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        糖尿病合并高血壓病危險(xiǎn)因素及出院隨訪策略研究

        2015-01-03 10:17:23王慧芳
        糖尿病新世界 2015年12期
        關(guān)鍵詞:高血壓病患病率出院

        王慧芳

        河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)科,河南洛陽(yáng) 471003

        糖尿病合并高血壓病危險(xiǎn)因素及出院隨訪策略研究

        王慧芳

        河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)科,河南洛陽(yáng) 471003

        目的 探討糖尿病合并高血壓病危險(xiǎn)因素及出院隨訪策略。方法 在2013年1月—2014年1月康復(fù)出院的患者中選取50例糖尿病患者為觀察組作為臨床研究對(duì)象,另外50例糖尿病患者為對(duì)照組,對(duì)兩組患者的高血壓病的患病率進(jìn)行研究,觀察組患者出院隨訪期間進(jìn)行相關(guān)危險(xiǎn)因素追蹤及健康教育指導(dǎo),對(duì)照組則不包含專業(yè)健康指導(dǎo),最后分析討論。結(jié)果 觀察組50例糖尿病患者的高血壓患病情況明顯低于對(duì)照組50例糖尿病患者(P<0.05),數(shù)據(jù)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 觀察組糖尿病患者高血壓病的患病率,經(jīng)研究顯示,明顯低于未進(jìn)行健康指導(dǎo)糖尿病患者的高血壓患病率,健康教育可減少糖尿病患者高血壓發(fā)作幾率。

        糖尿?。桓哐獕翰∥kU(xiǎn)因素;出院隨訪策略

        正常的動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞可產(chǎn)生前列環(huán)素,抑制血小板黏附,糖尿病患者動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞前列環(huán)素產(chǎn)生降低,且常見血脂異常及纖溶障礙,進(jìn)一步促進(jìn)動(dòng)脈硬化,誘發(fā)或加重高血壓[1]。糖尿病合并高血壓時(shí),冠心病的發(fā)病率和嚴(yán)重性明顯增加,與非糖尿病高血壓患者相比,糖尿病伴高血壓者左心室肥厚和充血性心衰的發(fā)生率明顯增加;腦血管意外和一過性缺血性發(fā)作危險(xiǎn)性尤其增高。該文對(duì)糖尿病出院患者高血壓危險(xiǎn)因素進(jìn)行隨訪追蹤,并通過??浦R(shí)指導(dǎo)進(jìn)行干預(yù),起到了較好的預(yù)防效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        在2013年1月—2014年1月該院出院患者中選取50例糖尿病患者為觀察組作為臨床研究對(duì)象,另外50例糖尿病患者作為對(duì)照組。其中觀察組50例患者中女性為28例,男性為22例,年齡為20.25~42.56歲,平均年齡為(50±5.42)歲,平均患病時(shí)間為(40±1.25)月,患者平均體重為(56.82±9.56)kg。50例患者中初中學(xué)歷及以下有15例,高中學(xué)歷25例,大專及以上學(xué)歷10例;對(duì)照組50例患者中女性為24例,男性為26例,平均年齡為(48±7.52)歲,平均患病時(shí)間為(42±5.23)月,50例患者中初中學(xué)歷及以下有18例,高中學(xué)歷22例,大專及以上學(xué)歷10例。患者實(shí)驗(yàn)前均對(duì)實(shí)驗(yàn)有足夠的了解,并且自愿參與,可以隨時(shí)退出,符合倫理學(xué)原則?;颊叩男詣e、年齡、文化程度、病程等普通資料方面沒有顯著差異(P>0.5),具有可比性。

        1.2 方法

        50例糖尿病患者為觀察組作為臨床研究對(duì)象,并選中50例糖尿病患者為對(duì)照組,對(duì)兩組患者的高血壓病的患病情況進(jìn)行研究,采用預(yù)測(cè)性研究方法對(duì)患者進(jìn)行出院隨訪,分析糖尿病患者高血壓疾病的累計(jì)發(fā)病次數(shù)和相關(guān)并發(fā)癥情況,對(duì)觀察組患者在隨訪期間的飲食、用藥時(shí)機(jī)、用藥方式、運(yùn)動(dòng)、社交、飲酒、被動(dòng)吸煙、等高血壓相關(guān)的因素進(jìn)行調(diào)查,在調(diào)查過程中,對(duì)觀察組患者進(jìn)行健康指導(dǎo)幫助患者預(yù)防或控制高血壓。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的健康指導(dǎo)不包含專項(xiàng)高血壓預(yù)防知識(shí)指導(dǎo)。

        表1 觀察組和對(duì)照組糖尿病患者隨訪1年后高血壓情況的比較

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察組和對(duì)照組糖尿病合并高血壓的患病情況相比較,觀察組糖尿病患者高血壓患病率低與進(jìn)行高血壓病危險(xiǎn)因素追蹤及專科健康指導(dǎo)相關(guān)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入到SPSS13.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05,為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組50例糖尿病患者的高血壓患病情況明顯低于對(duì)照組50例糖尿病患者。P<0.05,為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

        3 討論

        糖尿病高血壓是糖尿病多發(fā)的常見并發(fā)癥之一。應(yīng)該特別重視人群中一級(jí)綜合預(yù)防,應(yīng)控制總熱量攝入和做適當(dāng)?shù)挠醒躞w力運(yùn)動(dòng)以使體重保持在理想體重范圍,隨著體重的恢復(fù)正?;蛳陆?胰島素抵抗減輕,不僅可改善糖代謝,而且可使血壓下降;限制鈉的攝入,每天4~6 g;限制飲酒或不飲酒;戒煙,戒咖啡(或少許飲用);補(bǔ)鉀,多吃蔬菜;減少動(dòng)物脂肪的攝入;保持心情愉快,思想開朗,避免因情緒波動(dòng)和過度疲勞等誘因而誘發(fā)或加重高血壓,對(duì)糖尿病臨界高血壓和有高血壓家族史的患者進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪觀察,控制飲食質(zhì)量,避免精神刺激,加強(qiáng)體育鍛煉,必要時(shí)輔以臨床治療。對(duì)于糖尿病合并高血壓的患者而言,對(duì)其進(jìn)行血糖管理固然重要,但使患者的血壓到正常水平,這種控制的方法更重要[3],使患者從強(qiáng)化降血壓促進(jìn)健康[4]。規(guī)范糖尿病患者的血壓管理及危險(xiǎn)因素的控制[5],應(yīng)首先被重視?;颊咴诔鲈汉笤陲嬍撤矫?、用藥方面、日常生活習(xí)慣方面,應(yīng)給予專業(yè)的指導(dǎo)教育,根據(jù)本文研究顯示,觀察組患者在正確的健康教育指導(dǎo)護(hù)理后,發(fā)病情況明顯低于對(duì)照組。以此證明,對(duì)出院患者進(jìn)行高血壓預(yù)防專業(yè)知識(shí)的指導(dǎo)起到了預(yù)防控制高血壓疾病的效果。

        綜上所述,對(duì)于糖尿病患者而言,糖尿病有引發(fā)患者高血壓癥狀的可能性,而采取健康教育指導(dǎo)能有效降低高血壓患病率,健康教育可減少高血壓患者糖尿病發(fā)作幾率。

        [1] 王雪婷,王儉勤.內(nèi)皮細(xì)胞凋亡與動(dòng)脈粥樣硬化[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011(16).

        [2] 張滿祥.高血壓病合并糖尿病的治療體會(huì)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2010,19(13):135.

        [3] 溫素云.2型糖尿病合并高血壓病40例臨床分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2010,39(8):755-756.

        [4] 魏玉英,紀(jì)艷.糖尿病高血壓與非糖尿病高血壓的并發(fā)癥危險(xiǎn)因素分析及臨床探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2002,12(5):98,100.

        [5] 劉湘琳,呂淑榮,張鳳云,等.高血壓及高血壓合并糖尿病的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[C]//第14屆中國(guó)南方國(guó)際心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集.2012:130-131.

        Diabetes and Hypertension Risk Factors and Discharge Follow-up Strategy Research

        WANG Hui-fang
        First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology Department of Rehabilitation, Luoyang,Henan Province, 471003 China

        Objective To study the diabetes complicating hypertension risk factors and discharge follow-up strategies.MethodsFrom January 2013 to January 2013 in the rehabilitation hospital discharge of patients to select 50 cases of patients with diabetes as the observation group as a clinical research object, the other 50 cases of diabetic patients as control group, the prevalence of hypertension in two groups of patients, observation group of patients discharged during the follow-up tracking for associated risk factors and health education guidance, the control group, does not contain professional health guidance, in the final analysis.ResultsThe observation group of 50 cases of patients with diabetes hypertension is significantly lower than in the control group of 50 cases of diabetes patients, p < 0.05, theResultshave statistical significance.ConclusionThe observation group and the prevalence of diabetic patients with hypertension, the research shows that significantly lower than not health guidance with diabetes prevalence of hypertension, health education can reduce the onset of diabetes patients with hypertension.

        Diabetes; Hypertension risk factors; Discharge follow-up strategy

        R58

        A

        1672-4062(2015)06(b)-0235-02

        2015-03-25)

        王慧芳(1972.12-),女,河南嵩縣人,本科, 主管護(hù)師 ,研究方向:康復(fù)護(hù)理。

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