡34歲;對(duì)照組中男190 例，女188例，年齡最小為8歲，平均年齡36歲。兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005），具有可比性。

12方法

121咽炎顆粒的制備咽炎顆粒處方的主要成分為崗梅。制備：取崗梅飲片加水煎煮兩次，第1次2 小時(shí)，第2次15小時(shí)，合并煎液，濾過(guò)，濾液濃縮至適量，加乙醇使含醇量為60%，攪拌，靜置使沉淀，過(guò)濾，取上清液回收乙醇，濃縮至相對(duì)密度為13～14的清膏，加入蔗糖粉制成顆粒，70℃左右干燥約1小時(shí)，即得。

122治療方法觀察組患者給予咽炎顆粒治療，用法與用量：每日3次，每次10g沖服，3天為1個(gè)療程。小兒用量酌減;對(duì)照組患者含服桂林西瓜霜含片治療，用法與用量：成人，桂林西瓜霜含片，每日6次，每次含服2片，3天為1 個(gè)療程，小兒用量酌減。

123療效標(biāo)準(zhǔn)療效判斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]。顯效：自覺(jué)癥狀及陽(yáng)性體征基本消失或完全消失;有效：自覺(jué)癥狀及陽(yáng)性體征減輕;無(wú)效：原有癥狀、體征均無(wú)減輕或加重[2]。

124觀察指標(biāo)觀察項(xiàng)目包括癥狀：咽痛，咽干燥感，吞咽困難異物感，呵嗽，咳痰，發(fā)熱等;體征：咽部粘膜充血，咽側(cè)索充血，腫脹，咽滲出物扁桃體充血腫脹，表面膿點(diǎn)，頜下淋巴結(jié)腫大及壓痛等。每例患者均建立觀察登記表，出診和復(fù)診時(shí)詳細(xì)記錄其主要癥狀及局部體征，用藥3天后復(fù)查。

125統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS100軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者療效比較觀察組患者治療總有效率900%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的70%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。具體見(jiàn)表1。

表1兩組患者療效比較表[n（%）]

組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率

觀察組378290（770）51（130）37（100）341（900）*

對(duì)照組378180（480）74（200）79（210）254（700）

注：與對(duì)照組比較，*P<005。

22兩組患者不良反應(yīng)比較 ? ?觀察組患者在服食過(guò)程中均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，對(duì)照組有5例出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。兩組患者在停藥3 d后，對(duì)照組8例反復(fù)發(fā)作，觀察組無(wú)一例反復(fù)發(fā)作。

3討論

急性咽炎是臨床常見(jiàn)的咽部疾患，可由病毒感染、物理化學(xué)因素等引發(fā)，早期多為病毒感染，之后可并發(fā)細(xì)菌感染。咽炎顆粒主要成份為中草藥崗梅根，崗梅性涼味苦，具有清熱解毒、利咽生津等功效[3]，對(duì)急慢性咽炎、扁桃體炎、喉痛口渴、流行性腮腺炎、口腔潰瘍、流感等都有較好的預(yù)防和治療作用[4]。研究發(fā)現(xiàn)崗梅根含多種三萜及其皂苷類化合物，現(xiàn)代藥理研究表明崗梅根有抗炎、抗病毒、抗菌和抗腫瘤等作用[5]。

為觀察咽炎顆粒對(duì)咽部疾病的有效性及安全性，我院采用單獨(dú)給藥方式，且與桂林西瓜霜含片作為對(duì)照組進(jìn)行比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)咽炎顆粒治療早期及輕型急性咽炎有效率達(dá)90%，而口含服桂林西瓜霜含片的有效率僅為70%。與咽炎顆粒相比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）可見(jiàn)咽炎顆粒治療急性咽炎明顯優(yōu)于服桂林西瓜霜含片，且在使用咽炎顆粒過(guò)程中，無(wú)一例出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。

咽炎顆粒為本院自制的純中藥制劑。服用、攜帶方便，臨床上常用于治療早期、輕型急性咽炎、慢性咽炎、扁桃體炎、喉炎及口腔潰瘍等，療效較好，也可作重癥咽炎、扁桃體炎的聯(lián)合用藥，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局，中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1995：120-130.

[2]劉郴淑，陳華萍，李衛(wèi)群，等.崗梅根乙醇提取物的抗炎作用[J].中藥材，2004，27（7）：519-520.

[3]朱偉群，劉漢勝，晏桂華，等.崗梅水提取物抗流感病毒的實(shí)驗(yàn)研究[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2007，7（6）：555-557.

[4]麥海燕，黃際薇，肖佩玉，等.崗梅感冒靈顆粒體外抗菌作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，07（18）：52-53.

[5]蔡艷，張慶文，李旨君，等.崗梅根化學(xué)成分的研究[J].中草藥，2010，41（9）：1426-1429.

（收稿日期：20131027）